子死腹中论

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　　子死腹中论：

　　凡孕妇胞衣未下，急于胎之未生，子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下，子与母气尚相呼吸。若子死腹中，则躯形已冷，胞脏气寒，胎血凝冱、气不升降；欲下死胎，若以至寒之药用之，不惟无益，而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖，凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类，胎受邪热毒气，内外交攻，因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒气，必然胀大，故用朴硝、水银、瑙砂之药，不惟使胎不胀，又能使胎形化烂，再副以行血顺气之药，死胎即下。此古人立方之意，后人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历，且有烂肉之能，即遇壮实村妇，予犹未敢轻用，又何敢施于富贵弱质之体哉！况予屡见死胎，人不慌迫，亦能迟迟生下，并不伤母，其故何也？盖人腹中极热，食物入内俱化，其胎虽死，若产母不惊恐。能安心饮食，腹内热气熏蒸，胎自柔软腐化，亦生而不伤母，但所出秽气令人难闻耳。予每治胎死不下，用胎产金丹一粒服下，顷刻即生。但子死腹中，其故多端，要不过急去其死胎，以安产母。如胎气薄弱，不成而殒；如产母久病，胎萎而死；如胎肥气滞，恶露已尽，致胎干子死身冷不能出；如临产孕妇护痛，两足不开，夹住儿头，以致子死；如净忍耐，当值之人，不善扶持，紧抱其腰，伤胎而死；如生路不顺，瘦长侧等症，稳婆蠢厉，用手莾撞，伤子而死；如脐带緾项，气绝而死；如儿头到门，交骨不开，久而不下。以致子死；如孕五、七个月，胎漏，跌扑，时症等类，伤胎而死。用乌金散，脱花煎，香桂散，牛膝，琥珀等丸新法下胎。神柞饮类，择其宜服者服之，死胎自下。有双躯一死一生者，不可不知。但双躯之脉，三阳俱盛，如少阴督脉微紧，血即凝浊。经养不周，胎即偏夭，或因难产，一死一生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。但恐虚弱人下胎，或有贫富不等，医药一时未便，予故又择诸书内丸散及简易单方，开载于后，以备选用。然下胎最宜谨慎，必先验明产母面赤舌青，腹中阴冷，重坠，口秽气喘的确，方可用下。若见紫黑备块血缕，尤为确侯。亦必先固妊妇本元，补气养血而后下之，予故重佛手散，香桂散，滑胎煎为下死胎之王道药也。倘妊妇遇有不安，医者未能审详，聚用峻厉攻伐，难免不测之祸，慎之慎之。

　　1.立候下胎散∶治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下，命在顷刻。皮硝一钱，少壮者一钱五分，大附子体弱者加三五分（煨去皮），壮者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮，用黄酒半钟煎一、二沸，温服，立下。

　　2.乌金散（《局方》名黑神散，《灵苑》名肉桂散）∶治产难，或热病胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下、或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到、经行先下恶露已尽，致胎干子死、身冷不能出。熟地（酒焙干）、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜（即炮姜去皮）粉草各一两，小黑豆二两炒，百草霜五钱，上为末，每用两钱，米醋半合许，沸汤六、七分，寝起温服。疑贰之际，且进佛手散酒一水合煎，二、三服探之。若未死，子母俱安。若胎已死，立便逐下。如的知其胎已死，进此药后，更进香桂散，须臾，如手推下，常用催生，更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八分，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白能通阳气，气盛血行即产矣。

　　查《局方》黑神散，无百草霜，用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散，有炮附子半两，无蒲黄。《简易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤，生姜半斤，同炒干为末，乌梅汤下二钱，为治产后块痛之黑神散。俱各有证治，录此以别黑神散之方不一。

　　2.脱花煎∶凡将产者，宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两，肉桂心一、二钱或三钱，川芎、牛膝各二钱，车前子一钱五分，红花一钱（催生者不用此味亦可），水二钟，煎八分，热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者，加人参随宜。若阴虚者，加熟地三五钱。

　　3.香桂散（一名桂香散，附救苦散）∶治胎死腹中不下，简便而最效。桂心三钱，麝香三分（一方五分），为末葱汤调服，死胎即出。温童便，酒一调亦可。加生草乌三钱，为下私胎猛剂。一方，单用桂末一钱，童便调下，名救苦散，或童便酒一亦可。

