一妇40岁，面黄，瘦削，神尚可，鬓多白发。

主诉：说话过程中不时突然声音变小发不出声，已有20余年。三甲医院检查后，告知幼时变声时乱喊乱叫所致。言无法医治。

问：手足冷，小便黄，大便3、5日一次。经延后，量少，色暗。眠差多梦，胃纳差。

舌淡白苔白滑，脉微紧。

老夫断为寒中少阴，少阴经循咽喉，寒积闭塞经络。以麻附细辛汤加菖蒲等化裁，6剂而愈。