关键词：埃博拉 阴阳毒 瘟疫 云南地震
 

最近非洲埃博拉搞得人心惶惶的。当然国内因为地震救灾注意力就没转移咯。埃博拉（英语：Ebola）是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语，可导致出血热，症状包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等，致死率90%，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量性休克或器官衰竭。像11年前的非典一样，（中国医学界至今对非典没有一个确切的总结和解释，没人说得清楚他是怎么来又是怎么消失的）埃博拉病毒，一样，让人措手不及，疯狂肆虐一轮，哀鸿遍野，过后又神秘地销声匿迹，无影无踪，其真实身份，迄今仍为不解之谜，西医暂时无疫苗可打，无药可治，只靠病人本身免疫能力克制病情，染后必须入住深切治疗室，靠辅助性仪器及药物，抑制病情恶化。

1976年至2003年，纪录之扎伊尔埃博拉病毒爆发病例和死亡数

扎伊尔埃博拉病毒（Zaire ebolavirus）有高达90%的致死率，1976年8月26日首次于扎伊尔北边城镇爆发，首例个案纪录为44岁教师Mabalo Lokela，当时他的高烧被诊断为疑似疟疾感染，并且接受奎宁注射治疗，这位病人每日回医院就诊观察，一周后却恶化为无法控制的呕吐，带血腹泻、头痛、晕眩伴随呼吸困难，并开始自口、鼻、直肠等多处开始出血，于9月18日过世，病程仅约2周。不久之后，更多病患带着相似的症状就医，包括发烧、头痛、肌肉痛、关节痛、疲倦、恶心、晕眩等。这些常发展成带血腹泻、严重呕吐和多发性出血。

其他地方也发生过这种类似疾病，医学家呢，取了一大堆名字，在哪发生的就叫什么，所以就有1976年的苏丹埃博拉病毒啊（Sudan ebolavirus）1994年的科特迪瓦埃博拉病毒（Tai ebolavirus）啊，可是名字有了，治疗方法还是没出来。

最初的症状也很相似，包括：发高烧（最少38.8摄氏度或101华氏度）、严重头痛、肌肉、关节或腹部疼痛、严重乏力和疲倦、咽炎喉咙痛、作呕和头晕。进而引致腹泻、深色或带血的粪便、咖啡样吐血、因血管胀大而眼睛变红、因皮下出血而皮肤出现红斑、斑丘疹、紫斑和内出血。身体任何孔都会出血，包括鼻、口、肛门、生殖器官或针孔。

由病发开始到死亡通常为7至14日。染病后第二个星期，病人一是退烧，一是出现多个器官衰竭。



传播方式

体液传染。

尽管埃博拉病毒来势汹汹，但仍有一些人能幸存下来。他们须经常接受检查，以确保其体液里不含有病毒。据悉，男患者痊愈40天后还能通过性行为把病毒传播给他人。这种病毒通过接触被感染的人或者动物血液、分泌物、器官或者其他体液传播。因此，医护工作者和患者家属最容易被感染。

