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_______________________________________ 调胃承气汤方第七十六 [方义] 此清除胃肠燥热或兼食滞之轻下剂(偏重燥热方面)。 [主治] 阳明病胃肠燥热或兼食滞之轻证．其症或谵语，或汗后恶热，或胃小烦热，或胃中痛等。但须从大便燥结或胃部拒按、脉沉有力等须要轻下之证加以注意，方能确当。 [药品] 大黄一至二钱炙草一至二钱芒硝一钱至钱半 [煎服法] 水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。 [用药大意] 大黄、芒硝通其燥结之粪便，炙草补中，以缓和之，防其苦寒伤胃。 [禁忌证] (1)胃部喜按或脉沉迟无力之大便不通者忌之。因此系虚寒之证。不适于硝黄之攻下。 (2)大便不通兼腹胀满拒按者不宜用。因本方没有治疗胀满的药品。 (3)大便不通，腹胀满拒按，更兼舌苔黄黑干燥芒刺，譫语，神昏等者，更不宜用。因杯水车薪，不能胜任。 (4)兼有表寒证昔不可用。因此系攻里之方。误用之易使外邪内陷。 按：此证应先解表再用本方，或于本方中加解表药品。 [类似方剂参考] (1)理中加大黄汤：此治肠胃虚寒兼大便不通之方。 (2)小承气汤：此治大便不通兼有腹胀满之方。 (3)大承气汤：此治大便燥结兼有谵语神昏、舌苔芒刺之证的方剂。 《百名老中医之李翰卿》 |
