雷公向黄帝问道:五色的善恶变化, 能单独取决于明堂的部位吗 ? 我不知道这其中的道理。黄帝说: 明堂就是鼻, 阙就是两眉中间的部位, 庭就是天庭亦即额部, 蕃就是两颊的外侧,蔽就是耳门前的部位。这些部位之间要端正丰满宽大, 在十步以外都能看得明朗清楚的, 象这样的, 他的寿命必定是享尽天年。
　　雷公说:五官的辨别是怎样的 ? 黄帝说, 鼻骨高而隆起, 平正而端直, 五脏外应的部位依次分布在鼻的中部, 六腑外应部位在鼻的两旁, 在上的阙中和天庭是头部的部位, 心在两 目之间的下极部位。若五脏和平而安居胸中, 则正常的五色相见, 而病色不现, 鼻部色泽滋润光泽清明。五官怎么得以不能辨别呢？
　　雷公说:不能辨别它，能观察吗？黄帝说：五色之见, 各有一定的部位, 如果在一定的部位上有变化, 就是要发病的征象。在其部位上有乘袭之色, 病虽严重, 也没有死亡的危险。
　　雷公说: 五色所主的病症是什么呢 ? 黄帝说:青和黑主痛, 黄和红主热, 白主寒, 这就是五官所主。
　　雷公说: 怎样从色泽的表现来判断疾病的轻重呢 ? 黄帝说: 色的表现若含蓄而略显明润的为病轻, 晦滞的为病重。色上行的, 是浊气方升病气较盛, 色日增, 是疾病向严重方面发展的现象。色下行的, 是浊气渐退, 病气渐衰如乌云消散, 天空晴朗, 为病将愈的现象。五色见于面部, 分现于脏腑所属的部位。鼻两侧为外部, 外部属六腑, 鼻中央为内部, 内部属五脏。病色从外部走向内部者, 为病邪从表入里。病色从内部走 向外部者, 为病邪从里出表。脏为阴, 腑为阳, 病生于五脏的, 当先治其脏, 后治其腑, 如先后颠倒, 是舍本治末, 诛伐无过, 病情必然加重。病生于六腑的, 应该先治其表, 后治其里, 内外表里颠倒而误治, 也会引邪深入, 加重病情。如果脉象滑大或更易以长脉, 这是阳脉, 是阳邪太盛, 侵犯人体, 使人 目有妄见, 神志反常, 这是因为邪入于阳, 则阳邪盛, 阴不胜其阳而出现的病变。通过恰当的治疗, 如泻阳补阴, 使阴阳协调, 病变就会转好。
　　雷公说: 我听说百病的发生, 多从受风开始, 厥痹病变, 都由寒湿之邪引起,从面色上应怎样鉴别呢 ? 黄帝说:在通常情况下, 观察两眉之间的气色变化就可以判断出来。色现浮薄而光泽的是风病的表现, 沉浊而晦暗的为痹病, 若沉浊晦暗的颜色出现在地阁部位,为厥逆病。这是根据面色的不同来判断疾病的一般规律。
　　雷公说:人没有病象而突然死亡, 这是为什么 ? 又怎样知道它呢 ?　黄帝说: 这是因为人的 元气大虚, 又加以大邪之气乘之, 侵入脏腑, 元气衰败故不病而突然死亡。雷公说: 病稍愈而突然死亡的, 怎么会知道呢 ? 黄帝说: 如两颧发现赤色, 大如拇指的, 病虽暂时好转, 仍会突然死亡。黑色出现在天庭的部位, 大如拇指一样, 为肾绝, 虽外无显著病象, 也会突然死亡。
　　雷公说:好啊 ! 病的死期能预先知道吗 ? 黄帝说: 根据观察面部气色的变化, 就可以判断出死亡的大概时间。 雷公说:好啊 ! 我愿意全面地听你讲一遍。黄帝说: 脏腑肢节应于面的部位是: 天庭应头面;眉心之上应咽喉; 眉心应肺;两眉之间应心; 由此直下的鼻柱部位应肝; 鼻柱左边应胆; 鼻头应脾; 鼻准两旁应胃; 面的中央部位应大肠, 挟面中央两旁的颊部应肾; 肾与脐相对, 故肾所属颊部的下方应脐;在鼻准的上方两侧, 两颧以内的部位应小肠; 鼻准以下的人中穴处应膀胱和子宫;颧骨处应肩; 颧骨的后方应臂; 臂下部应手; 内眼角以上的部位应胸与乳房; 颊的外部上方应背;沿颊车以下应股; 两牙床的中央应膝;膝 以下的部位应胫; 胫部以下应足, 口角大纹处应股的两侧;颊下曲骨的部位应膝盖。以上是五脏六腑肢体分布在面的部位。而五色主病也是各有一定的部位。脏腑肢节在颜面的分属部位既已决定, 阴阳也就明确了。治疗时, 阴衰而致阳盛的, 应该补阴以配阳, 阳衰而致阴盛的, 应该助阳以和阴, 只要明确部位和五色的关系以及阴阳盛衰, 辩证治疗就会恰当。左右者, 阴阳之道路, 阴气右行, 阳气左行。能别左右, 就能知道阴阳运动的规律了。男女病色的转移, 其位置是不同的, 男子左为逆, 右为从, 女子右为逆, 左为从, 这是因为男子属阳, 女子属阴, 男女阳阴不同的缘故。能掌握阴阳的演变规律, 再根据所属部位去审察面色的润泽和晦暗, 从而诊察出疾病的善恶逆从, 才是一个高明的医生。
