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_______________________________________ 玉雪救苦丹 ，身热神昏，谵语气逆，痰涎壅塞，一切咽喉急证，小儿痧痘、时疹、急慢惊风，兼治痈疽发背，脑疽疔毒，无名肿毒等证。全方共48味药物组成。每粒潮重一钱五分，晒干重一钱。此丸无苏合香丸偏于温，无至宝丹的偏于镇，无牛黄丸、紫雪丹的偏于凉，独擅“开泄疏托”之功。凡伤寒时邪，湿遏热伏，不能透达，因而壮热无汗，胸宇烦闷，神昏谵语，脉紧数，舌厚腻的证候，予苏合香丸则嫌其温，恐抱薪救火，助长热势猖狂；予至宝丹则嫌其镇，虑其邪湿郁遏；予牛黄丸、紫雪丹则嫌其凉，恐引寇入室，导致厥闭深沉。此时非玉雪救苦丹不为功，轻者半粒至一粒，重者二粒，真有“体若燔炭，汗出而散”的灵效。 根据张氏应用玉雪救苦丹的经验，必须是壮热无汗或汗极少，脉紧数、弦数，舌苔白腻满布，或黄白垢浊相杂，体质比较坚实，湿痰素盛的初期患者，最属对症。它的“开泄疏托”的功效，重点在发表以宣通闭塞的腠理，通里以疏泄郁遏的湿浊，腠理能宣通，湿浊得疏泄，自然汗出邪透，热退神清。如湿遏热伏，濒于逆传化火的，有时也和至宝丹及清热、熄风、育阴的药物同用。倘壮热有汗、舌苔干黄质绛，邪热已经化燥，或年老体弱，阴虚火旺之人，决不是玉雪救苦丹所能合辙的。 总之，运用玉雪救苦丹的前提，首应抓住热势、脉象、舌苔、体质等四个基本条件，但它的主要关键在于一个“汗”字。合与不合，取决于有汗与无汗，效与不效，也取决于有汗与无汗。至于剂量的权衡，则体壮邪盛的每服一粒，可分2～4次送吞，体弱邪轻的每服半粒分2～3次送吞，防药过病所。若服二粒而病势仍未转机，或服丸后湿从热化，这就当考虑改易治疗方针了。 《名老中医学术经验整理与继承》 |
