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日志

灸法直论——王正龙

已有 571 次阅读2011/9/11 03:35 |个人分类:转载|系统分类:中医知识

(一)
灵枢经》开篇就说明创立“经络学说”的目的,是黄帝因为怜悯广大穷苦百姓,为了给他们治疗疾病而创立的一种疗效好、费用低的理论和方法。经文上说:
我爱护万民,亲养百官,并征收他们的租税。但我又很怜悯百姓在生活上不能自给,往往还会发生疾病,没有钱买药治病。
所以,我不想采用峻猛的药物和损耗元气的治法,打算用微妙细无为的诊治方法,疏通经血之脉,使阴阳调和,谋求使虚逆的元气变为顺实,汇聚较为充足的真阳能够汇聚裹携邪气,循经脉的通道枢纽一起外出,从而消除病邪,以治疗他们的疾病、解除他们的痛苦。
为了流传后世,必须建立明确的法则,以使它永远流传,永不泯灭,容易使用而难以忘记,就必须使其条理分明,建立理论体系。并进一步分出不同的篇章,区别开表里层次,确定人身气血终而复始地循环于脏腑经脉和阴阳内外的规律。为此首先创立一部针经。
圣贤慈悲之心,使后世百姓蒙受无穷恩惠,实在是百姓之再造父母,业医者之恩师楷模。
经文中所谓的“微针”并不是特指针刺疗法,而是指具有“调理经气、疏通经脉”作用的治疗方法的代名词。其中,灸法是“经络学说”的重要组成部分,所以“针灸”两个字经常同时出现。由于施灸所用的艾草,来源非常广泛,价格极为便宜;治疗时,取穴简单,理论便于记忆,方法易于掌握,并且,疗效甚佳,具有防病、治病的双重功效。
经文中对于灸法的治疗范围和原则有着明确的记载:“针所不为,灸之所宜;阴阳具虚,火自当之;经陷下者,火则当之;经络坚紧,火所治之,陷下则灸之;络满经虚,灸阴刺阳,经满络虚,刺阴灸阳。”
战国时的孟子曾说:“七年之病,求三年之艾。”说明“灸法”在春秋战国以前就已经在民间广泛应用了。
千金方》云:“艾火可以灸百病,杀鬼邪。”并说:“凡人吴蜀地游宦,体上常须三两处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒气不能着人,故吴蜀多行灸法。”
在《枕上记》中也有“艾火漫烧身(艾火可以使全身的经脉畅通)”的说法。
俗语云:“若要丹田安,三里常不干。”所谓“三里常不干”,就是经常对“足三里穴”施以化脓灸,使穴位经常流脓(常不干),也就是“勿令疮暂瘥”的意思。传统中医的“灸疮流脓”与西医的“感染发炎”是两回事,“感染发炎”必须做伤口消毒处理,否则会有生命危险;而“灸疮流脓”只需贴块纱布吸脓即可,以免弄脏内衣,而且,可以下水游泳或泡澡,生活起居都不妨碍,因为所灸的都是强壮穴,灸后局部气血充盛,免疫力极强,所以,绝不会转变为西医的“感染发炎”。
这是因为“灸疮流脓”是局部元气充足的情况,不会出现红肿热痛的症状;而“感染发炎”是局部元气虚弱的情况,就会有“红肿热痛”的症状。比如:糖尿病患者的皮肤受伤是很难愈合的,而为其施以足够的化脓灸后,伤口愈合是十分迅速的。西医如果没有亲眼看到,是绝对不会相信的。在传统中医理论中,脾的功能之一就是“主肌肉”和“主统血”,重灸中脘穴,可以很快恢复脾的功能,所以,流血不止或伤口难以愈合的情况也就不会发生了。但是,必须一次灸透,倘若只灸一两百壮就停止的话,各种功能还没有完全恢复,伤口就会化脓两三个月而对生活产生一定影响。
然而,如果灸后两三天伤口不化脓,就属于元气极度虚弱者,应慎灸。
古贤云:“药之不及,针之不到,必须灸之。”
平常人通常将“针法”与“灸法”通称为“针灸”。比如人们常说:“有病可以去扎扎针灸。”其实针与灸是两种不同的概念。
虽然针灸都是源自“经络学说”,但治疗范围、方法和效果却有着很大的差别。针刺疗法虽有“补泻、迎随”的道理,但一般只可以治疗“不盛不虚”的症状;而灸法则不问虚实寒热,都可以使用灸法,只是施灸的穴位和方法有所区别罢了。
明?杨继洲曾说过:“病在肠胃,非药而不能以济;在血脉,非针此不能以及;在腠里,非灸、爇(ruo、音弱,点燃的意思)、熨不能以达。”
明?李梴《医学入门》说:“虚者灸之,使火气以助元阳也;实者灸之,使实邪随火气而发散也;寒者灸之,使其气复温也;热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。”
其实,所谓“针药所不及”,是因为针刺需要调动元气,而对于阴盛阳虚的情况是不适合针刺的;而元气虚弱、胃功能极差的情况是很难消化药物的,故而称“针药所不及”。只有灸法,可以避开脾胃而直接将热力作用于经脉以祛除寒邪,通调经脉。
灸法尤其对一切寒湿痹痛,或久病体弱者,具有促其产生温热,发挥温通气血、宣经活络、回阳补虚、祛寒逐湿的作用。灸法不仅能够治病,而且,能够预防疾病,具有增强机体抵御外邪的功能。也就是现在所说的“增强机体免疫功能”。
下面对“关元穴、中脘穴、膏肓穴”施以化脓灸的应用体验总结如下,以供业医者参考:
一、          关元穴:
【穴位取法】:由脐中心至耻骨联合上缘,作为五寸,仰卧,当脐下三寸处。
【主    治】:诸虚百损,四肢厥冷,六脉微细,真阳欲脱,中风脱证,失眠奔豚,寒邪入腹,水肿腹胀,疝气,虚痨咳嗽,潮热,咯血,大小便失禁,溏泻,便秘尿频遗尿遗精阳痿,白浊,闭经不孕癃闭便血尿血少腹瘀血等。
关元的关,就是闭藏的意思,兼有交通枢纽之意,就像古代的关隘一样;元,就是对“元阴元阳”的简称,好比古代关隘所保护的对象;穴,就是窟窿,或比喻为处所、枢纽。关元穴主管胞宫精室,为元阴元阳之气闭藏之门户,故称关元穴。
     关元穴为任、督、冲一源三岐之源,所谓“肾间动气”之所在。是男子藏精,女子藏血之处,是统摄元气之所。为肝、脾、肾三阴任脉之会穴,小肠之募穴。
素问?灵兰秘典论》曰:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”
小肠手太阳经主降,具有消化吸收营养的功能;肝、脾、肾属足三阴经主升,具有储藏营养的功能。从而可知,肝所藏之血、脾所统之血、心所主之血、肾所藏之精以及肺所主之气,其物质来源都依赖小肠不断地吸收供应营养,来维持生命活动。
而小肠之所以能吸收营养,全都是依赖命门真火(肾间动气)充盛。欲使(患者的)命门真火充盛,必须灸小肠募穴关元。因为真火属阳,只有灸才能兴阳(为针所不及),而阳之发生须以真阴为物质基础。小肠内容食物为阴,消化吸收功能为阳,灸之则阳生(增强消化吸收功能)、阴长(被吸收的营养物质增多)。气属阳,血属阴,既补气又补血(元阴元阳)。因此,关元穴的主治首先提出“主诸虚百损”。
现代医学研究表明,小肠的蠕动是促进血液循环的原动力。当机体死亡后,血压已经降为零,但只要小肠还在活动,门脉仍能保持一定的血压。传统中医认为,心与小肠相表里,因此,心脏与小肠的协调活动,是保持人体血压的最基本因素。但是,血不能自行,而气为血之帅,气运则血行。
难经》上说:“诸十二经脉者,皆系于生气之元。所谓生气之元者,为十二经之根本也,为肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之元。”
这段话,阐明了五脏六腑的生理活动的动力是来源于肾间动气。因此,可知小肠的动力也是来源于肾间动气。肾间动气禀受于先天,是维持生命活动的原动力。而此原动力,在人出生后,需要由小肠不断地吸收营养来充养,才能继续发挥作用(这就是后天补先天的道理)。
一般来说,一个人年过三十以后,阳气逐渐趋向衰退,宜常灸小肠募穴关元,可以增强小肠消化吸收营养的功能,不但能治诸虚百损、真阳欲脱等证,而且,可以保健延年。
宋?窦材所著《扁鹊心书》云:
“真阳元气虚则人病,真阳元气脱则人死。保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三。人至三十,可三年一灸脐下三百壮;五十可两年一灸脐下三百壮;六十可一年一灸脐下三百壮,令人长生不老。余五十时常灸关元五百壮,……遂得老年健康。
中风病,方书灸百会、肩井、曲池、三里等多无效。此非黄帝正法,(若)灸关元五百壮,(则)百发百中。中风者,乃肺肾气虚,金水不生,灸关元五百(大)壮(必愈)。”
       明?张介宾著《类经图翼》云:
       “关元主诸虚百损,……,但是(只要属于)积冷虚乏,皆宜灸,多者千余壮,少亦不下二三百壮,活人多矣。”
虽然,上文说:灸法不问虚实寒热,只要属于“积冷虚乏”都可以使用灸法。但善用灸法,必须懂得“十四经脉”以及“阴阳”的变化规律,若懂得“十四经脉”,就必须懂得针法。“言针则寓灸,言灸则随针”,针与灸并用,同时又懂得用药,才是好中医为之奋斗的目标。其真才实学,非研究生、博士、教授等辈通过钻研理论和相关考试才能掌握的。
    因为,凡是阴虚、阳虚或气血不足所导致的病症,多属于虚症。所以,对于体制较强、病情较轻者,用针刺关元,可以收到一定疗效。但对于体质较弱、病情较重者,唯有用灸法,才能收到复原益气、回阳固脱、温肾健脾之功。所以,凡属于实热证,均宜针刺药疏;凡属于虚寒证,均宜灸法;凡属于厥阴证,应慎灸。
张仲景伤寒论》说:“微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆。追虚逐实血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,难复也。”
    意思是说:微为虚之脉,数为热之脉,虚热盛则真阴虚,慎不可灸。若勿灸之,因致火盛,为邪上攻,则为烦逆。且阴本虚也,更追以火,使虚者愈虚;热本实也,更逐以火,使实者愈实。阴主营血,而行于脉中,但追逐之余,无有可聚之势,以致血散脉中,彼艾火之气虽微,而内攻实为有力,焦骨伤筋,大为可畏。所以然者,筋骨藉血以濡养之。今精血被火而外散于气脉之中,精血从“丹田“一外散则难复于源也。终身为残废之人,谁职其咎耶?
