痧症药宜忌

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　　十八、药忌：用药一差，凶危立见。先知其忌，则思过半矣。参、芪、白术、山药，恐补毒气，痧所大禁。熟地、白芍，补血敛血，痧所大忌。甘草，用之恐成痧块，难治。一应甘甜之味俱不宜。茯苓、猪苓，恐其渗湿，转实痧气，俱在禁例。半夏、白芷，苍术，性燥忌用。升麻、禁用，恐提痧气，上升难遏。麻黄，发表太过，禁用。肉桂、附子、吴茱萸，禁用，恐助毒，立时有变。干姜能助热毒，当忌（过服冷水宜少用，以善散寒气）。五味子、木瓜，酸敛忌用。竹沥，性寒忌用，用须姜汁，方走经络，不如弗用为佳。杜仲、补骨脂、枸杞子，即腰疼不可用。茯神、柏子仁、酸枣仁，即虚烦不寐，亦不可用。苁蓉、巴戟，尤所大忌。

　　评∶半夏、藿香止吐。凡治吐症用半夏、藿香，独痧症作吐，半夏性燥，须防益助火邪，必不可用。藿香惟取其正气以治秽触，倘肠胃有食积、血瘀，阻滞痧毒，骤用此以止吐，反有闭门逐盗之忧。
十九、药宜：陈皮、青皮，陈行痧气，青伐肝气，痧气壅阻郁结不行者，非此不利。枳壳、枳实，破痧气，驱毒气，除胀气，下食气，积滞壅塞者，非此不开。枳壳性缓，枳实性速，各有所宜。荆芥，透肌解表，散痧毒。痧筋隐隐不发者，非此不现。防风，透肌发表，为臣使之功，寒热往来，痧毒壅滞郁遏不发者，非此不清。柴胡，和解表里，专治少阳胆经寒热往来。前胡，疏风消痰治嗽，表热者宜用。干葛，散阳明胃经之邪，兼能解渴。紫朴，宽中治呕，消痰下气。薄荷，辛凉利窍，消肿解毒，消气清喉。紫苏，疏风顺气，身热当用。独活，发散治热，其性至颈而还，力不能过发，且可活血解痧毒是最要之味。细辛，透窍散痧之妙药，勿以其味辛而疑之。

　　（汾）按∶细辛极散真气，过服即能杀人。壮实而痧重者多止钱许，老稚单弱者酌减少用。

　　桔梗，入肺经，其性上而复下，故能引枳壳破胸中至高之气。香附，行血中之气，恐香燥须便制，行血酒炒，敛血醋炒。延胡索，活血行气，理血气凝滞作痛；五灵脂，善消宿血，血块凝滞不散，非此不破。郁金，能入心经散郁消瘀，痧毒攻心者，非此不能奏功（时以价高用姜黄代之，终不妙）。木香，行滞气，燥湿气，驱寒气，开郁气，痧后腹痛不解，此要药也。砂仁，顺气开郁，散痧消食，始终可用。乌药，善行周身之气，凡痧所阻滞者，得此无处不到。秦艽，活血驱风，消痧毒筋骨疼痛，壮实不清者，非此不解。连翘，消痧毒，解诸经火邪，清热而不滞，治痧要药。栀子，凉心去火，发斑并痧根红者可用。贝母，川贝专治热痰，土贝兼破瘀血。白芥子，胁下之痰，非此不达。天冬、麦冬，润肺消痰，一治其本，一治其标（去心）。杏仁，泻肺润肠胃，利气消痰涎（去皮尖）。桑皮、兜铃，治嗽泻肺。

