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日志

血虚发热(白血病)

已有 497 次阅读2014/3/7 06:00 |系统分类:临床经验|

 

**   女     60岁                   200039

年前因为左腹肿块,反复多方求诊未愈,后去资阳市医院经CT检查,确诊为白血病脾肿大(类型不清楚)。回家后断续服用中西药治疗。去年10月以后发生腹泻至今未愈。每日大便数次,呈水样便,无腹痛,常觉五心烦热,口渴不思饮,舌暗紫,苔薄近无,微黄,脉洪数有力。

分析:患者发热,口渴但不思饮,舌暗紫,苔薄近无,脉洪大有力,此为血虚发热之征。符合当归补血汤所主之证。当归补血汤(黄芪30g  当归6g)。按理,发热、口渴不思饮应为有湿之征,但患者几近无苔,与湿不相符,舌暗紫,为有瘀征。现代医学认为白血病会伴发贫血,所以我认为患者为血虚发热之征。

处方:黄芪30    当归12   三棱9   

      茯苓10    山药15   甘草10    一付

现代研究认为当归补血汤加三棱补血作用比当归补血汤强,且三棱破血祛瘀,有抗肿瘤之功。茯苓利尿,古人有“利小便而实大便”之语,且茯苓也有抗肿瘤之功,山药补气滋阴,收敛止泻,为止泻要药,甘草调合诸药。

311日,服药一剂之后,患者带来口信,腹泻好转,余症不明,求再方。

处方:黄芪30   当归12    三棱9    茯苓10 

      山药15   党参15    山楂15   甘草10   三剂

317日,患者带来口信,称诸症均减,求再方。

处方:炙黄芪30     当归12    三棱9    茯苓10 

      山  药20     党参15    山楂15   炙甘草10

      三七 5     4

总结,该患者共计服药8剂,发热腹泻均愈,但由于其一直不知道自已身患何病,发热腹泻虽愈,但脾大之症未减,加之笔者当时年青,患者对笔者尚无信任可言,只是病急乱投医,其未在笔者处继续治疗

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