所以,唐?孙真人《千金方》云:
“其有须针者,即针刺以补泻之;不宜针者,直尔灸之。此为良医。若针而不灸,或灸而不针,皆非良医也。针灸不要,药不针灸,尤非良医也。但恨下里间知针者,鲜耳(只恨时下知道用药同时又明晰针理的人实在太少了)!所以,学者须深解用针(之旨),燔针白针,皆须妙解,知针知药,固是良医。”
在此不论针法,只谈灸法。
我经常接触的患者,都是气血两亏非常严重的,所以基本都是施以化脓灸。对于临床实践的体验,我认为:隔物灸不如直接灸。隔物灸只能治疗病情较轻的疾病,而对于重症、危症,隔物灸无异于隔靴搔痒。所以,既用直接灸,就必须重灸,只有重灸关元,才能起到暖丹田、壮元阳、补肾精、益骨髓的疗效。对于糖尿病、高血压哮喘气管炎肺结核、中风、心脏病、慢性肾病类风湿脊柱炎等对于西医来说的不治之症,甚至癌症,通过重灸关元等,都可以治愈。
当对关元穴施灸二三百壮后,会出现“通窜”的感觉,哪里有病,就“通窜”到哪里。比如:子宫有病,就会“通窜”到子宫;前列腺有病,就会“通窜”到前列腺;大肠有病,就自然“通窜”到大肠,直至病除为止。就好像电脑的“杀毒软件”一样,根本就不需要认为去操控,“杀毒软件”会从头到尾、从里到外的将“病毒”全部搜出并杀灭,全凭真阳元气的自然造化功能,绝对不用“越俎代庖”,其效果真是令人不可思议。
在对患者施灸时,一般不论出现什么情况,都应该坚持灸下去,直至被灸的关元穴不觉疼痛或有温水流动的感觉,直至小腹如热水袋一样温热舒服为止。而且,在此之前所出现的情况都是病邪被化解出去的情况。比如:喉咙干痛、口渴、目赤、头痛等症状,许多古今医生都认为是灸过火了,通过灸足三里就可以引火下行。但我认为大可不必,因为灸关元可以祛除寒邪、增强脏腑功能,有助于恢复“元阴元阳”。
人体“阴阳”的升降是有其固定的规律的,元气逐渐充足了,“阴阳”就必定按照其规律运行,该升的就自然会升,该降的就自然会降,根本就不必用人为的方法去调动升降。
就是说,等寒邪被驱除以后,“上火”的症状就自然会消失,根本就用不着灸足三里来“引火下行”。因为人的身体内部是非常“聪明”的,艾火通过穴位的作用,激发了真元的功能,真元又借助艾火的力量去除寒邪,一旦寒邪被驱净,真元就会恢复“藏而不泄”的功能,将散在外面的热量收回来,根本就不会出现继续上火或或发烧的情况(对物体越加热,物体的温度就会越高,这是自然界的物理现象。而人体则不然,如果寒邪已去,发热的状况就会自动消除。但如果小腹温热以后,依然继续施灸,此时才会出现伤阴过火的现象,会出现超高血压,但也不会发烧)。那些刻意地使用“引火下行”方法的老医学教授们,都是对“阴阳”不甚明了的人。
因为,“阴阳”是人体的神灵,是不可思议的,只会比大脑更神奇,绝不会比大脑更愚蠢。
若灸至不疼、腹中温暖后继续施灸,才会出现“过火”的现象,才有可能会导致“阴虚阳盛”的“厥阴”证候。若施灸时仍感疼痛,并仍有“通窜”感,此时不论有无“过火”的情况,放胆施灸,一般不会有任何危险。
而且,在灸关元的时候,会有热流从“气街”通向腿部,脚上会出汗,脚尖会向外出凉气,这就是阴邪下行外出的表现(这就是治疗风湿、类风湿的原理),用不着灸足三里。只是重灸后,穴位上有强烈的烧灼感,这是热气一时没有散开,睡一夜,烧灼感和“过火”的症状就会全部消失。第二天继续重灸,症状可能又会出现,再睡一夜,又会消失,几天后就不会再出现,就证明在体内造成这种现象的邪气已经被祛除了。如果太阳穴疼痛,是阳气开始生发、寒邪将要祛除的表现,一般睡一觉就能消除。至于其他症状会出现几天,就要看病邪深浅的程度。
二、          中脘穴:
【穴位取法】:脐上四寸,当鸠尾与神阙连线的中点取之。
【主    治】:
《会元针灸学》上说:“主治胃疼、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻痢疾黄疸、癫狂、便血,绀积、脾胃虚弱。”
《类经图翼》说:“主治心下胀满,伤饱食不化,五隔五噎,翻胃不食,心脾烦热疼痛,积聚、痰饮、癫痫、面黄,伤寒饮水过多,腹胀气喘,温疟,霍乱吐泻,寒热不已,奔豚气,寒癖结气,凡脾冷不可忍,饮食不进不化,气结疼痛雷鸣者,皆宜灸之。”
中脘:属任脉,为足阳明胃经的募穴,八会穴之一(腑会中脘),也是任脉、手少阳、手太阳、足阳明经之交会穴。
以我的临床体会,不论胃热胃寒,重灸中脘,能引胃中生气强行(阳明实热除外)。因为西医是靠外力作用于人身以达到治病的目的。比如:用抗菌素来杀死人体内的有害病菌,或用手术方法将坏死的脏腑组织去除。而传统中医是通过激励人体自身脏腑组织的功能去消灭有害病菌或恢复(修补)受到伤损的部分。
对于胃来说,其功能是以降为顺,即使阳明燥火强盛(但没有燥屎),也是因寒邪凝胃而产生的,应该辅助阳明燥火来去除寒邪,寒邪既祛,阳明燥火自消。所以不论胃寒还是胃热,只需一味的放手灸下去,待邪气祛除,胃的正常功能自然会恢复。
但是,因太阳病而误用汗下法将热邪引入阳明经者,则不宜灸中脘,可用灸足三里或内庭以疏导之。《伤寒论》中的承气汤,并不是清热泻火方剂,所谓“承气”,是顺承疏导气机的意思。
以治疗癫狂为例。在《灵枢经?经脉篇》上说:“胃足阳明之脉,……病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀。”经文中分明说,只有病轻(病至)和病重(甚则)的差别,而没有寒热的差别。既然寒热都是因为寒邪引起的,用温补法就可以通治,而在用药方面,《伤寒论》将治法分为温补(四逆汤、附子理中丸)和疏导(大、小承气汤)两种途径,这是因为温热裹挟着的寒邪必须在经脉畅通的前提下才能排出体外。
所以,不论是局部还是全身,虚则温补而实宜疏导,这是治病的原则。
由于经脉暂时不通,就必然会因瘀滞而出现实热,倘若继续使用温补法,就是在暂时没有疏泄的情况下进行补充,就会助热邪而损真阳,这才是所谓的“壮火之气衰”。此时必须用疏导法将经脉疏通,使热邪得以排泄,而后“(迎之随之,)以意和之”。
然而,使用灸法则都是用温热法,是直接作用在经脉和穴位上的疗法,腧穴具有“井、荥、输、原、经、合”的不同性能,再由于取穴的不同,就可以同时具有温补和疏导两种功能。虽然在施灸的时候暂时有燥热或痛热的感觉,但在4小时内就可以解除,这就是经脉被疏通的表现。如果医生能够根据输穴的不同性能进行随症取穴施灸,就不会出现错误。
注意:操作的医生必须精通经络学说,不可死认一两个穴位而蛮干。
而且,在灸中脘时,患者哪里有病,艾炷的热量就会主动“通窜”到哪里,“通窜”的痛感要比烧灼皮肤的痛感强烈的多。一般会首先“通窜”到十二指肠的位置,然后“通窜”到贲门、胃部、幽门,若有肝病的患者,艾炷的热量就会自然“通窜”到肝区(这就是灸中脘可以治疗各种胃病肝炎胃癌肝癌的原因)。
此时患者会觉得喉咙异常干痛,这是病邪(寒邪)逐渐外发时的必然症状(病邪被驱赶到哪里,哪里就会出现西医所谓的炎症,此时许多中医专家都会任认为灸过火了,会立即停止治疗,使得功亏一篑),待灸至二三百壮以后,胃部会在忽然间有一股清凉的感觉向下流动,“通窜”感就会在瞬间消失,津液会在同时涌上来,喉咙干痛的感觉也就瞬间消失得无影无踪。而后,患者就会觉得胃部温热舒服,腹中就像有个热水袋一样,或有温水流动的感觉,此时绝对不会感到疼痛。从此,再灸50~100壮巩固一下即可。
西医所谓的髌骨软化症完全可以不用动手术,通过重灸中脘(500壮)和足三里(300对壮),就可以治愈。因为此症是胃气亏损的表现,其无力的大腿前侧的肌肉正是足阳明胃经所经过的路线。而且,“髌骨软化症”这个名词起得就不科学,因为不是由于髌骨软化,而是由于足阳明胃经经气虚弱所引起的股直肌无力造成的,通过恢复胃气就可以将次病症治愈。
据我观察,现在将近有三分之二的人(包括3岁的孩子),鼻子旁边、眼睛下边的脸蛋儿部分,都有一个或几个很突出的黑痣、肉疙瘩或较密集的斑点,这就是很严重的胃病,这就是常年饮食不节或常吃冷饮的结果,这些人平时都爱喝凉水、喝可乐,而且,还要“加冰的”(广告中经常可以听到这样的话,而且,著名的大明星们也推波助澜,在广告中常见他们“潇洒痛快”地喝着刚从冰块里拿出来的饮料,实在是害人不浅)。因为黑痣和肉疙瘩有碍美观,就用激光或冷冻法去除,但多数人还在旁边长出新的。这是因为足阳明胃经的起始循行部分正好在脸蛋儿部分,鼻翼旁就是迎香穴,胃的病邪会通过经脉在脸部表现出来(其实,在哪条脏腑的经脉上长有黑痣或红点,哪个脏腑就必然已经或将要患病),黑痣、肉疙瘩虽然可以用手术方法去掉,但病邪并没有去掉,所以还会长出新的。要想除根,只有重灸中脘的方法,可以治愈胃病,黑痣、肉疙瘩也就会自行脱落,但必须终生戒除一切冷饮。
在此讲一个很简单的道理:天气炎热或心中燥热时,人们用吃冷饮的方法来解除身体所感受的热量。虽然一时痛快,却越吃越渴,越吃越热。这是因为人们虽然感觉到胃里燥热,但腹中的温度并没有超过37℃,而冷饮的温度却都低于10℃或5℃,甚至低于0℃;由于冷饮入胃,人体为了保持正常的体温,就必然会产生热量以使胃的温度升高恢复到37℃,这样,本想抑制或减少腹中的热量和温度,却反而刺激人体继续产生热量,并使体温有所升高,这就是“越吃越热”的原因。并且,常吃冷饮还会造成胃寒。
而常和热饮的人,由于热水的温度高于人体的温度,为了保持正常的体温,就会激发人体的排热功能,并将胃中的一点儿余热也带了出去,人体的温度反而会降低1~2℃,这就是越喝热水就越感觉凉爽的原因。
据我的临床实践,治疗常年喝冷饮所造成的胃寒,只有重灸中脘才能完全治愈。其它如“香砂养胃丸、荜拔良姜散、附子理中丸”等治疗胃寒的药物,只能治疗较轻的胃寒疾病,对于非常严重的胃病,只能治愈一半,不可能完全治愈。而重灸中脘则非常快捷,并且非常彻底,只是痛苦一些。
据宋代窦材《扁鹊心书》记载:治疗癫痫病,重灸中脘穴,必可治愈,疗效甚佳。临床及理论皆可相互验证。中医称癫痫病属于“痰迷心窍”。所谓“心窍”,就是能够通行无阻的经脉。“痰”为湿邪。也就是说,由于湿邪阻塞经脉,造成气血上壅而不能下降,造成脑缺氧而昏迷下焦还不甚虚弱的元气不能与上焦交通而鼓动憋胀,刺激中枢神经而造成身体抽搐、口鼻发出怪声。交通上焦和下焦的关键在于发挥中焦的输布功能。所以,重灸中脘穴,就可以解决这个问题。造成癫痫病的主要原因就是心情忧郁、性情孤僻,好的医生必须在生活的自理自立和心理的调整方面多做工作。(可参考《疑难杂症的治疗方法和原则》一文“癫狂”栏)
三、          膏肓穴:
【穴位取法】:四椎下1分,五椎上2分两旁相去脊各3寸,四肋三肋间,令人正坐曲脊向前伸两手,以臂着膝前,令臂端直,手大指与膝头齐,以物支肘,勿令动摇以取之。若重按此穴,自觉牵引胸中或中指发麻。开始施灸以后,绝对不能改换姿势。
【主    治】:诸虚百损,五劳七伤,身形赢瘦(肺结核),梦遗失精,完谷不化,上气咳逆,痰火发狂,健忘怔仲,胎前产后痨瘵传尸等,无所不治(《千金方?杂病第七》语)。
膏肓,属足太阳膀胱经
孙思邈在《千金方》中说:“昔秦缓不救晋候之疾,以其在膏之上,肓之下,针药所不及,即此穴是也。时人拙不能求得此穴,所以宿疴难遣,若能用心,方便求得灸之,无疾不愈矣。”
因此穴有左右两个,所以施灸时艾炷当以“对”计算,应灸600对或1000对。灸至不觉疼痛为止,其实会感觉到从两穴处有似热水一样的感觉流向两肾,才算足量。
需要灸膏肓的患者大都是虚劳之人,施灸时,其坐姿不能坚持长久,可以灸完5对时休息一下,灸完10对时喝口水,以缓解疲劳。不论是否口干舌燥,都应继续灸下去,待出现有温水流向两肾的感觉时,一切不适都会消失。
虚劳、咳嗽、潮热、咳血,多是由于真阳不足、阴邪过盛、虚火上炎所致,灸关元和膏肓,功能“引火归元、潜阳育阴”。
对于一般虚弱的病症,灸关元和中脘即可,先天和后天都能得到治疗。而对于脏腑功能极为虚弱、真阳将要衰竭、收敛功能微弱的病症,对膏肓施灸较为稳妥,不容易出现阴阳离绝的情况。但是,病已至此,即使灸膏肓穴,治愈率也一定会很低的。
本文只是重点论述关元穴、中脘穴、膏肓穴的功能和用法,至于其他腧穴的功能和用法,可以学习有关灸法的书籍,对于“井、荥、输、原、经、合”的不同性能必须谙熟于心,具体内容在此不赘。
(二)
现代的许多中医专家认为:对于“阴虚”的虚火上炎和“阳虚”的虚寒证的灸法应有所不同。就是阴虚火旺的虚火,应该按照古法用麦粒大的艾炷灸之,且初灸宜少,逐渐加量,轻灸适度,才能达到引火归元、潜阳益阴的作用。如果灸量过度,反助虚火上炎,灼阴耗气,必使病情加重。灸的火候,是否适度,应观察患者灸后的反应。如果发现口干、唇燥、目涩,即为过度,应立即停灸,待不良反应消失后再灸,且宜减量,以不出现不良反应为度。
此说似为稳妥,但我通过临床体验认为:关元、中脘、膏肓这三大补穴,不论阴虚阳虚,都可以重灸(因为“阴阳一气”,阴虚岂有阳不虚的说法?阳虚哪有阴不虚的道理?)。所谓“口干、唇燥、目涩”等症,都是艾火驱赶阴邪即将散尽的表现,应该快马加鞭,不可迟疑(参考关元穴、中脘穴灸法)。如果只是重灸关元穴500壮乃至1000壮,才出现嘴唇、舌尖起泡的症状,说明关元穴的位置太低,底力不足,患者的寒邪过重,上焦的寒邪才刚被化开。
所以,一般施灸,最好关元穴和中脘穴同时进行,就可以加快祛寒的速度,上火的症状就会很早出现并很快消失,基本上没有必要灸足三里穴来“引火下行”。如果出现喉咙干痛难忍的现象,不必担心,等寒邪被驱逐出去以后,自然就会在瞬间出现清凉的感觉。如果“通窜”的范围比较大,又疼又痒又热,必须继续灸下去,最后不知是第几壮,痛苦的感觉瞬间消失,温热舒适感会重新汇聚到穴位上。
一般来说,患者以前有手淫习惯或性欲强烈的人,施灸时阴茎或阴蒂会极痒难忍,第二天会有遗精现象(妇女会有白带增多的现象),这是淫浊败精被化动的必然表现,灸至100壮以后症状就会消失,千万不要认为灸法会造成持续不断的遗精或白浊。
由于患者的病邪很深,并非灸100壮就可以解决的。当灸至200壮时,可能患者就会不觉得疼痛了,但腹中不觉温热,这只是浅层的寒邪被驱出的表现,而藏在深层的寒邪还没有被触及,必须耐心地灸下去,真正的反应在300~500壮以后才会出现。而且,在灸二三百大壮以后,穴位上烧成的焦黑糊痂会翘起,痂与肉之间有脓,糊痂会滑动,此时可以将糊痂揭掉,将艾炷坐在小坑儿里继续施灸,不必担心,绝不会将腹腔烧穿。当患者担心快要“烧穿”的时候,也正是元气开始强盛的时候,此时伤口恢复的速度也是令人吃惊的。如果一直隔着糊痂灸,虽然痛苦少一些,治疗效果也就比较差了。
窦材《扁鹊心书》上说:
孙思邈当年亦毁灸法,待晚年方信,乃曰:“火灸,大有奇功。”
或曰:“人之皮肉最嫩,五百之壮,岂有不焦枯皮肉乎?”