　　（汾）按∶兜铃清热降气，但肺虚挟寒者大忌。曾闻之世医者云∶凡治嗽禁用诃子、兜铃。

　　赤芍，血热发斑者可用。陈香圆，破结气可用。丹参，亦活血之剂；山楂、卜子、麦芽、神曲，痧为食壅，善消而不暴。红花、茜草、银花，活血解痧毒。桃仁，破瘀活血，瘀为血阻，非此不流。痧为血滞，非此不顺。苏木，取恶血新瘀者莫及。荆三棱、蓬莪术，食积心痛、痧毒阻滞痞闷者宜用。牛膝，活血，引痧气下行。香薷，通上彻下，利水气，治暑伤之要药（说详金三方）。牛蒡子，解痧毒，清喉，痧中要药。刘寄奴，散瘀血，解痧毒。紫花地丁，解毒化斑。泽兰叶，解痧毒。益母草，女人胎产俱宜。地骨皮，退热除蒸，止阴虚骨蒸劳热。菊花，清心解热毒，叶亦可用。青黛，治痧至妙之品。晚蚕砂，解痧毒治热。穿山甲，透痧清痰，破瘀托毒，善走经络之剂。经络诸药不到者，非此不达。乳香，没药，消瘀血而不伤新血，以治血结。皂剌，能透毒，能引诸药至于痧毒血瘀之所。阿魏，破积聚，逐恶血，其功甚大。火麻仁，润大便，肠胃燥结者宜用。麝香，开窍散痧，功效甚大。雄黄，胆星，天竹黄，牛黄，消痰，丸中宜用。明矾，解痧毒，消痰定痛用之，探吐宿食最妙。鳖甲，破宿血，在胸用上截，在下用下截。石膏，病痧暑天最多，自汗大渴，用白虎汤即解。僵蚕，治血分之痰，佐山甲破瘀毒，须炒末，用一二分。童便，解痧毒，消痰降火最速。定痛治痢，利下血水，诸药莫及。板蓝根，即靛叶，普济消毒饮中用之，以解瘟毒。小青草，一名血见愁，清热除疹最速。梅花，得一元之气，治痧上品，取大半开者，纸笼当风处阴干，桃花亦可。天仙子，即红蓼子，治痧块多用，亦治痞积。

　　评∶荆芥细辛防风∶痧症寒热，不由外感，其毒从鼻吸而入，搏击肌表。荆芥、细辛，善能透窍，使由窍入者亦由窍泄。防风臣使为佐，不比麻黄、羌活，专计发表，反有升发火毒之虑也。
二十、宜忌相半：羌活，痧忌发表太过，若头痛或因寒起，更兼痧症，欲引太阳经，用半分至二分。川芎，上行头目，头角骨痛者必需。下通血海，肝脏不荣者当用。用一分至三分止，多则恐提痧气。藿香，痧症作吐，取其正气以治秽触，然必痧毒无阻，乃可俟冷冻饮料之。沉香、檀香、丁香，痧始发忌用，若痧后心腹疼痛不休，胸胁胀闷，寒凝气滞，得此可舒，用一分至三分。生地，凉血，血热者可用，血瘀者非宜。当归，头身尾各有所宜，用须斟酌（归尾不妨）。黄连，心脉洪实者可用，能解热毒。黄芩，肌热不退者可用。上二味冷性凝滞，痧中忌用，用须酒炒。元参，咽喉犯肿毒可用。色黑止血，痧有瘀血忌。亦能清暑消痰，滋阴润肺。花粉，口干渴连饮水不能止者可用。性沉寒，痧毒未清者忌用。恐凝滞痧气也。木通，车前，泽泻痧气郁阻，小便不利，在所当求，若郁热太重，不因小水，忌用。黑丑，通上彻下，痧毒胀满，必须用此。丸散中凑效。凡破气之物，俱莫能及。但耗散真气，恐人有所宜有所不宜，故方中不载。大黄，治食积阻痧毒，为丸以备急用，其功莫大。若痧胀之极，必须急服此以攻之。恐病有宜有不宜，故方中虽载，不及细加。

　　二一、补原本未列药（注取本草）：1.姜黄∶理血中之气，破血下气，性烈于郁金，血虚者勿用（片子者入手臂，金七，石一，丝二、三，土二、三、六，革八）。

　　2.槟榔∶破滞散邪，消食行痰，坠诸气至于下极，气虚下陷者勿用（金七、八，石六，丝三，竹七，匏五，土一）。

　　3.白蒺藜∶散肝风，泻肺气，破血消症，通乳坠胎（去刺、酒蒸用。石四，丝三、四、六，竹五，匏四、六，革一）。

　　4.降香∶辟邪恶，疗创伤，止血定痛，消肿生肌（金七，石二、四、五，丝四，竹五）。

　　5.丹皮∶泻阴胞中火，治无汗骨蒸（地骨治有汗骨蒸，金六，竹二，土四，革二）。

　　6.蒲黄∶性滑，行血消瘀，通经脉，利小便，无瘀勿服（炒黑性涩，止一切血。丝六、七，土三、四）。

　　7.白豆蔻∶利三焦，暖脾胃，散滞气，消酒积。若火升作呕，因热腹痛，气虚诸症，咸宜禁之（金八，石一，丝一）。

　　8.旋复花∶软坚下气、行痰水、通血脉，肺与大肠药，虚者勿多服，冷利大肠宜戒（绢包扎煎，金一，土六）。

　　9.栝蒌∶降痰治嗽，荡热涤垢，清咽利肠，胃虚脾泻者忌（金一加石七歌，竹八）。

　　10.大腹皮∶下气行水，治痞胀，稍涉虚者勿用（酒洗，再黑大豆汁洗，晒，灰火煨。金一加竹四）。

　　11.威灵仙∶善走十二经络，治诸风痰积、浮肿闭结，大走真气，耗血（忌茶面。金一）。

　　《验方新编》