宋孝志与“鸡鸣散”、“防己地黄汤”

　　作者：王国营

　　 最早知道宋孝志老先生，是在刘渡舟的《伤寒临证指要》一书中。刘老提及宋老用“鸡鸣散”治疗风心病心衰水肿，效果惊人。
宋孝志（1911—1994），湖南省宜章县人。传承舅业，年轻时便因治疑难杂证名噪湘粤两省。1956年调到北京，筹备成立北京中医学院。1966年到1994年在北京中医学院东直门医院从事临床教学工作。
刘渡舟对宋孝志非常推崇。院内老师找刘老看病，个别的他治不好，便风趣地说：“我看不好的，你去找宋老看，宋老治不好的，那就谁也别找啦！”虽然只是一句玩笑话，但可见宋老水平之高。
在宋老身上，我主要学了两张方。一张就是“鸡鸣散”，另外一张是“防己地黄汤”。'

　　 鸡鸣散出自《朱氏集验方》，由槟榔、吴茱萸、木瓜、桔梗、陈皮、生姜、苏叶组成。鸡鸣，言其服药时间。鸡鸣，即丑时，也就是北京时间凌晨1点到三点。丑时厥阴当令，阳气渐长，推动阴气出于地表——此时服用鸡鸣散，意在使邪由阴出阳。

　　 所以“鸡鸣散”这个方应属于厥阴方，故此方以吴茱萸为主药，其苦温可以“泻浊降逆、散三阴寒湿”，其辛可以“助肝胆生发之气”；槟榔行气化水，重坠直下，通利下焦；陈皮生姜，开中焦之壅滞，理气和胃；桔梗苏叶，宣达上焦，以畅气机，气化则湿化；木瓜收上逆涣散之气，袪肌肉筋膜之湿。诸药同用，泌浊阴以升清阳，清阳归天，则阴霾尽散。

　　 鸡鸣散一方，我常与附子汤合用，以治疗心衰水肿和功能性水肿。附子汤能温阳化气行水，有强心作用，而鸡鸣散泻邪有余，扶正之力不足，两方合用，殊为合拍。

　　 记得2010年秋天曾治一妇女流产后腹肿，如孕六七月，行路气促。其人较胖，面色略黑，腹隆，双下肢凹陷性水肿，脉沉细，苔腻润。遂以鸡鸣散与附子汤合方，两周后，水肿尽消，一如常人。

　　 还记得2011年夏天治一老妪，双膝以下水肿二十多年，按之如烂泥。其人矮胖，脉沉苔润。也是两方合用，二诊而愈。

　　《名老中医学术经验整理与继承》