曰:“否!已死之人,灸二三十壮,其肉便焦,无血容养故也。若真阳元气未脱之人,自然气血流行,荣卫环绕,虽灸千壮,何焦烂之有哉?”
故治病必先别其死生,若真阳元气(有形之精)已脱,虽灸亦无用矣。
对于医生本人来说,必须首先自己给自己施以重灸。
《扁鹊心书》又说:“以救己之心,推以救人。所谓现身说法,其言诚真,其心诚切,其论诚千古不磨之论,无如天下之不信何?”
如果医生没有自己给自己灸过300大壮以上,就不可能知道患者的感觉(医生自己灸三五十大壮,的各种感觉都不算数,都不是真正的感觉),就不可能知道艾灸的真正作用,也就没有胆量为患者施以重灸。
如果医生没有胆量(把握)为患者施灸超过300大壮,也就没有资格说自己懂得灸法。如果对患者施灸没有超过300大壮,连一半的治疗效果也达不到,邪气不能除尽,病邪仍会继续作怪,患者的疼痛也就白白忍受了。
而且,患者体力之虚非短期所能康复,以后每年必须再灸一次,壮数可以逐次减少(比如今年灸500大壮,明年可以只灸300大壮),但每次以灸至不痛、腹中温热或四肢末梢麻胀为准,以巩固疗效,充实体质。
另外,由于皮肤具有弹性,开始时伤疤会变得很大,成椭圆形,待愈合后又会缩小,第二年再施以重灸,伤疤就会变得更小,成横线状。并且,在灸至300大壮以后,有些患者会在施灸过程中出现穴位出血的现象,这是经脉里的瘀血被化开的表现,因为被化开的瘀血是不会再凝固的,所以,不必担心,只是用卫生纸将黑血暂时吸干,继续灸下去就是了,等瘀血化尽,正常的血液自然会将伤口凝固住,不必惊慌。此时可以将一些艾灰填入出血处以继续施灸,绝对不会出现西医所担心的任何情况。
最后说明一点,灸至不疼后,还应再灸100大壮,直到灸得感觉冷气从脚下出尽,腹中温热(艾火熄灭以后依然温热),浑身快活难以抑制,甚至出现“性高潮”的感觉,此时表明阴邪已经全部散尽,继续施灸就会产生多余的阳火,此时必须马上停止施灸(否则会出现阳极伤阴的情况,会变得狂躁)应该马上服两盒六味地黄丸(每盒十大蜜丸,2次/日,10丸/次)以收敛余火,至此方为全功。
许多患者灸至一两百壮时就会感觉不疼,这是假象,只是祛除了浅层的病邪,继续施灸至300壮,疼痛又会复发,这是深层的阴邪被搜出的表现,医生不要被假象所迷惑,必须达到腹中温热的状况时才是痊愈的表现。这也是医生没有为自己施灸超过300壮就没有资格为患者施灸的原因。一般施灸的患者的感受是有其明显的次序的:
1.皮肤灼痛;2.腹内钻痛;3.患处绞痛;4.周身痒痛(或外生殖器极痒);5.能够忍受疼痛;6.患处不痛;7.灸处不痛;8.灸处发热,但艾火熄灭后热感随即消失;9.灸处发热,而且艾火熄灭后热感仍能保持;10.整个腹腔都有热感,而且彻夜保持(到此时必须及时停灸,并服用几剂具有收敛性质的药物,而后以“虚痨”证治之)。
个别患者可能不符合上述顺序,但全身出现通窜感也属于大功告成,不必拘泥以上顺序(若出现手指脚趾发麻等血虚精伤证,则必须及时停灸)。如果初学者不能把握,对于施灸者不超过800~1000壮就停止,也是比较恰当的。
另外,患者平日通过对自己身上疤痕的观察,就可以知道自己的元气是否充足。如果…(灸)疤痕的颜色变深,而且,发痛发痒,就是元气开始虚弱、寒邪势力开始抬头的征兆。如果(灸)疤痕的颜色变淡,就是元气充足、身体健康的表现。西医所说的“疤痕体质”,实际就是元气虚弱的体质,世界上根本就不存在什么“疤痕体质”,西医如是说,只是一种无能的托词而已。西医只知道给疾病起名字而不明其所以然,也就更不知道治疗方法了。而西医所说的“药物过敏”,也都是由于患者平素“阴盛阳虚”造成的。西医的消炎药物,都是可以抽取人体真阳的药物,被激发起来的真阳会驱赶阴邪外出,所表现出来的症状实际就是西医所说的“过敏”现象。
瘢痕灸又叫化脓灸,化脓灸与隔姜灸相比,可以“以一当十”,9壮可抵隔姜灸100壮之功,而且,4小壮或2大壮可以抵1剂四逆汤(这只是一个比喻,没有绝对的定量关系)。灸后形成局限性深度灼伤,以达到化脓的目的。如果施灸的壮数不足,化脓的时间很有可能长达二三个月之久。如果一次(每天50大壮,连续10天就是500大壮)能灸足壮数(以灸至不痛、腹中发热为止),半月之内,伤口就可以封口,而且,疤痕很小。如果壮数不足,不但化脓时间很长,而且,疤痕也会很大。所以,隔姜灸的效果绝对不能与化脓灸的效果相比,虽然也有效果,但犹如“隔靴搔痒”,疾病很容易复发。
至于伤口的处理,只需要“云南白药”或“绿药膏”每天涂敷(或根本就不用任何药物),用干净的纱布封住即可,以免弄脏内衣。而且,不妨碍洗澡,甚至可以泡澡,洗澡液浸在伤口上也绝对不会感染。有的人可能会不放心,可以在洗澡以后再揭掉纱布换药,没有什么了不起的。我不适对患者不负责任,这确实是不可思议的事实。这就是真阳元气杀菌消毒、增强免疫力的真实体现,因为穴位具有汇聚精气的作用,局部强壮的真阳元气,就可以杀灭一切细菌病毒,灸法可以通调全身的经脉,激发元气运行,根本用不着有针对性地研究什么抗体、疫苗。这也是身上有灸疮可以避瘴气的原理。
用一个稍微夸张的比喻就可以说明这个问题:活人躺在野外不会腐烂,而死人却会很快发臭,同样都有细菌病毒的作用,为什么会有如此差别呢?参参看!
……
既然上面说2大壮可以抵1剂四逆汤(附子30g),那么,是否可以只服四逆汤而不用灸法呢?这样不就可以减少很大的痛苦了吗?
按腧穴逻辑是可以的,但在实际操作中却是不可以的。因为按照数学计算,500大壮就是250大剂,每天服1剂,就需要至少250天。然而在250天内,患者能否坚持服药,能否不吃生冷,能否杜绝房事,能否按时起居,能否不生闷气,能否把生命放在第一位,把工作放在第二位,……等等。这些问题,有谁能做到呢?既然做不到,邪气就不可能完全去掉,即使坚持服药,邪气能去掉一半也就不错了。而对患者施以重灸,每天就三五十大壮,10至30天就可以解决问题,以上所说的问题也就都不成问题,而且,经过痛苦的磨炼,对生命就会倍加珍惜,不良习惯就会改掉很多,何乐而不为呢?
