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好友母亲患高血压症,右腿颇疼。 及诊,自诉服用中成药降压丸,收降压之效,然右腿疼如故。言谈间对血压下降颇喜。 盖高血压症系西医症名,不找出原因,终无良效。 及诊脉,左寸、尺弱而关滑,右脉弦长而硬。此阴不潜阳而中焦亦有不足也。正告之:此症血压下降,非正常下降,实黄芩、决明子导致气虚也! 遂以小柴胡、肾气丸合并化裁如下: 党参25克、茵陈12克(后下)、黄芩5克、代赭石15克(打细)、熟地40克、炒薏米30克、芡实米20克、黑顺片6克、山萸肉15克、桂枝尖12克、生龙骨20克、生牡蛎20克、沙参12克、鸡内金10克(捣细),连用5剂。 用后,电话告知颇感舒适,嘱再进5剂。 今中午再诊,患者对疗效甚感满意,自诉:服用汤剂后停服降压药,血压已经正常,右腿疼已愈大半。 诊其脉,左近平和,右部仍显长硬。细问之,以前找西医体检血糖是否偏高?答:然。遂去黄芩、龙骨、牡蛎,加生石膏20克、地龙10克,再进六剂。 料服后即可平稳,届时可将药材化裁后做成丸药巩固。 临证四诊合参,当以脉诊为主。经方为基础,用之亦需进退。 |