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日志

顽固性咳嗽案

已有 341 次阅读2013/10/8 00:32 |系统分类:临床经验|

杨翠红  女  40岁 
咳嗽两个月来诊,医院诊断支气管炎,铜绿假单胞菌感染。
咳嗽,咽痒,痒甚则咳嗽甚,喷嚏,咳嗽空声,少许白粘痰,下午严重,耳朵痒,咽痛。平素怕冷手足热,少许汗,汗后怕冷,头晕时眼花干涩口干口渴喜热饮,晨起口苦胸闷气短心悸,饭后泛酸无烧心大便稀日一两次,无腹痛,小便尿频量少色清,无痛经,量可腰酸腹胀,色暗小血块,白带可。梦多睡不实,纳可,面色黄,身沉重,后背沉。偶晨起眼睑浮肿,腿按不肿。淡红舌,薄白苔稍有齿痕,舌面较润,脉缓弱。
苓甘五味姜辛夏杏仁汤。4副。
 
复诊时述,咳嗽缓解,昨晚基本没咳,晨起时咽痒则咳嗽一阵子。耳朵痒、喷嚏、咽痛无,眼花干涩好了,小便正常了,其他症状有所缓解。自述多年前胸后背有气串通,初诊时忘了说。
 
二诊:桂枝厚朴杏子汤4副。
 
三诊:病痊愈 不处方。

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金匮:痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人逐痹,故不内之。若逆而内之者,必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方

茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)

右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半开,日三。

喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。六。[18]

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