然而,只服四逆汤而不用灸法也可以的,只是四逆汤的计量必须非常大。其中,每1剂中的附子必须用至100克以上,才有可能在两个月内基本达到目的,但未必有几位医生敢于将附子用到如此剂量
另外,在《方药阐真》一文的最后,所列举的的服用回阳药物所出现的“反常”情况,在重灸的过程中,基本不会出现的那么强烈只是出现的时间很短。如果一次没有灸透,在服药恢复期间,也还会出现一些“反常”现象,继续服用回阳药物就可以解决。
所以,一个人若要干一番大事业,若不能经受这种痛苦的磨炼,其豪言壮语就是一句空话,就什么也干不成,因为“天下没有免费的午餐”。
另外,许多患者都会觉得服药过多,或灸的时间过长。此时医生必须提醒患者,服用“四逆汤”和灸法,都是最热的方法,用最热的方法治疗都需要这么长的时间,就可以知道患者的寒邪有多么深重!因为寒证必须用最热的方法治疗,其他方法都是错误的。打个比方:在一锅水下面填土(而不是添煤炭或木柴),或用勺在锅里搅和,这一锅水是永远不会沸腾的;而不断在锅底添加煤炭或木柴,总有开锅的那一天(小火是不能将水烧开的,因为人总是有欲望和消耗的,就好比没有锅盖,散热的速度大于吸热的速度)。
除此之外,要让患者知道自己的病情严重,而不要见怪于服药多和时间长。
对体质虚弱而怕疼的患者,有人建议先局麻再施灸,但我认为效果很差,因为“气随意走”,疼痛可以使患者的意念集中在所灸的穴位上,人的气血也就会贯注到穴中。而且,“世上没有受不了的罪”,疼痛都是可以忍受的,凡是不能忍受疼痛的,就是不知道“无常”将至的人,也就不必为此人施灸。否则,半途而废时,患者反会诬陷医生“野蛮”或“恶治”。话说回来,患者所患的重病都是由于本人的坏思想和不良习惯造成的,老天爷也不可能让他舒舒服服地治愈,必须给患者留下一个深刻的教训,使之不敢再犯。总之,艾灸的疼痛完全是可以忍受的。
而且,对患者施以重灸,一般需要10至20天,每天四五个小时,长时间注射麻醉药物或服用止痛片,会严重损伤患者的中枢神经和真阳元气,这是很不现实的。
虽然在《扁鹊心书》中有“睡圣散”可以用来止灸痛,但此方药却是极不容易获得的,而且,此方药主要是为癫狂之人准备的。
圣睡散药方:
曼陀罗花    大麻两味等分,阴干为末,每次热酒调服10g,一服后就昏睡,可容灸50壮的时间。
注意:医生在施灸的时候,对患者的语言应该或尖酸刻薄,或玩笑幽默,或鼓励比喻,或置之不理,绝对不能对患者说任何怜悯的话。若有丝毫怜悯,患者就会立刻打退堂鼓。一般来说,患者的直系家属是不能为患者施灸的。医生也不能用商量的口气,对于“非灸不愈”的疾病,医生说话必须非常绝对,千万不能说“也可以吃药”之类的话。
要知道,医生的“狠毒”是针对患者体内的“恶鬼冤魂”而不是针对患者本人,患者的痛苦就是身体内部“恶鬼”的哀号,通窜的力量就是对地狱“冤魂”的昭雪。医生对于“恶鬼”若有丝毫怜悯,就等于给了“恶鬼”东山再起的机会,就等于使“冤魂”继续蒙受苦难。对患者施以重灸,就相当于地藏菩萨在超度(患者)地狱里的众生。
另外,读者对于“壮”的概念可能还不太清楚。
“壮数”就是每次施灸所点燃的艾炷的数量。凡施灸时点然一个艾炷,就叫做一“壮”。一般医生所用的艾炷大小如麦粒,所以称为“麦粒灸”。这种灸法给患者的痛苦小,但所用的总体时间长,“通窜力”和“通窜深度”也显得不足,并会占用医生和患者很长的时间,也容易受到生活琐事干扰。
虽说“麦粒灸”力量较小,但只要是壮数足够,每天坚持,并能灸到不疼、腹中发热的程度,我也不会有异议的,尤其是将此法用于元气很虚弱的老人,每天不超过10对儿(关元、中脘两穴为一对儿),并能持之以恒,却是非常适宜的。
所谓“大壮”,就是底座直径在一厘米左右的、窝头形状的、坚实的艾炷,一般大小如莲子即可。倘若艾炷做得过大、过高,则热量就会向外耗散许多,反而达不到预期的效果。这就像瓢泼大雨和蒙蒙细雨的差别,瓢泼大雨会大量流失,渗入土中的雨水会很少,而蒙蒙细雨则会全部渗入土中却不会流失一样。
有人说如果有储存三年以上的艾绒,治疗效果会更好。根据是孟子(而不是《内经》)说:“七年之病,求三年之艾”。但孟子这句话的真正含义是:治疗已患7年的沉疴痼疾,必须每年灸三五百壮,并要连续灸三年,才有可能治愈。如果把“三年之艾”理解为储存了三年的艾草,就有些牵强附会了。因为根据临床经验,当年的艾草和储存了三年的艾草相比,其治疗功效是没有什么区别的。如果将这句话加上一两个字也就很好理解了:“治七年之病,需求三年之艾灸。”
有些患者,尤其是学习理科的知识分子,受洋人思维方式的影响太深,认为中医书上没有写出灸法能治疗某某疾病,如:强制性脊柱炎、糖尿病等,而且,西医说强直性脊柱炎、糖尿病是不治之症,于是此人宁肯等死,也认为灸法不能治疗这种疾病,除非看到某医学权威的认可。对于这种人,就属于“能治得了病,却救不了命”。这也是“一种药对治一种病”理论的害人之处。
(三)
西医对于一些贫穷偏远地方所出现的瘟疫,始终没有研究出个行之有效的治疗方法。每当某一个地区出现了瘟疫,西医总是先对疫区患者所感染的病菌或病毒进行分析和化验,然后又针对性地进行药品生产,最后再对患者进行治疗,最终的结果总是造成30%~50%的死亡率。以后再次出现另一种瘟疫,上一次有针对性的药品也就没有用了,因为细菌或病毒已经发生了变异,而且,细菌或病毒的变异速度永远是高于西医对病毒研究的速度的。
这就是西医简单、被动的思路所造成的必然结果。
虽然,同一区域的人同时都会被病毒所感染,但是,各种瘟疫必然首先使元气虚弱的人患病(现代人所谓的“亚健康”状态,就是元气虚弱的表现)。而自然界出现的瘟疫是可以用人体充足的正气进行抵御的,瘟疫在人体所表现出的各种症状实际都是元气抵御病毒的表现。应该及时增强患者抵御瘟疫的正气,才能有效地控制瘟疫的蔓延。但是,如果预防和治疗不及时,即使再健康的人,其充足的元气也有被细菌或病毒消磨殆尽的时候(细菌战、化学战对人体所造成的损害是所有健康人所不能承受的,其原理就是超过人体抗病极限的病毒快速消磨人体的正气)。
然而,纵观世界历史,竟没有一次全球性的瘟疫,都是区域性的,这实际就是文化不同的结果。而所谓的区域,都是以各自的生活习惯所划分的,共同的不良生活习惯(就是现代所谓的“时尚”),就必然导致共同的疾病流行,这就是爆发瘟疫的根本原因(而所谓的“大战之后必有大疫”的说法,主要是对虚劳症而言)。
防治的原则就是节制百姓的欲望、提倡精神文明、恢复并提倡正确的医学理论。
治疗瘟疫的原则就是“以不变应万变、不治已病治未病”。
治疗瘟疫的方法就是服用大剂通脉四逆汤、急救回阳汤;急救回阳汤就是附子理中汤桃仁泥、南红花各10g,或灸关元穴、中脘穴30壮,甚至根据患者具体情况施以重灸,可以收到立竿见影的效果。
我国古人用四逆汤治疗霍乱,就是一个例证。这种简单实用的方法源于“元气说”,原理就是“扶正祛邪”。
因为灸法具有“兴阳祛寒、扶正祛邪”的作用,重灸又具有“通窜”的作用,所灸的关元、中脘、膏肓以及大椎、足三里等大补穴,都具有极强的激发真阳元气、提高免疫功能的作用,而且,重灸的作用是显而易见的——患者的寒邪是有一定数量的,而所灸的壮数却完全可以在短期内人为的超过寒邪的数量,被“通窜力”所达到的脏腑或组织,其病邪一定能够被驱出,所以,用重灸法,可以治疗任何瘟疫甚至“癌症”。
研究基因的科学家发现,人体中虽然具有“癌基因”,却同时具有“抑癌基因”。其中,只有在元气虚弱、阳气被阴邪抑制的情况下,“癌基因”才会发挥作用;只有在元气充足、阳气得以生发的情况下,“抑癌基因”才能产生效能。虽然说现在的医学理论已经走向了微观化,但确切的说应该是走向了极端化。因为研究或发现了微生物却又对它奈何不得。只有人体的真阳元气才能做到不加识别地对抗一切病菌和病毒。可以说,微生物并不是导致疾病的元凶。
因为微生物分为有益和有害两种,只要人体的真阳元气充足,免疫力就会很强,就会抑制所有有害微生物的生长而不会削弱有益微生物的作用。有益与有害微生物的相互制约,才是人类生存的必要条件。人的真阳元气充足,才能正常发挥有益与有害微生物互相制约的作用。假如人的真阳元气亏损,就不能正常发挥有益微生物的有益于人类健康的作用,也就必然促进了有害微生物对人体健康的破坏作用。
而所谓的“有益、有害”,只是针对人类自身健康而言,对于自然界而言,所有微生物都是必不可少的。“有益”微生物可以促进生命的生长,“有害”微生物可以对生命起到强化和促进的作用,同时,对于死亡的生命可以加速其腐败消亡的速度。否则,世界上将堆满各种生命尸体,这是非常可怕的景象。所以说:
元气虚弱才是导致疾病的元凶。
其实,科学家们没有必要拼命地向微观发展,微观的规律一定符合宏观的规律。
黄帝内经》说:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”
其中,正气和邪气都可以按宏观和微观进行分类。比如:正气可以分为元气、元精或抑癌基因、有益微生物等,邪气可以分为寒邪、湿邪或癌基因、有害微生物等。如果通过用鼓舞正气的办法去战胜邪气,不就等于用鼓舞抑癌基因的方法去战胜癌基因了吗?
癌症就是阴邪在体内大量积聚的表现。因为正气虚损,血脉不能顺畅运行,才会形成癌症;如果正气充足,血脉顺畅,就一定不会产生癌症,从来没有听说有哪个人是因为正气“过于”充足而患病的。既然已经有了癌症,就可以用鼓舞自身正气的方法,将病邪驱除。这个方法就是利用重灸时产生的强大的“通窜”力量(癌症就是积聚,积聚就是不通),也就是极大地激发了人体的免疫功能,将癌瘤化掉,并疏通血脉将垃圾输送出去。如果医生能够给自己重灸300大壮以上,就一定会相信我所说的话。
至于艾炷产生的强热,对于身体来说就是“外来力量帮助正气作战”的阳气,这股不断渗入的阳气,一方面温化阴邪,一方面鼓舞脏腑正气,脏腑功能逐渐恢复,就会按照固定的途径,将阴邪逐渐排出。癌症就是积聚的阴邪(阴邪就是积聚坏死的气血),依照此理,不论患者有无癌瘤(是否被西医检查出来),只要施以重灸,“通窜”的力量就会使有积聚坏死的地方疼痛异常,在重灸过程中,肿瘤必然会稍微变大,直至疼痛消除,肿瘤就会在1~3个月内随之消除,是一种既能检查,同时又能彻底治疗的绝好方法。并且,重灸后,身体会一天比一天强壮起来,绝对不会出现像西医放疗化疗以后所出现的头发脱落和身体极度虚弱的现象。
所谓“痛则不通,通则不痛”,是指因为经脉不通,人体自身的阳气就会被调来进行通窜,通窜的过程就会使人感觉疼痛;不通的经脉被打通了,自然也就不会感觉疼痛了。如果治疗疼痛时,使用镇痛药或清热解毒药,就会削弱或消除阳气对患处的通窜力,虽然疼痛被暂时消除了,但不通的经脉依旧不通,等以后阳气恢复,继续对其通窜,此处依旧还会疼痛。所以,不能为了止痛而止痛,必须令患者忍一时之痛,把病根除去以消除后患。就是说,疼痛是一件好事,说明还有阳气正在祛邪气,治疗原则应该是“祛邪扶正”。
所以说,用重灸法可以治癌,甚至可以用来治愈较严重的“艾滋病”。另外,西医所谓的“内分泌失调”症状,服用四逆汤辈或重灸三大补穴,完全都可以治愈。
一般来说,关元主治中下焦的疾病,中脘主治中下焦的疾病,膏肓主治上焦及全身的疾病(主要指收敛功能极微弱的疾病)。但是,“阴阳”本是一气,不分上下,只在本源上用功即可。
比如:哮喘,重灸膏肓可以根除,但只重灸关元也可以将哮喘根除。徐灵胎云:“哮症非灸不能除根”,却未说必须灸膏肓,就是这个原因。而重灸膏肓,也可以治疗中焦和下焦的痼疾。孙思邈称灸膏肓主治“诸虚百损”,并未称主治“阴虚”还是“阳虚”。而且,称“无所不治,无疾    不愈”,也就是说“阴阳两补、攻补兼备”。