　　面色沉滞晦暗的, 为在里在脏的病, 浮露而鲜明的, 为在表在腑的病。色见黄赤主风, 色见青黑主痛, 色见白的, 主寒症, 色黄而局部软如膏, 皮肤润泽的, 为痈脓 已成。赤色深的为有留血, 痛甚的多因筋脉发生挛急。寒伤皮肤, 寒邪较甚则使皮肤麻痹不仁, 不知痛痒。五色各表现在面的一定部位上, 可以从色的浮沉中, 以察知病邪的浅深, 色浮的病浅, 色深的病深。从对病色的润泽与晦暗的观察中, 就可以判断疾病的预后吉凶, 色润泽的预后好, 色晦暗的预后差。观察病色的消散与聚结, 可以知道病程的长短, 色散漫的病程短, 为新病, 色团聚的病程长, 为久病。从病色出现的上下脏腑肢节部位, 就可知道病在何处。医生聚精会神地望色辨证, 就能正确分析和判断已往疾病的情况, 和当前疾病的发展变化。所以, 对于气色的变化, 如果不作精微细致的观察, 就判断不出来疾病的是非。必须专心致志地分析研究, 才能知道新病旧病的关系及其及发展变化的规律。面色不显现应有的明亮, 却见沉滞而晦暗的, 主病重。虽不明亮, 亦不润泽, 只要没有晦暗的现象, 其病不致趋向严重。色散而不聚的, 则其病势亦将分散,即使有痛症, 也仅是由于气滞不通所引起, 而不是积聚的病。
　　肾邪侵犯心脏, 是因为心先病, 心虚, 故肾邪乘虚而入, 这时肾主黑色就会出现在心所属的部位上。一般病色的出现, 若不是某一部位上应见的本色, 都可以依此类推。
　　男子病色出现在鼻准上的, 主小腹痛, 向下牵引到睾丸也痛。若病色出现在人中沟上, 主阴茎作痛, 病色出现在人中沟上半部的主茎根痛, 出现在下半部的主茎头痛,这些都是属于狐疝和阴之类的疾病。女子病色出现在鼻准上的, 主膀胱和胞宫的病, 其色散而不聚的为无形之气, 其色结聚而不散的, 为有形之血凝, 为积聚病。其积聚或方或园。或左或右, 都和它的病色的形态相似。若病色一直下行到唇部, 则为白淫带浊病。其色润泽如膏状, 多因暴饮暴食, 内伤饮食不洁, 饮食停滞之证。
　　色的表现和病的部位是一致的, 色现于左的病在左, 色现于右的病在右。其色斜, 或聚或散而不端正的, 一如其面色所指, 即可以知道其病变所在。上面所言色者, 即青、黑、赤、白、黄五种颜色, 都应该端正盈满地表现在所应出现的部位上。如赤色不出现在心的部位, 而出现在鼻准的部位且大如榆英, 则为女子经闭的征象。如病色的尖端向上的, 就是头面部的正气空虚, 病邪有乘机向上发展之势, 病色尖端向下的, 病邪有向下的趋势, 在左在右都和这个辨 认方法相同。以五色与五脏相应的关系来说, 青为肝色, 赤为心色, 白为肺色, 黄为脾色, 黑为肾色。而肝合于筋, 心合于脉, 肺合于皮, 脾合于肉, 肾合于骨。依据这种内外相应的关系, 就 可以诊察疾病所在的内脏和组织。
　　黄帝问岐伯道:我听说针刺治疗中有五官五阅法, 可以用来观察五种气色。五种气色, 是五脏使之表现于外的, 又与五时气候相配合。我想听你讲讲五脏是怎样使之表现于外的 ?　岐伯回答说:五官是五脏的外候。黄帝说: 我想了解五脏所表现出的征象, 并将它作诊断疾病的常理。岐伯说:脉象反应在气口, 气色表现在鼻部, 五色的交替出现, 与五时相应, 且各有一定的规律。邪气循着经脉入于内脏, 必须治疗其内脏。
　　黄帝说:讲得好。五色的表现只是决定于鼻部吗 ?　岐伯说: 五官之色已经分明, 天庭眉宇必须开阔, 才可由鼻来测五色。若鼻部宽阔, 颊部和耳门部都显露于外, 肌肉高厚隆满, 连结着长大的耳垂在面部外侧凸露, 五色正常, 五官的位置平正匀称而开阔, 寿命就可以达到百岁。若遇到这种人患病, 使用针刺一定能治愈, 因其血气充足, 肌肉坚实, 腠理致密。

