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_______________________________________ 当归四逆汤方第一百零八 [方义] 此温经散寒兼理血络，保护脾胃，助正祛邪，治寒邪直中厥阴之方。 [主治] 寒邪直中厥阴，手足厥寒，脉细欲绝。但必须具有猝被寒邪侵袭厥阴的具体症状。 按：本证曾见有冬季在室外劳动，被寒邪侵袭，猝然少腹疼痛，牵引睾丸，四肢抽搐厥冷，脉微欲绝者。 [药品] 当归二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 细辛八分至一钱大枣二至四枚 炙草一至二钱 通草一钱至钱半(陈氏主用木通) [加减法] 内有久寒者，加吴茱萸钱半至三钱，生姜一至二钱，名当归四逆加吴茱萸生姜汤。 [煎服法] 用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。 [用药大意] 桂枝、细辛以散外寒；当归、芍药、木通以疏通血络；大枣、炙草以保护脾胃。 [禁忌证] (1)兼内寒或久寒者不宜用。因内寒久寒宜加温里药，不宜单用温散也。 (2)单纯内寒或亡阳之手足厥逆证不可用。因此证宜温不宜散，恐阳气被散而虚脱也。 (3)阳气闭郁之四肢厥逆证不可用。因此证宜宣达阳气，不宜温经散寒。 (4)阳极似阴或热深厥深之四肢厥逆证更不可服。因此证宜寒不宜温也。 [类似方剂参考] (1)当归四逆加吴茱萸生姜汤：此治外寒兼有内寒之方。 (2)四逆汤：此治内寒阳亡手足厥逆之方。 (3)四逆散：此治阳气闭郁四肢厥逆之方。 (4)白虎汤或大承气汤：此治热深厥深或阳极似阴之方。 《百名老中医之李翰卿》 |