灸中脘,可以治疗肝胆、脾胃的疾病。比如:酒精肝、各种肝炎、脾虚、胃寒、胃逆气等症,都可以通过重灸中脘治愈。郑寿全说:“凡治一切阴虚、阳虚,务在中宫上用力(中宫包括:脾胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)。”如果治疗癌症,完全可以分别或一次重灸此三大补穴(注意:经过放疗化疗的患者不宜重灸,只宜每日灸10壮以下,以免伤精耗血甚至死亡)。
若是卵巢癌子宫癌膀胱癌前列腺癌、肠癌等,可以重灸关元为主,辅以中脘;若是肝癌、胃癌,可以重灸中脘,兼重灸关元;若是肺癌喉癌鼻咽癌淋巴癌,可以重灸膏肓,辅以重灸中脘和关元。其治愈效果是不可思议的。
《扁鹊心书》云:“保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三。”其中“丹药”是指自身修行(练习《易筋经》)所产生的内丹,不是用嘴吃的丹药。对于现代人的简单说法,就是练气功。这三种治疗的作用和效果,读者心中应该有个较明确的认识了。还有令人惊奇的是:重灸关元穴、中脘穴和膏肓穴,可以降低血液粘稠度,达到稀释血液的目的,从而即消除了病邪,又杜绝了瘀血和血拴在人体内的形成,总比西医单纯的稀释血液要强得多得多(用西医化验的指标验证一下就可以了)。
另外,对于癌症患者施以重灸法,在治疗期间,癌瘤可能会有小变大,这是由死寂变为活力的表现,属于“由阴变阳”,必可治愈;倘若由大变小,属于“有阳变阴”,必死无疑。
在清?陈士铎《洞天奥旨》中明确指出:
阳症必热,阴症必寒;阳症必实,阴症必虚。阳症之形,必高突而肿起;阴症之形,必低平而陷下;阳症之色必纯红,阴症之色必黛黑。阳症之初起必疼,阴症之初起必痒。阳症之溃烂,必多其脓;阴症之溃烂,必多其血。阳症之收口,身必清爽;阴症之收口,身必沉重。……
阳变阴者,服凉药之过也;阴变阳者,服热药之聚也。然阳变阴者多死,阴变阳者多生,以此消息之,万不一失。
由于癌症患者气滞寒凝的情况较为严重,必须重灸500以上才会出现转机,而且,出现的症状会使患者恐惧,医生必须沉着把握,向患者说明原理,婉言安慰,或根据病情减少每天艾炷的数量或暂停艾灸,辅以补药,不可一味地重灸。但不论出现任何情况,医生都必须坚定自己的信念和治疗原理。
然而,当今几乎所有的治癌消瘤的药物,无非都是些清热滋阴活血化瘀寒凉药,必定抑制生机、消耗正气,进而削弱人体活力,使阳症变为阴症,虽然肿块似乎有所缩小,实际却属于“陷下”,溃烂多血则属于“扩散”。这就是现代医学不能治愈癌症的原因。所以说,必须用回阳救逆的药物或重灸法,是缩小的肿瘤变大变活,使阴症变为阳症,而后才有希望使肿瘤在血脉通畅的情况下得以逐渐消除。这才是治病救人的唯一途径。
西方有位医学家提出:癌瘤中存在的血管,并不是用来滋养癌瘤的,而是人体用来消除异物的循环通路。为了证明这一点,他在兔子的角膜上植入一粒沙子(因为角膜上是没有血管的),几天后,可以清楚地看到角膜上生长出伸向砂粒的血管,并逐渐将砂粒包裹起来。这个实验证明:为了消除人体中有形的异物,必须用血管做为循环的通路,用送大量的巨噬细胞或白细胞来逐步消除有形的异物,并用血管作为回路将“蚕食”下来的异物和死细胞输送出去。
长有较大癌瘤的患者必定元气不足,由于“底气”不足,血管生长到有积聚的地方,却只能将很少的异物和死细胞等垃圾输送出去,于是积聚就会越生越大。现在西医消除癌瘤的办法都是损伤正气的办法,中医使用的活血化瘀的药物也都是会损伤患者的元气。元气亏损,前去消除积聚的细胞就会越少,癌瘤自然就会停止生长甚至由于微循环的作用(排除了一些垃圾)而出现萎缩。因为癌瘤萎缩是由于消除异物的力量减弱,所以癌瘤不会从根本上被除掉。这就是陈士铎《洞天奥旨》所谓的“阳变阴者”的不利状况。陈士铎认为“阳变阴者多死,阴变阳者多生”。
西医通过手术来切除癌瘤,似乎是一个很直接的办法,但手术会更损伤元气,而且周围被堵塞的气血经脉依旧没有被疏通,气血运行会更加不畅,这就是导致手术后癌细胞还会扩散的根本原因。如果将西医的癌瘤手术与传统中医恢复元气的方法相结合,倒是癌症患者的福音(具体方法可以参考《疑难杂症的治疗原则和方法》一文中“癌症”一栏)。
因为传统中医使用“回阳救逆”的药物或灸法,可以恢复元气的功能,使经脉逐渐通畅,增强祛邪的力量。虽然开始时一定会出现萎缩的癌瘤变大的情况,但这就是“阴变阳者”的有利表现。由于不断地为患者增强热力,血脉的循环回路就会逐渐通畅,一旦回路通畅,疼痛就会减缓并消除,肿瘤就会在1~3个月内迅速消除,是一种彻底的治疗方法。
比如:肺癌的治疗,开始时服用四逆汤和附子理中汤是为了恢复元气,而后可以施用灸法,患者会感到从腋下沿着肺经逐渐向手腕疼痛,一旦快要痛到了列缺穴(列缺为肺经与大肠经的交会穴),患者就会出现拉稀的情况,是阴经与阳经(肺经与大肠经)相互沟通、“由阴变阳”的必然表现。然后先服炙甘草汤当归四逆汤,而后服用小建中汤进行恢复调养,癌瘤必然会逐渐消除。
虽然说“正气存内,邪不可干”正气可以抵御和驱逐邪气,但是,即使人身的正气再充足,若是遇上“疠气”,也是抵御不了的。比如:化学战、细菌战、核辐射、恶劣的环境,以及水淹、火烧、跌打、刀枪、车祸等。所以,正气和邪气的概念一般只限于生活疾病范畴。
倘若(有形的)真阳元气空虚,脏腑真阴精气衰竭,脉象极微、极虚,甚至出现亡阳虚脱的症状,一般不宜首先施灸,否则必有亡阳的情况出现。应先服药补充脏腑精气以恢复脏腑功能。而补药宜阴阳两补,不宜偏阴与偏阳。如:参附汤、理中汤、小建中汤之类。
《灵枢经?终始第九》说:
少气者,脉口、人迎俱少。而不称尺寸。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可以将甘药,不愈,可以饮至剂。如是者弗灸,不已,因而泻之,则五脏气坏矣。
意思是:凡精亏血少者,收敛(脉口)和生发(人迎)的功能都很虚弱,尺脉寸脉已经分不出大小了。像这样的人,由于脏腑真阴(阴)和“丹田”真阳(阳)都不足,那么,服用回阳药物来振奋阳气就会使五脏的精气衰竭,用回阳法来泻五脏的阴邪就会导致真阳外脱。像这样的人,可以先服用诸如小建中汤之类的甘药,如果没有疗效,可以令其服用诸如大剂参附汤之类的峻药。像这样的人,是不能施以艾灸的,否则,就会犯前面说的“补阳、泻阴”的错误,就会严重破坏消损五脏的精气。
也就是说,对于平素精血极度亏损的患者,切不可投以大剂“四逆汤”或重灸。因为精亏血少就好比锅里的水少,若用大火烧锅,容易将锅烧干烧坏。所以一般每次施灸不超过800壮,每天灸10~15壮(在施灸过程中,只要出现血虚症状或脉象,就应该适时减少或暂时停止施灸)。同时,每天服用附子理中汤加阿胶以补血并调养脾胃,祛寒以恢复生机和运化功能,以便能够通过饮食来恢复元气。正如有经验的司机常说的“宁走十里远,不走一里险”。
另外,在《金匱要略》中说:
问曰:“寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?”
师曰:“唇口青,身冷,为入脏即死;如身和,汗自出,为入腑即愈。”
问曰:“脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?”
师曰:“非为一病,百病皆然。比如浸淫疮,从(心、胸)口起流向四肢者可治,从四肢流来入(心、胸)口者不可治;病在外者可治,入里者即死。”(文博山人注:现代中医治病,多数都是使病邪入里)
故而重灸后,患者的脉象一定会由沉脉转变为浮脉(但不应是空脉或虚脉),也就是邪气由脏而入腑,是即将痊愈的表现。因为“脏为里,腑为表”。
《素问?五脏别论》曰:“五脏者,藏精气而不泄,故满而不能实。六腑者,传化物而不能藏,故实而不能满。”
因为脏有“藏精气而不泄”的特点,所以邪气入脏就不容易治愈;而腑有“传化物而不能藏”的特点。所以,邪气入腑就很容易传出体外而被治愈。“藏”和“传”是治疗疾病预后的关键。这就是“入脏即死,入腑即愈”的道理。
【注意】医生和患者都不可轻视灸法,灸法不仅可以祛邪治病,实际是救命的方法。往往患者在危脱之时,煎药服药都来不急或无效的时候,施以灸法,实在是可以起死回生的。那些敢于为危重患者施灸的医生,就是敢于“横眉冷对”阎王的天神。具有西医思路的人是一定不会相信这一点的,甚至会嗤之以鼻。
大部分患者由于身体极虚,一次完全灸透也是不可能的。因为艾灸的作用只是祛寒邪,艾灸热量并不能代替人的真阳元气,有形的元气是由实物转化而来的,可以先灸三五百中壮,而后服几剂“参附汤”,强壮脏腑功能以巩固疗效,待三五个月后,再次施以重灸,直至不疼并腹中温热为止。而后,每一两年施灸一次(可以安排在每年的冬至夏至),按养生的方法和要求,可使疾病不犯,晚年平安,得以善终。
窦材在《扁鹊心书》中说:
人至三十(岁),可三年一灸脐下(关元穴)三百壮;五十,可二年一灸脐下三百壮;六十,可以一年一灸脐下三百壮,令人长生不老。
余五十时,常灸关元五百壮,六十三时,因忧怒,忽现死脉于左手寸部,十九动而一止,乃灸关元、命门各五百壮。五十日后,死脉不复现矣!每年常如此灸,遂得老年健康。
乃为歌曰:一年辛苦唯三百(壮),灸取关元功力多。健体轻身无病患,彭祖寿算又如何?
一般施灸的时间定在冬至前后较为合适,冬至虽然一阳初生,却是阴气极盛的时候,所以,在施以重灸时疼痛会轻一些,因为盛极的阴气可以中和一些艾草的火力。而夏至一阴初生,却是阳气极盛的时候,所以,在夏至施以重灸时会比冬至时疼痛得多,但疗效会比冬至施灸要好,因为极盛的阳气加上艾草的火力,对于阴邪来说,就等于杀鸡用牛刀。所以说,治疗宜在夏至左右,补养应在冬至前后(即所谓“冬至进补”)。但也不是一成不变的。对于较为严重的患者来说,什么时候发现,就在什么时候治疗,以不延误病情为原则。
在施灸期间,可能会出许多汗,并随之有几天大渴的现象,但必然不爱喝冷饮,也不会有虚脱的感觉,这是一种脏腑的功能得以恢复,人体通过补充水分来从前积累的“垃圾”的新陈代谢过程,是很正常的现象。同时,会出现尿频的症状,这并不是肾脏或前列腺疾病,而是由于尿液中的垃圾过多,废物的浓度过高,迫使膀胱尽快将其排出的一种正常生理反应。从经脉理论来解释:肾与膀胱相表里,由于生机恢复,足少阴肾中的寒邪被化动排出,必然会传导至足太阳膀胱经,膀胱经受邪,就会出现脉浮、恶寒、发热、头项强痛、尿频、汗出等症状,这是完全符合《伤寒论》的“六经辩证”规律的。
必须反复强调:灸法只是祛寒邪、通经脉,却不能补充元气。元气虚弱者慎用!
所以,施以灸法以后,必须用增加饮食、不管闲事和加强锻炼的方法才能恢复精气。倘若只依赖药物的滋补,只会适得其反。如《灵枢经?经脉篇》说:“陷下则灸之。……灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。”意思是说:治疗脉虚下陷的病症则必须用灸法。施灸以后,一、必须努力(强迫自己)增加饮食才能生长精气;二、要使自己心中没有任何牵挂,由于多管闲事而不遂所产生的郁闷情绪会抑制脏腑的生机,阻碍经脉的运行;三、在稍微超过自己体力极限的情况下进行体育锻炼,才能有效地恢复精气,治愈疾病。所以说:增加饮食,神恬志闲,加强锻炼,三者缺一不可!