治疗

目前英国科学家研究显示切勿吃含有蛋白质成分的食物，而在科特迪瓦流传了一种方法，把牛尿煮沸饮用，但目前还未获科学证实。[9]现在尚无对人类有效之疫苗。

好了接下来才是重点。对于这个，中医的概念就是瘟疫，几千年来中国因为瘟疫死去的有一大票，当年三国赤壁一站，曹操率领的北方军队全军溃散的一个重大原因就是感染瘟疫，吐的吐，拉的拉，才会相信庞统锁战船可以打胜战的鬼话，被猪哥亮一把火烧个精光。所以有很多记载，可以为我们今天借鉴。
在这里很着重的一个就是《伤寒杂病论》里关于阴阳毒的记载，这个病历代医家吵了不知道多久。现在还在吵。真是的。
“ 阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方 升麻二两 当归一两 蜀椒（炒去汗）一两 甘草二两 雄黄（研）半两 鳖甲（炙）手指大一片右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。
 以上为原文 ，这里两种毒都提到“五日可治，七日不可治”，足以证明当年张仲景见过这种类似病，也实际治疗过。前面所说的埃博拉病毒，从它的症状以及传变，张仲景字字珠玑，没半句废话。连后面的服药方法：老小再服，取汗。也看得出来，这就是在治疗瘟疫。《素问》说：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”大家的病症都一样，老头子和小孩子还要多喝一碗药，因为体力不够好得完全靠药物的力量把病毒通过发汗的方法逼出来。好了，说到这里有人就要问了，就这几味药，全世界的大医生研究了几十年都没把疫苗搞出来，你这几味药就想搞定这么厉害的病？当然我没说治得好，我又没亲眼见过。但凭什么不放手一搏，给中医一个机会呢？也给病人自己一个机会呢？
 考虑到最近云南地震的发生，在地理位置上跟疫区也有相似点，我担心的是地震过后因为地下水污染之类的原因爆发瘟疫，那可能会是更大的灾难。但愿我的担心是多余的，只是前两天还出现抗震英雄拿浑浊的水冲泡面这样的事，真的是无语。然后竟然还那么多网友点赞。基本的常识应该有吧！！！



对于方解，顺便提一下，《金医方论衍义》云“……尝以升麻、鳖甲之药考之,本草谓升麻能解时气毒病,诸毒攻咽喉痛与热毒成脓,开塑闭,疗发斑 当归能破恶血,养新血,五脏肌肤……雄黄破骨节积聚,辟鬼邪恶气,骨蒸热极 蜀椒,通血脉,调关节,逐肌骨皮肤死肌,去留结,破血,治天行时气。诸药所能者如此,由此观之,仲景于阴阳二毒之证,总用一方,盖可见矣。

当然对于疫病的发生与流行，因为其与气候因素、环境因素、预防措施和社会因素有关。我们能做的还是以预防为主，明天去医院得带两层口罩，嘿嘿。人命千金，薄弱至此，死生契阔，不可问天。与其奢望他朝梦成真，不如怜取眼前人。珍惜当下，奋战不休，就不枉少年一场了。

 以下为历史大型瘟疫及前人对其做出的不断探讨与不懈努力，中医的灵魂在于临床，只有跻身于临床第一战线，才可能做出不朽的成就。愿与所有先人共勉。也深切怀念倪海厦先生！！



《丹溪心法·瘟疫五》：“瘟疫，众人一般病者是，又谓之天行时疫。”其发病急剧，证情险恶。若疠气疫毒伏于募原者，初起可见憎寒壮热，旋即但热不寒，头痛身疼，苔白如积粉，舌质红绛，脉数等。治以疏利透达为主，用达原饮、三消饮等方。若暑热疫毒，邪伏于胃或热灼营血者，可见壮热烦躁，头痛如劈，腹痛泄泻，或见衄血、发斑、神志皆乱、舌绛苔焦等。治宜清瘟解毒，用清瘟败毒饮、白虎合犀角升麻汤等方。参见疫、天行、时行、温疫发斑等条。

史料记载

先秦时期



瘟疫在中国史料中早有记载。如《周礼·天官·冢宰》记载：“疾医掌养万民之疾病，四时皆有疠疾。”《吕氏春秋·季春纪》记载：“季春行夏令，则民多疾疫。”说明当时对瘟疫的认识已经达到了一定水平，认为瘟疫一年四季皆可发生，原因之一是由于时令之气的不正常，是由“非时之气”造成的。

现存最早的中医古籍《黄帝内经》也有记载。如《素问·刺法论》指出：“五疫之至，皆向染易，无问大小，病状相似……，正气存内，邪不可干，避其毒气。”《素问·本能病》篇：“厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温疫，疵废。风生，民病皆肢节痛、头目痛，伏热内烦，咽喉干引饮。”指出温疫具有传染性、流行性、临床表现相似、发病与气候有关等特点，并认为只要“正气存内”，就能“避其毒气”。

