秋病方 陈鼎三

　　（三）秋 病

　　疟疾

　　《内经》云：夏暑汗不出者，秋成风疟。又云：夏伤于暑，秋必痎疟。疟疾之候，其状不一，有昼发者，有夜发者，有日发者，有间日发者，有但寒不热者，有但热不寒者，所发之状，各不相同。作者每以小柴胡汤，随疟加减主之，以疟疾不离于少阳也。夫少阳内主三焦，外主腠理。人身之表，腠理实营卫之枢机，人身之里，三焦乃脏腑之总管。然则通行内外，应腠理而主一身之半表半里者，为少阳三焦之气。论少阳之体，则为相火之气，根于胆腑；论少阳之用，则为清阳之气，寄在胃中。小柴胡汤，乃达表和里，升清降浊之活剂；故随症加减，无不确切。若但寒不热者，宜柴胡桂姜汤；但热不寒者，宜白虎加桂枝汤，久疟不愈者，宜加味六君子汤，或补中益气汤。

　　疟疾方：

　　1．小柴胡汤 治疟疾，呕而不渴者。

　　柴胡12克半夏4．5克 黄芩4．5克甘草4．5克 生姜4．5克大枣2枚 人参4．5克

　　加减法：渴者，去半夏，加天花粉，甚则再加知母、石膏；小便不利者，合五苓散；小便赤涩短少者，加滑石、木通；发三次后者，加常山；胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎，午后发者，加生地黄、当归；热多冷少者，加青蒿、葛根；冷多热少者，加桂枝；大便不通者，加大黄、枳实；无汗者，加香薷；发久左胁有痞块者，加鳖甲；汗出多者，加白术。

　　2。柴胡桂姜汤 治疟疾但寒不热，或寒多微有热者。

　　柴胡12克天花粉6克 黄芩7．5克甘草4．5克 牡蛎6克桂枝4．5克 干姜6克

　　加减法：大便溏泻者，倍干姜；呕者，加生姜、半夏。

　　3．白虎加桂枝汤 治疟疾但热不寒，骨节疼痛，时呕者。

　　知母18克炙甘草6克 石膏48克粳米30克 桂枝9克

　　水煎，去渣滓，温服。

　　4．加味六君子汤 治久疟不愈者。

　　人参9克茯苓9克 白术9克炙甘草4．5克 橘皮6克半夏6克 生姜9克大枣6克 槟榔6克草果3克 乌梅4枚常山6克

　　5．补中益气汤 治饥饱劳役，以致中气不足者。

　　人参9克炙甘草6克 白术9克当归6克 橘皮6克黄芪9克 升麻3克大枣2枚 生姜9克柴胡9克

　　痢 疾

　　按：痢疾，夏日伏邪之为病也，至秋感凉而发。其症里急后重，下痢赤白者，良以肝主春生疏泄之权，肺主秋金收敛之冷。痢疾发于秋日肺气主令之时，肝气欲疏而外泄，肺气欲收而内敛，是以欲便不便，而为里急后重。心者血，肺者气，血为营，气为卫，相随上下，为之营卫。湿热伏于营卫之间，久而陷入肠胃，灼伤粘膜，所以痢下赤白也。治法调血则脓血自止，调气则后重自除。

　　痢疾方：

　　1．人参败毒散 治痢初起，头疼身痛，发热恶寒者。

　　人参9克羌活6克 独活6克柴胡6克 前胡6克枳壳6竟克 桔梗6克甘草3克 葛根12克茯苓9克 生姜9克

　　加减法：腹痛者，加白芍，热甚者，加黄芩、黄连；酒客者，去茯苓，加滑石；初起不欲食者，加陈仓米。

　　2．加减柴胡汤 治痢疾兼有寒热往来者。

　　柴胡12克黄芩4．5克 葛根9克白芍6克 当归6克枳壳6克 桔梗9克甘草3克

　　加减法：大便白色多，小便短少者，加滑石；胀甚者，加槟榔；热甚者，加黄连；肛门下重者，加薤白、人参；红色多者，加桃仁。

　　3．葛根芩连甘草汤 治痢疾发热不恶寒，或微恶寒者。

　　葛根24克黄连6克 黄芩6克甘草6克

　　4．当归芍药散治痢疾外症退尽，热滞不通，及服大黄后，宜以此汤调之。

　　当归15克白芍15克 槟榔6克莱菔子9克 甘草3克厚朴6克

　　5．补中益气汤 治久痢。

　　人参9克黄芪9克 白术9克炙甘草6克 当归6克橘皮6克 升麻6克柴胡9克 生姜9克大枣2枚