滋阴煎 程爵棠

　　滋阴煎

　　【来源】程爵棠，《临床验方集》

　　【组成】熟地30克，山萸肉、何首乌、珍珠母各15克，茯苓、丹皮、当归、枸杞子，二至丸(中成药)各9克，陈皮5克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

　　【功用】滋阴柔肝。

　　【方解】肝藏血而主疏泄，体阴而用阳。血属阴、气属阳，故血虚可累及于阴，阴虚可以累及于阳，互为因果，各有侧重。又肝肾同居下焦，乙癸同源，在生理上肾与肝属母子关系；在病理上必然母子相累。若肝阴不足，必致肾阴亦虚；反之亦然。又因肝阴虚易耗，故临床肝阴虚见证尤多。阴虚而阳无所制，肝阳必亢；水亏则不能涵木，而致内风升扰，阴虚为本，风阳为标；又“阴虚生风热”，所以肝阴一虚，变证蜂起，为病非止一端。诸症之作，皆阴虚为患。治宜虚则补其母，以滋阴柔肝为法。方中君以熟地合山萸肉、二至丸以滋补肝肾；臣以何首乌、当归养血以滋阴；珍珠母、枸杞子滋阴以潜阳；佐以茯苓健脾渗湿，宁心安神；丹皮凉血以清泄肝肾之虚火；入陈皮为使以疏畅气机，使之补而不滞，补中有泻，寓泻于补。诸药配伍为用，则有相辅相成之妙，共奏滋阴柔肝之功。

　　【主治】可用于因肝阴虚所致的高血压，神经官能症，动脉硬化症，慢性肝炎，慢性胃炎，早期肝硬化，脱发，白内障，青光眼，视神经萎缩和其他眼病，妇科病等。症见颜面烘热、泛红，头痛绵绵，眩晕欲仆，急躁易怒，胁隐痛，或头昏眼花，视物模糊，耳鸣、耳聋，低热或潮热，失眠多梦，五心烦热，口燥咽干，盗汗，虚烦不安，健忘，或肌肤、四肢麻木、震颤，或面色苍白无华，两目干涩，夜盲，遗溺，口唇爪甲色淡，甚则枯萎，或妇女月经不调，量少色淡，或愆期、经闭，舌质淡红少津，少苔，脉细数而弱。

　　【加减】若失眠，加夜交藤15克，合欢花、茯神各9克；盗汗加麻黄根5克，浮小麦9克，或加煅龙牡各15克；肝脾区疼痛，加柴胡9克，元胡、五灵脂各15克；食欲不振，加砂仁、蔻仁、神曲、炒谷芽、炒麦芽各9克；肝风内动，加杭菊花、钩藤、夏枯草各9克；阴虚火旺，加黄柏、知母各9克，夏枯草15克，或加玄参15克。

　　【疗效】屡用屡验，疗效显著。

　　【附记】据临床观察，凡证属肝阴虚所致的各科诸多疾病，用之多验。三十多年来，用本方治验甚多，总有效率达90%以上。古谓“阴虚难复”，所以临证应用，一要坚持用药，徐徐调之，切忌操之过急；二要随证加减，灵活应用，务必药切病机。这样才能取得较满意的疗效。

　　《名老中医学术经验整理与继承》