否则,疾病就不可能完全治愈。
因为脏腑功能的恢复必须建立在十二经脉完全通常运行的基础上,而经脉的循行和连接主要分布在四肢。其中,精气必须靠饮食进行补充,生机必须在经脉通畅的条件下才能恢复和旺盛,只有体育锻炼才能使经脉运行通畅,经脉正常运行才能使脏腑功能恢复并能够消化饮食,饮食被完全消化才能补充精气。而体育锻炼最主要的目的就是为了运化并积蓄更多的精气。因为人的精气积累的多少与平时的运动量是成正比的。
就是说,在身体病浅或无病的情况下,平时运动量越大,积累的精气就越多;平时运动量越少,积累的精气就越少,而且会将所积累的精气化成湿邪寒邪,反而会继续耗散精气。
所以,通过逐步增加运动量,才能逐步增加自身的精气,精气强盛,才能基本或完全消除原来由于精气虚弱所造成的疾病。而且,每次锻炼都必须超过自己的体力极限,因为极限实际就是元气的支撑体力的极限。假如每次的运动量都在不断增加,元气的积累量也就会相应随之增加,到时候,因虚弱所患的疾病才会治愈。开始锻炼后,都会使运动的肌肉疼痛,而后肌肉开始发胀,而后变得粗壮,精力也会变得充沛,这就是精气增多的明证。
而只依靠服药而不去进行体育锻炼的患者,永远也不可能将疾病治愈。那种没有体力消耗而只吃高营养食品和补药、施灸可以使自己的精气充足的言论是极其荒谬的。《养生经》常说的“常欲小劳”,就是指每次都要稍微超过自己的体力极限。这也就是经常劳动的老人较少患病的原因(而经常婆婆妈妈爱管闲事儿的人则另当别论)。
倘若只服补药而没有体育锻炼,就会使增加的精气得不到运行而发生粘滞现象(血液粘稠,脂肪浓度高,湿气加重),反而会造成精血的粘滞或淤滞,人就会产生憋闷感。所以长时间的精血粘滞也会造成瘀血,就需要中枢神经调动元气来破瘀,如此就必然形成“暗耗肾精”的局面,这就是越吃补药约虚弱(虚不受补)的根本原因。也是绝大多数患者的疾病不能完全治愈的主要原因。
如果日常生活中经常使用补药和营养品而不进行运动,就会使脏腑所产生的精气粘滞不化,造成精神抑郁、气壅憋闷和遗精白浊等疾病,也是会非常耗损元气的。一般服用真武汤苓桂术甘汤可以有效地初起粘滞的湿气,而锻炼则是消除湿邪的有效方法。而中老年患者由于不能坚持锻炼,同时依然服用补药或附子理中汤,就会使有余的经气粘滞不化而变成湿邪,此时应及时停服前药而改服通脉四逆汤,病去药止,并主动锻炼,并保持良好的情绪。
由于灸法所发出的无形的热量不能补充有形的真阳元气,故而对于精亏血少的疾病也就不可能马上治愈,尤其对于非常严重的湿邪所造成的虚劳疾病的治疗,就不能急于求成。
“湿病缠绵难愈”的原因,就是由于人的有形精气难以恢复。只有将精气恢复,“脾主化湿”的功能才能发挥出来,否则,对患者一味地服用化湿药或施以重灸,都会损伤患者的真阳元气而对疾病的治疗无济于事,甚至会使病情加重。所以,治疗此类疾病时应以“缓”为原则,每天施灸一般不要超过10或20壮,并适时辅以真武汤、苓桂术甘汤(以是否口渴为标准,出现口渴时可服,不渴则停服,可改服几剂当归四逆汤)这样,灸1000壮就需要80天左右,在如此长的时间内,患者会由于生机的逐渐恢复和饮食的不断增加而使得精气逐步得以补充,只有精气的积累,才能基本达到治愈疾病的目的。若能辅以药物治疗,效果会更好。
元气恢复后的患者,生活起居也会自觉地符合养生标准,与现代高科技时代人们的生活方式有很大差别,工作时经力充沛,而且,发脾气的情况会比以前少得多,浮躁的性情也就会沉稳许多。虽然运动起来会比以前稍慢一些,但是耐力却是以前所不能比拟的。就是说,虽然外在的力量不如从前,但内涵的底蕴却是连自己也不易察觉的。从此也可以体验或领悟到中国文化的深厚内涵和底蕴,这是博览群书所不可能达到的。这也是修道者所梦寐以求的初步境界。
因为修行的第一步骤,就是将体内困扰生机的寒邪驱除干净,生机才能得以恢复,才能见到“药师佛”,因为只有生机才能医治百病。而生机就是真阳,真阳就是温热。所以,治疗疾病必须用“温热法”来恢复生机,这就是“灼艾第一,丹药第二,附子第三”的意思。
【必须注意】:
重灸的作用只是祛除“奇经八脉”和十二经脉的寒邪,初步恢复脏腑功能,是不可能补充有形的真阳元气的。而“奇经八脉”的精气是否充足,主要以右手尺脉是否沉缓有力为凭据。如果左尺脉有力而右尺脉无力,就是脏腑经气足而真阳元气虚的表现,此时应该注重坚持锻炼。由于脏腑的经气很不容易补入“奇经八脉”,只有通过体育锻炼,才能使脏腑经气化为真阳精气。
但如果两手脉搏都无力,就应该服药和重灸治疗,此时切不可相信西医理论而去锻炼,因为寒邪很重而元气很虚弱的人不适宜锻炼,锻炼会更加损伤元气,反而起不到恢复元气的作用。很重的寒邪只能用大剂四逆汤或重灸才能祛除,用体育锻炼或气功方法是极难达到目的的(或者说热药、重灸的方法能够较快地祛除寒邪)。
(四)
最后,就传统中医理论中的几个问题进行论述,以供医者参考和百姓日用:
一、论晕针
清?李守先《绘图针灸易学》中说:
今人习针少而用药者多,恐晕针也。独不知晕针者无不获救。
用药不当,难以保保全,针与药较,针易药难也。
晕针者,神气虚也。古云:“色脉不顺而莫针”,并忌风、雨、雪、阴天及醉劳房事、惊饥居丧之人。
以前治三千余人,男晕针者十六人,女晕针者一人,以指甲掐人人中穴,待病人醒后方去针。然晕针者必获大效,以气血交泰之故。
其中所谓的“气血交泰”,就是道家的“心肾交泰”,必定是在头脑中没有杂念时才有可能达到的景象。晕针者,必定是“神气虚”者因为非常惧怕针刺而不知所想、万念俱空时所导致的“心肾交泰”,虽然身体酥软,但有些患者的神志一定是比较清楚的(服用“四逆汤”个别会出现“昏死一二时”者,与此相同)。这种情况是修行者渴望达到的境界。《崔公入药镜》中说:“先天气,后天气,得之者,常似醉”,即此谓也。所以,练功者在打坐时,为了防止身体歪倒的一瞬间会被惊吓,坐的姿势必须非常端正如法,就是这个道理。
但是,必须清楚:病人的“心肾交泰”会出现昏厥,是因为真阳元气不足的原因,而修行者出现“心肾交泰”的状况时,头脑会非常清楚,这是因为真阳元气非常充足。如《老子》所说:“恍兮惚兮,其中有物。”而患者“恍兮惚兮”的昏厥状况属于“其中无物”;而修行者虽然有“恍兮惚兮”的状况却头脑清醒,这是因为“其中有物”。
由于人体的脏腑和经脉运行规律都是相同的,只要大脑没有思维意识的状况一出现,就必然会产生“心肾交泰”的情况,即《素问》所说:“(只要)恬淡虚无,(必然)真气从之。”只是存在真阳元气虚弱、较为充足或非常充足的差别而已。
如果出现晕针昏迷的情况,只需将针拔出,令患者仰卧至苏醒即可,没必要急于抢救。
二、治疗创伤和破伤风
当人受了外伤以后,可以用艾条对准伤口熏半小时以上,就绝对不会得破伤风。已经得了破伤风,服白通汤或灸关元穴即可。
如果伤口不大(也就是伤口用不着缝针),就完全不用去医院,可以简单处理一下伤口,然后用艾条熏患处半小时,熏出一些透明液体,最后用干净纱布敷在患处即可,一天后基本止痛,两天就可以去掉纱布,其痊愈的速度比常规处理后的恢复速度要快一倍,其药品的成本不会超过三元钱。
对于扭伤、挫伤也可照此办理,效果如神。
在贫困地区可以推广,城市中更可以普及。西医外科手术后,对于创面的愈合和骨质的恢复,都可以借鉴此法,疗效极佳。
另外,如果软组织挫伤,也完全可以用艾条每天灸患处30分钟以上,恢复的速度是会令人惊叹的。千万不可用冰敷,冰敷虽然不容易发炎肿胀,却极不利于恢复,而且一定会产生后遗症。冰敷会造成“阳变阴”的结果,艾灸肿胀的患处,能够达到“阴变阳”的目的。
运动员的运动损伤都不容易恢复,主要与冰敷之类的错误治疗保健原理有着密切的关系。
三、           救自缢、溺水、冻死(腹中尚有些许余温者)
救自缢。凡自缢者,元气必随魂魄从阴部及脚心下处,可救足少阴肾经涌泉穴”三壮。
救溺水、冻死者,重灸脐中,可以回阳,有望救活一二。
四、           戒烟戒毒:
吸烟和吸毒者,都是阴邪盛而真阳虚的人,真阳不足,必定气滞神昏,而通过吸烟和吸毒,可以激发抽取元阳来使得浑身畅快,但会使元阳逐渐衰弱。凡吸毒者,几乎都有自卑感,胆小多疑,害怕和外人交往,与《内经》“足阳明胃经”所说的症状完全相符,所以,用重灸法可以祛阴邪、兴元阳,消除气滞神昏的症状,恢复人体正常功能。而且,重灸时的“疼痛、通窜”的感受,也会使瘾者反思,可以从身心两方面达到戒烟和戒毒的目的,效果非常显著(具体内容可参考《疑难杂症的治疗原则和方法?精神病》)。
五、麻醉:
麻醉的原理就是激发真阳元气,使人暂时处于“心肾相交、水火既济”的状态其“症状”与修行者达到“空寂”状态的情形极为相似。而全身麻醉术是元气被激发并输布全身的表现,身体极为虚弱的人是不能使用的,健康人大剂量使用麻醉剂也会死亡。
“空寂”状态属于元气充足的表现,不仅不会死亡,却还可以长生不老。而局部麻醉或针刺麻醉属于局部的经气被激发而汇聚一处的表现,针刺麻醉主要是以针刺阳明经为主,因为阳明经“多气多血”,气血合而为一就是“元精”。
六、关于小儿灸:
小儿虽为至阳之体,真阳元气易于受到寒邪的伤害,但由于没有成年人强烈的男女欲望的耗散以及复杂的情感杂念的干扰,治疗的方法也就非常简单,无非破除寒邪而已。现在的小儿疾患主要是:胃寒肾寒腮腺炎、肺寒咳嗽、消化不良、弱视斜视、腹痛吐泻、疝气风疹、发烧抽搐、小儿麻痹、狂躁多动、爱喝冷饮等等。
由于0.5~3岁的小儿服汤药丸药都非常吃力,而西医的打针或输液又不能有效的祛除寒邪,所以只有灌服浓缩汤药或强制施灸两条途径了。所以灌服的浓缩汤主要是四逆汤或麻黄附子细辛汤以及“桂枝麻黄葛根汤”之类的药物,对于以上所列症状,都有不可思议的疗效,总之,以表出发透为宗旨。
灌药时可用毛巾被将孩子的手脚包住,一个人将孩子的头用手腕压住并捏住鼻子,另一只手掐住孩子的下巴来固定头部,另一个人用钢勺来喂浓缩汤液。当孩子因不能喘气而张口大哭时,喂药人趁机将一勺药液送入孩子口中,注意不要马上将勺子拿出,一定要撑住孩子的嘴,孩子就不会把药液吐出来了。当孩子发出哭声以后再将勺取出,并准备如法喂下一勺。鉴于喉咙的特殊结构,这种喂药方法是不会把药呛入肺部的。
但这种方法只是一时救急,不可能长时间使用,倘若使用灸法,便可收到一劳永逸的效果。
对孩子使用灸法,一般使用的艾炷如麦粒大小,以关元穴、中脘穴为主,灸10~15对即可。两三个月后既能显出效果,非常不可思议,却又在情理之中。因为真阳被发动起来,经脉逐渐通畅,营养吸收功能渐旺,又没有男女欲望的消耗,可谓供给大于消耗,虚寒所造成的疾病岂有不愈之理?!