　黄帝说:我想知道五官与五脏的关系。岐伯说: 鼻是肺脏的官窍; 眼睛是肝脏的官窍; 口唇为脾脏的官窍;舌为心脏的的官窍; 耳为肾脏的官窍。黄帝说: 从五官可以测知什么呢 ?　岐伯说:可以测知五脏的病变。肺脏有病, 出现呼吸喘急, 鼻翼煽动; 肝脏有病, 出现眼角发青; 脾脏有病时, 口唇发黄; 心脏有病时, 出现舌卷而短缩, 两颧红赤; 肾脏有病时, 出现两颧及额部发黑。
　　黄帝说:有的人五脏的脉象是正常的, 五色的表现也是正常的, 其气色与正常人一样, 而一旦患病就很严重, 这是什么道理 ?　岐伯说: 五官之色不明, 天庭眉宇不开阔, 鼻部狭小, 颊部和耳门部狭窄不显, 肌肉瘦削, 耳垂和耳上角向外反出, 这样的人, 即使平时色脉正常, 但说明禀赋不足, 平时体质就差, 何况再加上疾病呢 ?
　　黄帝说:五色显现于鼻部, 可以据此来观察五脏之气的变化, 那么鼻部的左右上下, 五色的出现各有一定的部位吗 ?　岐伯说:脏腑深居胸腹之中, 按照顺序各有一定的位置, 所以反映五脏之气盛衰的五色, 在鼻部的左右上下也有一定的位置。

