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_______________________________________ 防己地黄汤出自《金匮要略方论·中风历节病脉证并治第五》。原文为“防己地黄汤，治病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮”。 “病如狂状”，则此病非狂证；“妄行独语不休”，皆是精神症状，虚性兴奋故；“无寒热”，提示无外感；“脉浮”，浮则为风，浮则为虚，既无外感风邪，可推知“脉浮”为“内风”所致。方中重用生地黄以补三阴枯竭之液，所谓“壮水之主，以制阳光”；桂枝甘草助心力、通血脉，与地黄相伍，又用酒，是“复脉汤”之意；防风禀生发之气向上，阴液得以外达；防己有肃降之性，浮热得以下潜。上下交通，表里脉复，则其病已。 记得2011年夏天曾治一妇女，长期失眠以致神经衰弱。其人消瘦，面色无华，落寞寡欢。自诉经常整夜不眠，心情抑郁，易烦躁发脾气，有时走路，茫然在人群中，大脑一片空白，不知道自己要往哪里去，有时候与人交谈，说着说着就不知道自己在说些什么了。其脉虚细略浮，苔薄欠润。遂处防己地黄汤合用半夏秫米汤六付。一周后来诊，与之前判若两人，说是诸症若失。效不更方，于是又开了一周的药巩固。 《名老中医学术经验整理与继承》 |