施灸时可由三个成人进行,一人抓住孩子的上臂近臂膀处,另一人用双手抓压住孩子的膝盖,第三个人对孩子施以艾灸。孩子的哭声再大再惨,施术者都不应手软,因为这是给孩子治病。
七、关于过敏:
比如许多与青霉素的副作用相似的消炎药物,其副作用表现为使用后会出现:胃肠不适、荨麻疹皮疹、或转氨酶升高等现象,停药后症状会自行消失。
其实,这些表现出来的症状,都是真阳元气驱赶寒邪外出的表现,与《方药阐真》一文所列举的“服用回阳药物所出现的异常反应”是极为相似的。这就说明消炎药物以及激素类药物都是激发人体真阳的药物,所以这类药物都会注明【肝肾功能不全者慎用】的字样。这也就等于说,元精亏损的患者是经不起激素类药物的继续抽调。患者在服药后,脉搏(脉象)会暂时由弱变强,等药力过后,患者会更加虚弱,就是明证。
西医与中医的区别就在这里,西医是用药物激发并且抽调真阳来驱赶病邪,如果患者阳气尚足,被激发起来的阳气就可以消炎止痛,治愈疾病;如果患者阳气不足,就会使被激发起来的阳气成为强弩之末,病邪被驱赶出一些就会停滞,寒邪外犯的过程就会出现所谓的“过敏现象”,若继续激发阳气,就会使患者虚脱。所以被迫中止使用这种西药,使症状不断地反复。
而中医则使用“回阳救逆”的药物恢复(而不是抽取)真阳来驱赶外邪,不会对真阳有过多的损伤当被恢复的阳气将病邪驱赶出来,出现“过敏”症状时,可以继续源源不断地补充阳气对病邪进行驱赶而不是停药,直至“过敏”症状消失,病邪被完全祛除。这也是中医和西医本质上的差别。
西医所说的“过敏体质”实际就是“阴盛阳虚”的体质,但是,中西医的治疗方法却是大相径庭的。
?——完——
这几日细细读过正龙先生的文章,真是受益匪浅。
首先我看到有人说这篇文章没什么新意,那你绝对没有给自己灸过,也没给别人灸过。王先生要是没有给自己灸过是绝对写不出这篇文章的,纸上得来终觉浅,什么事情自己尝尝才知道。
我想谈谈我的感受~~
第一,灸法是其他任何药物都代替不了的。
那种感觉只有长期化脓灸才有深的体会,所以《扁鹊心书》中,说艾灸第一,丹药第二,附子第三真的没错。
第二,其他灸法代替不了化脓灸(瘢痕灸)
我以前也用过艾条,隔姜,效果不是很明显,后来用化脓灸麦粒大小,一个月身体就有明显变化。用麦粒灸的话不一定化脓,但长期灸也有效果。
第三,慎灸。
我膏肓,中脘,关元,足三里都灸过,但是身体太虚弱,虽吃的药,每天也不过两个穴位,5~10对左右,超过这个范围身体就有些受不了了,重疚是非常耗元气的,所以先生一再强调元气虚弱者慎用,否则病没有治好,自己仅有的元气都耗没了。像王先生文章里的那样的重灸大家要慎用,我建议从小量小艾柱开始,慢慢往上加。视自己身体情况而定。
第四,有人问我疼不疼,当然疼,但是比起治病来说,根本不算什么。一开始烧皮肤其实还不叫疼,到了后面就像王先生文章里面说的窜痛,哪里有病哪里钻,那才叫受不了。
第五,膏肓,中脘,关元。这三个穴位都是人体的大补穴,但不是万病都治,或者效果都是那么好,当然长期灸肯定有好处,建议大家看一本书《谢赐亮灸法》,卓越当当都有的卖,结合这篇文章绝对受益匪浅。
以上就是在下一点浅论,欢迎拍砖。
针刺手法练习次第杂谈
圣念慈悯,欲济群生,拯救之法,妙用者针。先究病源,后攻穴道,随手见功,应针取效。针经素难,立理玄微;历代志士,传技神机。夫针之要,易陈难入,至道渊深,得之者希。然物有本末,事有终始,知所先后,则近道矣。今九针之用,毫针最广。以之为例,本灵素,参歌赋,述古今之言,阐针刺手法练习次第,期达针道之幽深,得技之工巧。
一曰治神。针有悬布天下者五,其一曰治神,二曰知养身,此其本也。刺法有全神养真之旨,修真之道,修养和神,道贵常存,补神固根,精气不散,神守不分。至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元。练功之法,或静坐,或站桩,或习内家拳术,以养浩然正气,历家各有诀妙,学人应选当机者。吾以陈氏太极拳入道,学自济南铗简斋主人。更要知止定静,意诚心正,修身明德。行住坐卧,刻刻摄心,去骄躁浮华,嗜欲忧患。厚德载物,心气平和,心主既明,十二官安,神治身养,可以为针。或曰此步为功夫在心。由此方可持针调气,守机守神,得道之真。
二曰捻指。气充身养,心神得治,此谓得本。再专捻指,始为运针之基。空手捻指,法有多端。可拇食中指,大指进退;亦可如赤凤迎源,展翅飞旋;又可如运头针之状,食指捻转。捻指之要,治神为先,运气到指,体悟捻指力度、幅度,频率、耐久,使指感遂心。既可专练,定出时候,端身治神,意气通指;又可散练,行住坐卧,不费功夫,公交车上,步行途中,闲聊之际,看电视时,练于不觉,其乐融融。或曰此步为功夫到指。此法不独助于针道,亦助于平脉辨证,推拿按摩点穴闭脉,擒拿摔打诸术。然此步不离治神,为治神到指,左右手同。
三曰捻针。治神到指,指遂于心。今再持针,治神到针,使针遂心,又分次第,左右手同。其一曰空捻针。持针捻转如捻指时,体悟手指对针柄之控制,捻针之力度、幅度,频率及持久。彭静山《针灸秘验》,捻转幅度小到5°,岂是粗工所能。吾同学好友洪某,福州人氏,传练捻针幅度一法:将一纸屑或棉条缠于针尾,捻针能显转动之角度。久久手指与针柄合一,或曰功到针柄,不离治神,亦可谓治神到针柄。其二曰捻针钻物。《承淡安针灸选集》载乃盈公针钻陈账本,神针黄石屏传针钻泥墙术。《针灸秘验》特制棉花练针枕。为习方便,可备废旧书本,或报纸折叠一摞。端身治神,悬肘悬腕,拇食中三指正指持针于身体中线前,鼻尖正对,两目之间,上下进退,轻重速缓,力由针柄至针尖,体悟针体之弹性,力度、角度、速度、幅度,可控几何?由粗到细,由短到长,尽尽针体之性,或曰功到针体。不离治神,或曰治神到针体,要手如握虎,势若擒龙,如临深渊,神无营于众物。能尽针体之性,进针攻穴无碍矣,守机守神,催气补泻功成矣。若觉钻纸意未尽,不便找泥墙,捻针钻木又何妨?吾曾将针柄捻散,将锈柄捻新。其三曰捻物辅助。平时行住坐卧,持针不便,可捻指捻线,捻一切方便小物,以助功夫。
四曰轻刺。此步再作提高,专练针尖之体悟,左右手同。《针灸秘验》载四步水面练功法,虽善却不便。借鉴其意,吾传一法,至简至便。取薄纸一张,略将边、角折叠后扣放桌面,自是与桌面有悬空处。或将薄纸一片,一端夹书中,一端探出悬空。端身治神,悬肘悬腕,正指直刺,针尖触纸片悬空处,不使针尖穿透纸片,使纸形变尽量小。体悟针尖与纸片间之相互作用,要如临深渊,心无外募,神无营于众物,一羽不能加,虫蝇不能落,睁眼闭目,慎守勿失。先将针尖触纸体悟,再缓刺触纸体悟,再可速刺触纸体悟,先睁眼,再闭目,均了然于心。至此,可谓功夫到针尖,治神到针尖。毛刺半刺赖此,守机守神,运针催气补泻之功更上一乘矣。
五曰速刺。此步专速刺练准,左右手同。或曰治神之功到针穴。练习之法,彭静山《眼针疗法》有论,今借鉴简易之。取字纸一片,蒙于瓶口、空盒口上,选一字笔划交叉处,或选一标点如豆句号。目标既定,端身治神,不存犹豫,出针速刺,即使不中,亦不太偏,久久功成,发必中的。先专刺一处练习,再随时选定刺处,立时出针速刺,如射击移动靶或飞碟类,力求中的。此法结合轻重深浅,自是妙用无穷,例如用于眼睑速刺浅点,耳鼻指端速刺或放血,又若火针攻穴绝技,皆可一针到位。
五步功成,攻穴进针,法由心出,因人而异。总以持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋豪,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两衡,神属勿去,知病存亡。身体各部,深浅轻重,速缓直横,提插盘摇,弹刮震颤,皆能随心所欲。毫针功成,余针可通。
返观五步练针之法,总以治神为要。然神治则身治,神治则气治。先贤如承淡安、彭静山诸公,练针先列练气之法,惜今人多忽视之。针道日衰,哀哉可伤。若按吾法,治神练针,纵无内功基础,亦可神治息调内气生,以期人针内外合一,能使内气透出针尖,能以不病调病人。《承淡安针灸选集》载广东黄某精剑术,暗室中可运气使剑尖放荧光,功深自非难能之事。若神气得治,运针疗疾,深浅在志,远近若一,慎守催气,补泻在意,针调阴阳,以平为期,不必咒言,已通鬼神。拔刺雪污,解结决闭,神圣工巧,针道可传。岂是心不在焉,内无精神,外借电磁所能为?愿针灸同道深思之!
 《中医入门》怎样处方
一、处方的一般规律 处方是中医临症最后的处理阶段,也是一项非常细致的工作。因为我们虽然认识了单味药物的性能和功效,不定期必须掌握它们之间的配伍关系——七情和合;在此基础上,利用相辅、相须、相反、相制的规律,来加强药效,发挥它们的综合作用,调和偏胜,施展它们应有功能。这样才能应付错综复杂、千变万化的各种病变。因此就必须把它们严密组织起来。这个组织形式,就叫做“方剂”。主是法的意思,剂是调和的意思。根据处方法则,从而配伍药味,这就是方剂的定义。我们的先人,通过实践中的经验累积,在用药处方的时候,掌握了处方配伍与组成的规律,从而制定了适合病情,疗效确实的很多方剂,作为后人用药处方的标准。因此,我们如果要掌握方剂在临症上的运用,首先必须懂得处方的一般规律,例如方剂的组织法则、方剂的运用规律、方药的剂型种类、古方剂量及服法等等,都要有一个初步概念,这样,才能完整地理解方剂。
(一)方剂的组织法则——君、臣、佐、使 方剂是历代医学家在临症上累积起来的经验结晶,许多成方当中,有的药味比较简单,有的药昧相当繁复,各有不同风格,各有独到之处。但是在方剂组织上,都有一个共同的原则,就是君、臣、佐、使的组织法则。 什么叫君臣佐使?君臣佐使,是处方时运用药物配合的一种分工方法,也是方剂的一种组织形式。君药是方剂配合中的主药,也就是针对主症起主要作用的药物。臣药是辅助主药加强主药功效的药物。佐药是协助主药,解除某些次要症状,或是监制主药,消除或防止主药产生副作用的药物。使药是指方剂中次要药物,或是方剂中的引经药物。这就是君臣佐使配合的一般意义。
我们从这个君臣佐使配合组织的关系里,可以看出君药是方剂中的主要药物;臣药、佐药、使药,都是在不同程度上的辅助主药,加强主药疗效,或制止主药副作用,从而达到治疗目的的副药。现在姑且举两个例子来说明。例如伤寒论里的麻黄汤,是一个治疗伤寒太阳表实,发热恶寒、头痛、骨节烦痛、无汗而喘等等症状的主要方剂。这个方剂组成是:麻黄、桂枝、杏仁甘草四味药,麻黄具有发汗解表的性能,是君药;桂枝协助麻黄发散寒邪,是臣药;杏仁协助麻黄平喘,是佐药;甘草调和诸药,是使药。这就是主药和副药通力合作,加强治病效力的一个例子。再如金匮里的大乌头煎,是一个治疗寒疝腹痛、手足厥冷的主要方剂。这个方剂的组成是:乌头、白蜜两味药,乌头是治疗寒疝腹痛的主药,但性热而有毒,便采用白蜜来制乌头大热大毒的副作用,同时并不影响主药乌头的治病效力。这就是副药制止主药的副作用,达到治疗疾病,即安全,又有效力的一个例子。所以方剂在配合应用上的主要目的:一方面是要助长或促进这些药物的治病效力;一方面更要消除或制止一切不利于疾病治疗的副作用。这就不难理解君臣佐使的配合运用,不仅是方剂组织的一种形式,而更重要的是经过严密组织以后,在临症上更加妥贴细致的切合病情,消除和防止有害于人体的不良反应,从而发挥更多大的治疗作用。如果没有这个组织法则,就会成为“有药无方”的局面,而失去方剂的本来意义了。