　　4.牛膝丸∶下死胎。杜牛膝三两，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七钱，肉桂二钱，当归四钱，麝香五分，上为末，米糊为丸如梧子大，朱砂为衣。每服五十丸，报导香汤下。

　　5.琥珀丸∶治妇人或老少，或产前产后百病及疗三十六种诸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八疯，十二痹，手足瘦疼，乳中结核结毒，怀胎惊动伤犯不安，死胎不下。琥珀、朱砂（各另研）、沉香、阿胶（炒珠）、附子（制）、川芎、肉桂、五味子、石斛各五钱，酒浸牛膝，当归，肉苁蓉（酒洗，去泥，晒），人参，熟地，续断，木香，没药各一两，上炼蜜为丸弹子大。每服一丸，空心，食前，午后温酒化开服。一方有牛黄，珍珠，乳香，元胡务一两，共二十一味为丸备服。凡服法，或姜汤或米汤，或酒或灯心汤，随症用引。若伤寒中风，角弓反张，用麻黄汤送下。孕妇临月，宜一日一服，至产顺利，不觉疼痛。凡妇人服至五服十服之后，日倍饮食，其功不能尽述，服者当自觉也。

　　6.新法下胎方（即平胃散之变局，比平胃散稳妥）∶治胎死腹中最妙，或有用半剂者。当归一两，浓朴三钱，陈皮二钱，酒、水各一钟，煎至一钟，入朴硝或一钱或二钱，再煎十余沸，去渣、热温服，死胎自下，或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用佛手散，以酒调服亦妙。

　　7.千金神造散∶如妊妇双躯一死一生，服此生者安死者出矣。蟹爪一升，阿胶二两，甘草二钱，以流水先煮蟹爪，甘草、去渣，纳阿胶烊化服之。血凝不下，加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草和药性。

　　8.扶羸短剧方∶虚弱人欲下胎，宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪，上等分，每服一两，水二钟、煎八分，空心服，未动再服。

　　9.仙传保命丹（一名安禳丸，又名夺命丹）∶凡孕妇下血不止，或小产下血，及子死腹中，其人憎寒，手指甲黑，唇青，面色黄黑，胎上攻心，冷汗自出，闷绝欲死，或食恶物毒药，伤动胎气，下血不止，胎倘未死，服之可安，胎若已死，服之自下，此方得自仙传，与黑龙丹媲美，皆产科之圣药也。丹皮，赤芍，桂心，桃仁，白茯苓各等分，上为细末，蜜丸如弹子大。每服一丸，细嚼，淡醋汤下，连进三丸，神效。

　　10.官桂散∶治产妇面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出，母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱（去皮），丹皮、川芎、葵子各一钱五分，为末，葱白煎汤调下三钱。

　　11.黑神散∶凡临产血多，胎为血裹，以致难产，宜弃子救母。横生逆产，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心窍，头晕眼花，败血乘虚流散，四肢浮肿，口渴舌燥，乍寒乍热，烦躁发狂，言语错乱，其状如癫；或月内饮冷，败血凝聚，大便艰难，小便闭涩；或血流小肠，小便出血；或恶露未尽，误食酸物收敛，因而崩漏；或肺败、鼻中气黑；或败血冲心，喉口气急；或血滞脾胃，心腹胀满呕吐，亦似翻胃，服之神效。当归、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙草各一两，棕灰，蒲黄，没药，血竭各五分，乳香三钱，赤芍八全，共为细末。每服二钱，温酒调下。

　　12.鸡熨死胎法∶乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升，候汤适手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。

　　13.下胎单方∶牛粪不拘多少，炒极热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。

　　14.千金榆皮汤∶治胎死腹中，或母有疾欲下胎，榆树皮一握，将白皮煮汁服之自下。

　　15.返魂丹∶治生产诸证，并死胎恶血，胎衣不下，横生逆产。产前清热养血，产后推陈致新。野天麻（一名益母草，四五月采花叶子阴干）半斤，赤芍六钱，当归七钱，木香五钱，为末，蜜丸弹子大。或童便，酒，或薄荷汤，或米饮，或桂枝汤，或枣汤，或秦芄汤，随证酌汤化下一丸。

　　《验方新编》