东汉时期

东汉时期的张仲景在其著作《伤寒杂病论》的序言中说“余宗族素多，向余二百。建安纪年（公元196年）以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方。……”文中的“伤寒”，除了指外感热病外，还包括了当时的烈性传染病，可见当时温疫流行之猖獗。

三国

曹植《说疫气》记载“建安二十二年（公元217年），疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。或以为：疫者，鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹藿之子，荆室蓬户之人耳！若夫殿处鼎食之家，重貂累蓐之门，若是者鲜焉。此乃阴阳失位，寒暑错时，是故生疫，而愚民悬符厌之，亦可笑也。”描绘了当疫病流行的惨状，并明确指出：“疠气流行”，并非“鬼神所作”，而是“阴阳失位，寒暑错时”所致。

建安七子之一的王粲在《七哀诗》中也记载：“……出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。‘未知身死处，何能两相完？’驱马弃之去，不忍听此言。……”是当时凄凉情景的真实写照。据史料记载，从汉桓帝刘志，至汉献帝刘协的七十余年中，记载有疫病流行17次。疫情连年，民不聊生，即使是士大夫们也未能幸免。如文学史上著名的“建安七子”中的徐干、陈琳、应玚、刘桢也一时俱逝。其惨状可见一斑。

晋朝

晋朝葛洪《肘后备急方》对温疫也有论述，认为“伤寒、时行、温疫，三名同一种。……其年岁中有疠气兼挟鬼毒相注，名为温病。”并立“治瘴气疫疠温毒诸方”一章，记载了辟瘟疫药干散、老君神明白散、度瘴散、辟温病散等治疗、预防温疫的方剂。

隋朝

隋朝巢元方《诸病源候论·疫疠病诸候》认为疫疠病“其病与时气、温、热等病相类，皆有一岁之内，节气不和，寒暑乖候，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多疾疫。病无长少，率皆相似，如有鬼厉之气，故云疫疠病。”并认为岭南地区的青草瘴、黄芒瘴等瘴气也属疫疠病范围。并进一步指出：“此病皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门，延及外人，故须预服药及为法术以防之。”

唐朝

唐朝孙思邈《千金要方·卷九·伤寒》立“辟温”一章，记载治疗温疫的方剂。

出于唐朝王冰以后的《素问》遗篇，认为温疫与五运六气变化异常有一定的关系，故有金疫、木疫、水疫、火疫、土疫“五疫”及“五疠”之称。说明古人已经意识到温疫的致病原因不同于一般的六淫外邪，而是一种疫毒之气。

宋代

宋代医家张从正《儒门事亲·卷一·立诸时气解利禁忌式三》：指出“又如正二三月，人气在上，瘟疫大作，必先头痛或骨节疼，与伤寒、时气、冒暑、风湿及中酒之人其状皆相类。慎勿便用巴豆大毒之药治之。……夫瘟疫在表不可下，况巴豆之丸乎。”对瘟疫的临床表现、治疗提出了自己的观点。

元朝

元朝医家朱丹溪《丹溪心法·卷一·温疫五》：“瘟疫众一般病者是，又谓天行时疫。治有三法：宜补，宜散，宜降。”总结了温疫的治疗方法。

明朝

明朝医家吴又可目睹当时疫病流行的惨状，在前人有关论述的基础上，对温疫进行深入细致的观察、探讨。其所著的《温疫论》是我国论述温疫的专著，对温疫进行了详细的论述。认为“温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”指出温疫的致病因子是“异气”，又称“疫气”、“疠气”“戾气”等，是对温疫病因的创见。

吴氏认为戾气是物质性的，可采用药物制服。虽然戾气“无形可求，无象可见，况无声复无臭，何能得睹得闻”，但它是客观存在的物质，又进一步指出“物之可以制气者药物也。”

