妒乳吹乳乳痈论

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　　妒乳吹乳乳痈论：

　　产后妒乳，因无子食乳，蓄结作胀，或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿痛，憎寒发热。若不以手捏去乳汁及令人吮通之，必致成痈。四物汤调炒麦芽五钱煎服立消。又妇人乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，亦为妒乳，以槲树皮煎洗，或天麻草煎洗。至于吹乳之证，有内吹外吹、上逆下顺之异，总属胆、胃二经热毒，气血凝滞。内吹者胎热也。外吹者，因儿食乳为口气所吹也。俱令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。速服栝蒌散，外以南星未温汤调敷、更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最炒。《正宗》用橘叶散治内、外吹乳。《医通》云∶吹乳初起作寒热，即服加味逍遥散，加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳，用清肝解郁汤。又立治吹乳三方，分别初起、身热、结肿施治。至于乳痈一证，即吹乳不散，久积成痈。又云∶轻为妒乳，重为乳痈。亦胆、胃二腑热毒，气血壅滞而成。势甚有余者，宜先以连翘金贝煎治之，甚妙。如初起肿痛，肉色焮赤，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引饮，尚未成痈时，于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之，肿自消散。若至数日脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证，立消毒饮二方，外用槐艾洗法，通治乳证，效过多人。又栝蒌贝母饮亦效，并附于各方之后。若产妇气血虚弱，患此等而误用败毒，久不收敛，脓清脉大则难治。《医通》云∶脓清脉大，非大剂开郁理气、温补气血，不能收功也。

　　1.栝蒌散∶治吹乳肿痛。栝蒌一个打碎，乳香二钱，用酒煎服。外用南星末，用汤调涂。

　　2.连翘金贝煎：治阳分痈毒，或在肺肝，在脏腑，胸乳之间者，此方最隹，甚者连用数服，无有不愈。金银花、土贝母（去心）、蒲公英、夏枯草各三钱，红藤七八钱，连翘一两或五、七钱，去心，用好酒二碗煎一碗服，服后暖卧片时。不能饮者，水酒各半煎之。火盛烦渴，乳肿者用天花粉。若阳内热，或在头顶之间者，水煎服亦可。

　　3.橘叶散∶治妇人有孕胎热为内吹，有儿食乳为外吹，至乳结成肿毒，寒热交作，甚者呕恶，并治之。柴胡、陈皮、川芎、山栀（炒）、青皮、石膏（煅）、黄芩（炒）、连翘（去心）、甘草各一钱，橘皮三十片，水二钟煎八分，食远服，渣再煎服。

　　4.清肝解郁汤∶治惯吹乳。熟地、茯苓、白芍（炒）、贝母（去心）、栀子（炒），当归各一钱，柴胡，丹皮，川芎，陈皮各六分，甘草五分，水煎服。虚加人参，折术。

　　5.尊生治吹乳初起一方∶当归、贝母（去心）、白芷梢各一钱，花粉八分，制香附、栝蒌仁、甘草节各六分，青皮、乳香、没药各五分，穿山甲一钱（炒），川芎四分，水、酒煎，分二次服。

　　6.尊生治吹乳身热二方∶羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳（炒）、桔梗、贝母（去心）、白芷，青皮，当归，山甲各等分，水煎服。

　　7..尊生治吹乳已结肿三方∶陈皮、牛蒡子、山栀（炒）、忍冬、甘草、栝蒌、黄芩、花粉、连翘（去心）各一钱，皂角刺、柴胡、青皮各五分，煎服。内热加石膏。

　　8.人参败毒散∶治四时伤寒、瘟疫，憎寒壮热、风湿、头眩项强、身体疼痛，岭南烟瘴之地，疫疠时行，或卑湿脚气痿弱等证。人参、茯苓、枳壳（炒）、川芎、羌活、独活、前胡、红柴胡、桔梗、甘草各等分，姜三片，水一钟半，煎服。或为细末，沸汤点服。

　　9.神效栝蒌散∶治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈。治痈之方甚多，独此方神效，瘰疬疮毒尤效。凡一切痈疽余毒，皆宜用之。栝蒌一个（研烂），当归（酒洗），生粉草各五钱，乳没各一钱（《尊生》乳，没各二钱五分），上药酒煎服，良久再服。如不能饮，以酒，水各半煎之。如数剂不效，宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚，结核不消，佐以四物，柴胡，升麻，白术，茯苓。若肝脾气血虚弱，佐以四物，川芎，柴胡，当归，升麻。若忧郁伤脾，气血亏损，佐以当脾汤。

　　10.消毒饮∶专治乳房或乳顶黑晕之内，肿毒未破，发热恶寒，疮处或痛或不痛或麻木，服之即愈。蒲公英、紫花地丁各一钱二分，当归（酒洗）、白芍（醋炒）、赤芍、丹皮、地骨皮、天花粉各一钱，陈皮八分，生草三分，灯心五十寸，水煎，食后服。仍以槐、艾水不时洗之。

　　11.定痛消毒饮∶治乳顶傍或乳房吹乳成痈，并乳结之证，发热恶寒，冷汗自出，势欲破而疼痛难忍，服之即出脓痛定。蒲公英、紫花地丁各一钱二分，当归（乳房用身，乳顶用尾）、白芍（醋炒）、赤芍、花粉、浙贝（去心，研）各一钱，皂角刺五分，柴胡稍八分或一钱（乳顶肿疖用之。若乳房用白芷），丹皮，广皮各八分，明乳香，没药各五分，生草三分，去核红枣二枚，灯心五十寸，水三钟煎八分，临时加无灰酒小半酒杯入药，滚数滚服之，不时用槐，艾水洗。

　　12.槐艾洗法∶治产妇乳上结核、乳痈。槐条、艾叶不拘多少，连须葱一条，将槐艾用水同煎煮，入醋少许，频频洗之。若乳顶旁生疮，脓出洗净与儿吮之，随以松萝茶叶末掺上。

　　13.栝蒌贝母饮∶治乳房结核焮肿。栝蒌实、土贝母（去心）甘草节各三钱，煎服，效。已溃，加忍冬一两，佳。

　　《验方新编》