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【一般情况】
男 生辰1973年正月初二， 现居重庆，讲师
身高：1.82米 ，体重：66公斤 ，腰围：三尺一
眼睛在看一段时间电脑或者大声大量讲话后酸涩得很，冬天手脚容易怕冷，稍微操心或者紧张会心悸，早搏，摸脉感觉是跳数下停一下。每年夏天小腿容易发痒，今年五月份针对眼睛和怕冷早搏等问题吃了两个月左右的汤药，小腿发痒挠抓的情况更甚，不知与此有关否？夏季手脚经常是汗湿的。前年六七月份出现心下处吸气不畅快，有堵塞的感觉，站桩也会因此呼吸受阻，站不久，不耐受。练习单臂托举和吃药，现已大好。舌自小宽大，小时候特爱吃甜，夏天冰水，冰棍也不少吃。最近几年完全杜绝了。艾灸关元15分钟，晚上反而会起夜。双膝关节下雨冷天会有隐痛。
发病经过（请详细描述）： 前几年说话多了，眼睛眼白处会出现一小块血瘀斑块，几天后才会慢慢消退。最近几年身材消瘦不少，胃口时好时坏，前年夏天开始心下出现憋堵，吸气不畅，没有胃口。撞肚子丹田处数百下，打嗝或者放气才稍觉呼吸畅快，乃至会有胃口。现在已经好了许多。手脚怕冷已经有好几年了，上台讲话前紧张也会手脚凉，讲课或者主持结束后也是手脚凉，头面身上热。每年小腿夏天就会发痒。最近一年练习双盘和站桩，拉筋等，身体稍好。
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过内脏手术：否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充）
脉（左）：快慢适中 有力 粗
脉（右）：快慢适中 有力 细
面： 红 黄
眼： 白睛有点色黄 有血丝 有隆起 有黑点
舌： 肥大 滑湿 干 苔腻 根部黄苔 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿： 整齐 两边大牙小时候吃糖多是龋齿
耳： 偶尔一边有一阵鸣
目： 易酸涩， 两眼飞蚊多
咽： 感觉有东西，有时大有时小
胸： 满 感觉不太通畅
胁： 左边肋下有一个痛点 ，时隐时现，有时反映到身后对应处。
腹： 肚脐上三指旁开三指处左右各有一小硬结
有时候单侧睾丸有坠胀感
心和心跳次数： 烦 悸 慌 紧 痛 凉 热 跳快
心下： 堵
胃： 有时有满胀
头： 左边耳后发际上两指处按着酸疼
肩： 右边肩胛及周围时有酸疼感，自从站桩开始就出现，拔罐出来多处紫黑色，站桩时此处汗多。
膝：练双盘后两个髌骨内侧疼，尤其左边。以前天冷下雨会膝盖疼
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择）
饮： 喜温
食： 一般 米面皆可
睡眠：多梦 易醒 ，有时半夜醒来入睡难
大便： 湿 色黑 色黄 两日左右一次
小便： 色黄 色白
房事： 少 早泄 以前曾有手淫
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠 少气懒言
讲话一多会容易头面出汗 冬或空调房怕冷 气短 有痰 早泄
5、七情何者为重
有时容易愤怒
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【初诊处方】
这点热量已经囤积的够多的了，那两个丸药暂停，不要补了。 吃这个方子试试：重点问题在于肝，有空去查查血糖。【初步印象】一看他的三围和体重就知道是个胳膊腿细，肚子粗的瘦人。再看到舌头照片后，你就知道这就是所谓阴虚火旺的那个类型的人。但这个阴虚火旺只是其中一个明显的状态，同时还有其他很多情况。但是这个阴虚火旺终究是一个长期的表现，可能会伴随一生。他主要想看的双小腿的血，以及他提到的但是未知治疗结果的早搏问题，都是“植根”于此的。 其中的第一个靶点是左边耳后发际上两指处按着酸疼“”，病人当下的身体就好比一个热气腾腾蒸笼，好吧，得找个能开盖放热气的地方，我就瞄上这个症状了。这就是那个四两拨千斤的支点，略为分析下就能知道了：疼嘛，就是不通。酸疼，就是热而不通。耳后这里的郁热，就告诉你说，我这个少阳三焦经不通，少阳经的不通，就会导致厥阴肝经的郁闷，那些废热都憋着，难以疏通。针对这个靶点，既然郁热，自然要辛凉发散，首选薄荷，辅助柴胡。这又引出来逍遥散全方可用了。后面用地黄麦冬把阴虚火旺的蒸笼压住。再四逆散防己往下导热。——是能开盖拨千斤，还是吹牛，还得看吃药反应
【小结】但从最后的反应来看，这四两并没有拨动，开始时候选择的突破口并不正确。 |
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