戾气是通过口鼻侵犯体内的。认为“邪从口鼻而入”，又感染戾气的方式，“有天受，有传染，所感虽殊，其病则一”。

而人体感受戾气之后，是否致病则决定于戾气的量、毒力与人体的抵抗力。指出“其感之深者，中而即发，感之浅者，而不胜正，未能顿发”；“其年气来之厉，不论强弱，正气稍衰者，触之即病”；“本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间，外邪因而乘之”。

戾气引起的疫病，有大流行性与散发性的不同表现。而戾气致病又有地区性与时间性的不同情况。此外，由于戾气的种类不同，所引起的疾病也不同，侵犯的脏器部位也不一。认为“……为病种种，是知气之不一也”。并且还指出人类的疫病和禽兽的瘟疫是由不同的戾气所引起的。

吴又可在《温疫论》中，还创制了不少独特的、行之有效的治疫方剂。《温疫论》是我国医学文献中论述急性传染病的一部划时代著作，至今仍可用来指导临床，具有重要的历史意义与现实意义。

清朝

清朝余师愚，著有《疫疹一得》。其在吴又可《温疫论》的基础上，认为疫疹的病因是疠气，指出“一人得病，传染一家，轻者十生八九，重者十存一二，合境之内，大率如斯。”并根据暑热疫的病证特点，创立“清瘟败毒饮”一方，以重用石膏为主，为温疫病的辨证论治开拓了新的境地。

综上所述，中医药学在与温疫长期的斗争过程中积累了丰富的经验，有一套较为完整的理论与临床治疗方法。应该充分发挥中医药治疗急性传染病的作用。

 

国外研究：第一次流行瘟疫

自2400多年前至19世纪中后期雅典瘟疫

2400多年以前的一场疾病几乎摧毁了整个雅典。在一年多的时间里，雅典的市民们生活在噩梦之中，身边强壮健康的年轻人会突然发高烧，咽喉和舌头充血并发出异常恶臭的气味。 不幸的患者打喷嚏，声音嘶哑，因强烈的咳嗽而胸部疼痛。一位医生发现用火可以防疫，从而挽救了雅典。

流感

早在公元前412年的古希腊时期，希波克拉底就已经记述了类似流感的疾病。到了19世纪，德国医学地理学家Hirsch详细列表记述了自公元1173年以来的历次类似流感的流行病爆发情况。明显由流行性感冒引起的第一次流行病发生在1510年的英国。

后来在1580年、1675年和1733年也曾出现过流行性感冒引起大规模流行病的情况。而对流感大流行最早的详尽描述是在1580年，自此以后，文献中共记载了31次流感大流行。其中，1742年至1743年由流行性感冒引起的流行病曾涉及90%的东欧人，1889年至1894年席卷西欧的“俄罗斯流感”，发病范围广泛，死亡率很高，造成严重影响。

鼠疫

狂犬病

登革热

西尼罗河病毒

2002年的夏季，“西尼罗河”病毒在美国再次爆发，从1999年到2002年四年间，这种由蚊子传播的疾病，夺去了几十人的生命，100多人受到感染。西尼罗河病毒是在1937年从乌干达西尼罗河区的一位妇女身上分离出来的，近年出现在欧洲和北美的温带区域。

专家认为，每200个感染“西尼罗河”病毒的人中只有1个可能引发致命疾病，但对老人和慢性病患者等免疫系统较为脆弱的人，感染可能引发脑炎直至死亡。

艾滋病

艾滋病是“后天免疫缺损综合征”(AIDS)的英文简称。艾滋病病毒终生传染，它破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。1981年6月，美国疾病控制中心首先报道了5例这样的病例，他们都是同性恋者，随后，在美国和其他国家都陆续发现了类似症状的病人，后在全世界大规模传播开来。

埃博拉病毒

2000年10月14日在乌北部的古卢地区突发埃博拉病，目前有51人被感染，其中31人已经死亡。埃博拉病是有史以来第一次在乌干达出现。这种病由埃博拉病毒通过身体接触传染。感染病毒的人出现高烧，肌肉剧烈疼痛，鼻腔、口腔和肛门出血等症状，有可能在24小时内死亡。据报道，乌干达的邻国苏丹和刚果(金)曾先后在70年代和1995年流行过埃博拉病，不少人因此被夺去了生命。