　　精明见于目，五色现于面，这都是内脏的精气所表现出来的光华。赤色应该象帛裹朱砂一样，红润而不显露，不应该象赭石那样，色赤带紫，没有光泽；白色应该象鹅的羽毛，白而光泽，不应该象盐那样白而带灰暗色；青色应该青而明润如璧玉，不应该象蓝色那样青而带沉暗色；黄色应该象丝包着雄黄一样，黄而明润，不应该象黄土那样，枯暗无华；黑色应该象重漆之色，光彩而润，不应该象地苍那样，枯暗如尘。假如五脏真色暴露于外，这是真气外脱的现象，人的寿命也就不长了。目之精明是观察万物，分别黑白，审察长短的，若长短不明，黑白不清，这是精气衰竭的现象。

　　五脏精气充足，为身体强健之本。头为精明之府，若见到头部低垂，目陷无光的，是精神将要衰败。背悬五脏，为胸中之府，若见到背弯曲而肩下垂的，是胸中脏气将要败坏。肾位居于腰，故腰为肾之府，若见到不能转侧摇动，是肾气将要衰惫。膝是筋汇聚的地方，所以膝为筋之府，若曲伸不能，行路要曲身附物，这是筋的功能将要衰惫。骨为髓之府，不能久立，行则震颤摇摆，这是髓虚，骨的功能将要衰惫。若脏气能够恢复强健，则虽病可以复生；若脏气不能复强，则病情不能挽回，人也就死了。

　　尺肤肌肉润滑光泽的, 多为风病。尺肤肌肉瘦弱松弛的, 多为肢体困倦的“解亻亦”病。喜欢睡卧, 肌 肉消瘦, 多为经常发寒热而不易治的疾病。尺肤肌肉润滑如油膏, 多为风病。尺肤肌肉滞涩, 多为风痹。尺肤肌肉粗糙, 象枯鱼鳞一样, 是水饮不化的“溢饮”病。尺肤肌肉发热很甚, 而且脉象躁动盛大,多为温病, 如果见脉象盛大而滑利但不躁动, 是病邪将被驱出的征象。尺肤肌 肉寒冷而且脉小, 多为泄泻, 气虚的病证。尺肤肌肉高热, 而且先热后冷, 多属寒热疾病, 尺肤肌肉寒凉, 如果按之过久即发热, 也是多属寒热疾病。

　　肘部皮肤发热, 表明腰以上部位发热。只是手腕皮肤发热, 表明腰以下发热。肘前部单独发热, 表明肩背部发热。肘后单独发热, 表明肩背部发热, 臂部中间发热, 表明腰腹部发热。肘后缘以下三四寸的部位发热, 表明病人肠中有虫。掌中发热, 表明病人腹中发热。掌中寒凉, 则表明病人腹中寒。手鱼际白肉上出现有青色络脉, 表明胃中有寒。

　　大骨软弱，大肉瘦削，胸中气满，呼吸困难，呼吸困难，呼吸时身体振动，为期六个月就要死亡。见了真脏脉，就可以预知死日。

　　大骨软弱，大肉瘦削，胸中气满，呼吸困难，胸中疼痛，牵引肩项，见了真脏，一个月之内就要死亡。

　　大骨软弱，大肉瘦削，胸中气满，呼吸困难，胸中疼痛，牵引肩项，全身发热，脱肉破腘，真脏脉现，十日之内就要死亡。

　　大骨软弱，大肉瘦削，两肩下垂，骨髓内消，动作衰颓，真脏脉未出现，为期一年死亡，若见到真脏脉，就可以预知死日。

　　大骨软弱，大肉瘦削，胸中气满，腹中痛，心中气郁不舒，肩项身上俱热，破腘脱肉，目眶下陷，真脏脉出现，精脱目不见人，立即死亡；如尚能见人，是精未全脱，到了它所不声胜之时，便死亡了。

　　阳气有余阴气不足就出现内热, 阳气有余就出现外热, 内外热相互搏结, 病人热得就象怀抱炭火一样, 外怕衣棉等接近, 更怕别人靠近, 甚至连坐席也因怕热而不敢接近。肌肤腠理闭塞, 汗不得出, 口干舌焦, 口唇枯槁, 肌肉枯瘦, 咽喉干燥, 饮食不论好坏。

　　肺脏发生热病，先感到体表淅淅然寒冷，毫毛竖立，畏恶风寒，舌上发黄，全身发热。当热邪入脏，与正气相争时，则气喘咳嗽，疼痛走窜于胸膺背部，不能太息，头痛的很厉害，汗出而恶寒，逢丙丁日火旺时，则因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在丙丁日死亡。