逐渊汤 张重华

　　验方：

　　一、逐渊汤

　　 组成：藿香、陈皮、丹皮、丹参、川芎、天花粉、蚤休、黄芪、皂角刺、桔梗、生甘草。

　　 功能主治：益气扶正，清热解毒，疏风化湿，活血止痛，通利鼻窍。用于鼻渊(慢性鼻窦炎)。

　　 方解：本方由《外科正宗》的“透脓散”合《医宗金鉴》的“奇授藿香丸”加减而成。方中藿香、陈皮宣肺通窍，理气化湿，藿香性微温，入肺、脾、胃经，有醒脾快胃，振动清阳，利湿除风的作用，其气芳香，善行胃气，辛能通利九窍，为治鼻渊之主要药物；陈皮理气调中，燥湿化痰，助藿香加强理气化湿之功。丹皮、丹参、川芎活血化瘀，丹皮辛苦凉，清热凉血消瘀，善行血滞，清肝胆之火热，与“胆移热于脑”的病机相符；丹参活血祛瘀，又有排脓止痛作用；川芎辛温，入肝胆经，行气开郁，活血止痛；三药同用，散瘀滞作用更强。黄芪、皂角刺、川芎为“透脓散”之意，扶正益气，托毒排脓。天花粉、蚤休养阴清热解毒。桔梗入肺，行表达窍，开提气血，能载药上浮，引药入肺，以消郁结，并促进排脓，生甘草清热解毒，调和药性。全方扶正与祛邪并举。

　　 加减：脓涕多，加浙贝母、冬瓜仁清肺利湿排脓；清涕多加茯苓、米仁、炒白术等健脾化湿；前额胀痛加白芷通窍排脓止痛；肝胆湿热、肝火偏旺，加山栀、黄芩、柴胡、龙胆草等疏肝利胆利通窍。

　　《名老中医学术经验整理与继承》