人类历史上十大传染病死亡事件

1 像羊群一样地死亡着　雅典大瘟疫

2 多种瘟疫集体爆发　安东尼瘟疫

3 世界第一次大规模鼠疫　查士丁尼瘟疫

4 肆虐三百年，死亡近两亿　欧洲黑死病

5 史上最大的种族杀——灭绝印第安人的天花

6 肆虐两个世纪的黄热病

7 无法估量的损失　霍乱横行的19世纪

8 20世纪人类的噩梦　西班牙大流感

9 战争的帮凶　俄国斑疹伤寒

10 仍在肆虐的瘟疫　疟疾



 

以下是一个美国医生因为去疫区救灾而感染，现已回国救治。对于他，我的评价是：精神可嘉，虽败犹荣。如果有一天我也能成为一名无国界医生，我也希望能用自己所学帮助各地人民，顺便推广中医！
American doctor with Ebola back in U.S. for treatment

 

WASHINGTON, Aug. 2 (Xinhua) -- One of the two Americans who contracted the Ebola virus while treating patients in Liberia was brought back to the United States for treatment Saturday, the aid group he worked for said.

A private plane equipped with a special containment unit for doctor Kent Brantly arrived at Dobbins Air Force Base in Atlanta Saturday morning, North Carolina-based Christian organization Samaritan's Purse said in a statement.

The patient was then transported to Emory University Hospital where has an isolation unit set up in collaboration with the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) to treat patients who are exposed to certain serious infectious diseases, the group said.

A second American, missionary Nancy Writebol who was also infected with Ebola in Liberia, is expected to arrive in Atlanta within the next few days, it said.

"They are alive and now have access to the best care in the world," said Franklin Graham, president of Samaritan's Purse. "We are extremely thankful for the help we have received."

Earlier, the aid group said both patients are "in serious but stable condition."

Amber Brantly, wife of Kent Brantly, said his husband walked into the hospital.

"It was a relief to welcome Kent home today," she said in a statement. "I spoke with him, and he is glad to be back in the U.S. "

Some Americans, such as business magnate Donald Trump, have asked to keep Ebola patients out of the United States.

"The U.S. must immediately stop all flights from EBOLA infected countries or the plague will start and spread inside our 'borders. ' Act fast!" Trump tweeted Saturday. "The fact that we are taking the Ebola patients, while others from the area are fleeing to the United States, is absolutely CRAZY -- Stupid pols."

But U.S. health authorities dismissed the criticism.

"Any U.S. hospital following CDC's infection control recommendations can safely managing a patient" with Ebola, CDC Director Tom Frieden tweeted Saturday, apparently responding to remarks like Trump's.

"In the past decade, there have been 5 patients with hemorrhagic fevers similar to #Ebola in the U.S., and none has spread the infection," he said.

Emory Healthcare also said it has learned that "there has been much discussion "about bringing patients with Ebola back into the country.

However, "Emory University Hospital physicians, nurses and staff can treat them safely and effectively, and we are honored to have the privilege of caring for these patients who contracted Ebola while serving on a humanitarian mission," Emory Healthcare said in a statement.

"Emory University Hospital is one of the very few hospitals in the country equipped to provide their care. Our highly trained staff and physicians are ready to receive both patients and provide them outstanding care of the highest quality," it said.

It added the patients will be housed in a physically separate and highly specialized unit that was intentionally designed and constructed to receive patients such as these.

On Thursday, the U.S. government issued a warning against nonessential travel to West African nations of Guinea, Liberia and Sierra Leone, saying it reflects the "worsening" Ebola outbreak in this region.

The hemorrhagic virus can kill up to 90 percent of those who become infected, and the fatality rate in the current epidemic is about 60 percent.

The outbreak, by far the largest in the nearly 40-year history of the disease, has killed 729 people and affected more than 1,300 this year, according to the World Health Organization