对麻黄汤的用法

2016/2/25 14:34| 发布者: david92003| 查看: 2125| 评论: 0|原作者: chqs

摘要: 网上娓娓而谈麻黄汤者屡见不鲜，在此也谈下自己的用法或看法。1、对体虚者麻黄汤证基本用药：党参60克、制何首乌60克、知母15克、麻黄12克、桂枝尖12克、苦杏仁10克、炙甘草10克、红花3克、生石膏20克，服用时将药分 ...

网上娓娓而谈麻黄汤者屡见不鲜，在此也谈下自己的用法或看法。

1、对体虚者麻黄汤证基本用药：党参60克、制何首乌60克、知母15克、麻黄12克、桂枝尖12克、苦杏仁10克、炙甘草10克、红花3克、生石膏20克，服用时将药分为4等分，先服一份，半小时后再服一份，再过半小时将其余2份服下。

2、年前遇到数例麻黄汤证患者，仔细把脉，中下焦均有不足，又绝非体虚之寻常桂枝汤证。因临近春节，患者要求速效。处以此类药，扶正为主，服后均于下半夜大汗淋漓，一剂即愈。因益气养阴之品重加，不畏惧汗法伤正，亦不畏惧汗而不透。

3、年后又遇类似一例，但左寸、关略滑，因患者急于走亲访友，遂加黑顺片5克、全瓜蒌12克、金银花与连翘各30克，亦一剂而愈。

4、仲景明言告诫精血不足者忌讳妄用汗法，系防攻逐伤正。我体会只要辨证准，对精血不足者用汗法亦无妨，但需以扶正为主。如以小建中、理中、四君子、六君子、归脾、补中益气汤类稍加祛邪之品，稳妥但颇慢。

5、至于稍加生石膏，并非因为出现白虎证。以前遇麻黄汤证患者，仔细诊脉，并无热邪夹杂，但采用汗法后不伤阴却出现变证。加进少量生石膏后，再无斯弊。临证与理论总有差别。

6、体虚者患麻黄汤证并不少见。这是我最近遇到的部分病例，倘若同系麻黄汤证而病人证情又有不同，那用药又当另有别论了。四诊合参需谨慎细致，脉诊尤为重要，否则遇内伤、外感均重者极易伤人。

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