(二)古代方剂的分类——七方、十二剂 方剂的配合,固然要遵循君臣佐使的组织法则,而方剂的运用,又要根据发病原因、病从体质、症状轻重等不同情况,掌握它的运用规律。因此古人在这个基础上,把方剂分成若干类。七方、十二剂,就是古代方剂分类的代表。  什么叫七方?七方是根据各种不同类型的症候,而制订的大、小、缓、急、奇、偶、复七种不同的处方原则。 1、大方:凡是病势强盛,必须用药力强大的方剂来攻克病邪的,叫做“大方”。例如治里实的大承气汤,治表里俱实的大青龙汤等,就属于大方的一类。 2、小方:凡是病势轻浅,不必用大剂猛攻,采用剂量较轻的方剂,药力达到就停止,不伤正气的,叫做“小方”。例如微下的小承气汤,微温的小建中汤等,就属于小方的一类。 3、缓方:一般虚弱慢性病症,须用药力缓和,利于常服的方剂缓缓调补的(包括丸剂),叫做“缓方”。例如治虚劳的炙甘草汤,补脾胃的四君子汤等,就属于缓方的一类。
4、急方:病势危急,须用药力峻烈的方剂迅速抢救的,叫做“急方”。例如急下存阴的大承气汤,急救回阳的四逆汤等,就属于急方的一类。 5、奇方:合于单数的叫做“奇”(音基)。奇方,一般是指病因单纯,而用一种主药来治疗的意思。例如独参汤的治虚脱,猪肤汤的治咽痛等,就属于奇方的一类。 6、偶方:合于双数的叫做“偶”。偶方,一般是指病因复杂,须用两种以上主药来治疗的意思。例如肾气丸的桂、附同用,大建中汤的椒、姜同用,就属于偶方的一类。 7、复方:复是重复的意思。凡是两方合用,或数方相合而成的方剂,叫做“复方”。例如:两个方剂合用的桂枝麻黄各半汤,几个方剂合组的枳实消痞丸,就属于复方的一类。
什么叫十二剂?十二剂,是根据药物效用而分类的处方规律。北齐时代徐子才创成了十剂,它的内容是:宣可决雍,通可行滞,补可扶弱,泄可去闭,轻可去实,重可镇怯,滑可去著,涩可固脱,燥可胜湿,湿可润燥;后人又增加了寒能胜热,热可制寒两剂,成十二剂。
1、宣可决雍:郁结不散,雍滞阻塞叫做“雍”。凡是具有宣达散郁,可以去除雍塞阻滞的方剂,都是属于宣剂的范围。例如:引邪上越,涌吐雍塞的瓜蒂散,疏理郁结,宣散雍塞的越鞠丸等,都是宣可决雍的方剂。 2、通可行滞:蓄积闭阻,留滞不行,叫做“滞”。凡是具有通行留滞,可以去除蓄聚闭阻的方剂,都属于“通剂”的范围。例如:通利小便五苓散,通泄水气的十枣汤等,就是通可行滞的方剂。
3、补可扶弱:凡是能滋补人体阴阳气血的不足,从而消除一切衰弱症状的方剂,都是属于“补剂”的范围。例如:六味丸的补阴,八味丸的补阳,四君子汤的补气,四物汤的补血等,都是补可扶弱的方剂。
 4、泄可去闭:有形实邪,内结不通,叫做“闭”。凡是具有通泄闭结,从大便下夺的方剂,都是泄剂的范围。例如:泻寒实的备急丸,泻热实的承气汤等,都是泄可去闭的方剂。
5、轻可去实:“实”,是指外感表实而说的。凡是具有轻扬发汗,疏散外邪,解除表症的方剂,都是属于轻可去实的范围。例如:发散风寒的麻黄汤,轻疏风热的桑菊饮等,就是属于轻可去实一类的方剂。
6、重可镇怯:“重”,是指药物性质,“怯”是指身体怯弱。凡是具有重镇堕压,对于身体怯弱而引起的精神恍惚、怔忡不寐等症能起安定作用的方剂,都属于重可镇怯的范围。例如:磁朱丸、朱砂安神丸等,就是属于这一类。
 7、滑可去著:“著”,是留而不去的意思。著虽有形,但是程度上较邪实闭结为轻,所以不需攻下、开泄,可用滑剂润导。例如:方剂中的麻仁丸、蜜煎导等,都是滑可去著的方剂。
8、涩可固脱:“脱”,是指洞泻、遗尿、遗精以及阳虚多汗等症而说的。凡是用收涩之剂治疗这类疾患的,都属于涩可固脱的范围。例如:桃花汤的止久利,金锁固精丸的止遗精,桑螵蛸散的止小便失禁,就是涩可固脱的方剂。
9、燥可胜湿:“湿”,是雾露氤氲之气。香燥的药物,可以胜湿。所以宣中化湿的平胃散,宣泄湿热的二妙丸等,都是燥可胜湿的方剂。
10、湿可润燥:“燥”,是枯的意思。凡是血液枯竭,津液耗伤的都是燥病。因此,湿剂是指滋润津枯血燥的方剂而说的。例如:治肺燥的清燥救肺汤,治虚劳干咳的琼玉膏,治噎膈反胃的韭汁牛乳饮等,都属于湿可润燥的方剂。
11、寒能胜热:凡是清热,保津、泻火的方剂,都是属于寒能胜热的范围。例如,清热的白虎汤,泻火的黄连解毒汤,救液的人参白虎汤等,都是寒能胜热的方剂。
12、热可制寒:凡是辛热的药物,能补益阳气,祛除寒邪的方剂,都属于热可制寒的范围。例如:理中汤的治脾寒吴茱萸汤的治肝寒,四味回阳饮统治里寒,桂枝汤统治表寒等,都是热可制寒的方剂。
(三)方药的剂型种类——汤、丸、散、膏、丹、药酒、花露
方药的剂型,多种多样,这是古人随着药物的性质和治疗上的需要,而制成各种不同剂型,以达到更好地发挥治病效力的目的。在临症上最常用的有:汤、丸、散、膏、丹、药酒、花露等。现在且将这几种常用剂型,向大家介绍一下:
1、汤剂:凡是将许多药煎汤,滤去渣滓,把药汁服用的,就叫做汤剂。这是内服中最常用的一种剂型。因为吸收容易,见效较快,所以一般急性病,更宜用汤剂治疗。此外,凡是汤药液量多而适宜于冷饮的叫做“饮”。例如:香薷饮、甘露饮等。凡是汤液药去渣重煎的叫做“煎”,古人对慢性病多用这个办法。实际上煎和饮,都是汤剂的同一类型。
2、丸剂:就是把药物研细,用蜜和或用水泛,做成圆粒,小的象芥子、绿豆或梧子大,大的可以和鸡子黄一般,都叫做丸剂。丸剂内服以后,溶解吸收较慢,而药效也比较持久,因此用于慢性病比较适宜。但也有用于热性病重症的,例如:安宫牛黄丸、琥珀抱龙丸之类,不过急需的目的出发,和“丸者缓也”的意义,又不同了。
 3、散剂:就是把药物研成细末,凡是不宜热,或是药味过苦的方剂,都可制成散剂,分内服和外用两种。内服的散剂,可以用水调服,例如:凉膈散、银翘散等都是。因为这种散剂,使用便当,吸收也快,一般急性病都可以用它。外用散剂,都是调敷肿疡、湿疹或吹喉、点眼用的磨云散等都是。
4、膏剂:把药物煎熬成浓稠粘胶状,叫做膏剂,可分为内服和外用二种。内服的膏剂,是用药物煎出的浓汁,加冰糖或白蜜等收膏,可以长期服用,适宜治疗慢性病,或用作滋补剂。这种膏剂,多宜于深秋和冬季使用,因为春夏天气暖热容易变质腐败。外用膏剂,是用油类煎熬药物,去渣加入黄丹、白蜡等收膏,然后加热摊于纸或布上,应用于外科脓疡等疾患,以及风寒湿痹痛等病症。
5、丹剂:也分内服和外用二种,它的剂型没有一定。例如:内服的至宝丹是丸剂,玉枢丹是锭剂,紫雪丹是糊剂。外用的丹剂,除了以上用药料的各种类型外,还有水银炼制出来的红升丹、白降丹等。
6、药酒:就是将药物浸入酒内,或隔汤煎煮,然后去渣喝酒。古代叫做“醪药”、“酒醴”。一般常用于痹痛一类的疾患,有祛风活血的功效。
7、花露:是用药物蒸馏制成的液体,气味芳淡,便于口服,但药力微薄,一般用作饮料,作为一般辅助治疗。如金银花露、桑叶露、青蒿露等都是。   此外还有坐药、药线等等,大都由上面所讲的各种剂型蜕变而来,作为外用。由于不是主要常用的,所以不再详细介绍了。
(四)古方剂量的掌握运用
在临症运用古方,必须懂得古今方剂的用量不同,这是一个重要的问题。因为古代的度量制度,非常复杂,所以古方的用量和后世在着很大的距离。根据清代医学家徐灵胎的考证,认为“从三代到汉晋,升斗先进衡量器具,虽然有些不同,和现在比较,最多不过相差十分之二”。虽然这一考订,还不能认为完全正确,但是可以肯定,古方的用量和现代用量相比,距离很远。同时,古代除用衡量器具计量外,还有取散药称做“字”的,就是用当时的“五铢钱”取药,药粉遮满钱的一个字称“一字”;又以刀尖取药粉称做“匕”;还有称“枚”的;如用石膏称“鸡子”(即鸡蛋)大X枚等等,都不是现代所采用的方法。因此,我们对于古方用量的掌握,可以根据原方各药的比重,参照现代各医家医案本草书上所记载的一般用量,结合地区和患者的禀赋、年龄以及病情轻重来决定适当的剂量,才不会有过轻过重的流痹。如果拘执地搬用成方,不变用量,例如张仲景的麻黄汤,麻黄三两,桂枝二两,我们也照抄一下,非但不能收到满意的效果,甚至会闹出乱子来。这是学习古方所必须懂得的基本知识。
(五)中药服法的一般常规
中药的服法,一般是每天服2-3次。汤剂习惯上都主张温服,当然也有因特殊需要把汤剂放冷再服的,如治疗热性呕吐,常常冷服煎剂,但这是较少的应用的。
服药的时间和膳食时间关系很大,它不仅影响药的吸收速率,并且能变更它的作用,所以根据药物性能和病情需要,掌握服药时间,是非常重要的。一般地说,补养药、健吸药,大都饭前服;泻下药、杀虫药,总宜空腹时服;安神药最好睡前服,其它药剂,都可以饭后服。此外,还要看病情缓急,改变服药时间。例如:急性病当立即服药,疟疾病适宜于未发前服药等等,都是中药服法上所必须掌握的一般常规。
二、常用方剂的简介 方剂的起源很早,由于古时不肯轻易传人,所以有“禁方”这一名称。相传早在商代,有一位名叫“伊尹”的,著了一部“汤液论”,专门讨论汤剂的制作方法。后来,汉代伟大的医学家张仲景,把平日广泛搜集的成方,结合自己的景临症心得,著了一部“伤寒杂病论”,介绍了许多疗效卓著的方剂,流传后世,成为医方鼻祖。历代医家,在这一基础上,通过更多的实践,方剂数量不断地扩充增加,内容非常丰富,它是中医学的重要组成部分,也是每一医生临症处方所必须遵循的规则和标准。因此,我们在学好医学理论基础以后,应该把常用的成方,熟记和理解,到临症上才能随症立法,随法选方,随方加减,灵活应用,符合“理、法、方、药”的基本要求。现在为了便于临症应用,在八法的基础上,根据汪昂“医方集解”的方剂分类方法,选择了191首常用成方,分为发表之剂、攻里之剂、表里之剂、涌吐之剂、和解之剂、利湿之剂、消导之剂、润燥之剂、泻火之剂、祛寒之剂、清暑之剂、补益之剂、收涩之剂、理气之剂、理血之剂、除痰之剂及杀虫之剂等18类(医方集解原分21类,现在简去痈疡、明目、经产三类)。每一方剂,分方歌、组成药物、适应症及加减附方等四项简要介绍,并且在每类选方的后面,作一些概括性的说明,使得大家在使用鉴别上有一处初步概念。虽然选方较少,不够全面,但是如能熟读深思,触类旁通,也可胸有成竹,运用自如了。
1、发表之剂(共10方,附1方) 凡是能疏散外邪,解除表症的方剂,叫做“发表之剂”。 1、麻黄汤(仲景) 方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,       发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。 组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草
适应症:主治伤寒之恶寒、发热、头痛、身疼、脉浮紧、无汗而喘等症。
 2、桂枝汤(仲景)
方歌:风伤自汗桂枝汤,营弱卫强表症方,
      姜枣桂甘白芍药,方中进退法精详。
组成:桂枝、白芍、炙甘草、生姜大枣
适应症:主治伤风之发热、恶风、头项强痛、脉浮缓、有汗等症。服后喝少量热粥,睡下来让出点小汗,不可使大汗淋漓
3、  桑菊饮(温病条辩)
方歌:桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,
      芦根为饮轻清剂,热盛阳明加石膏。
适应症:风温咳嗽、热不十分高,微渴等症。
加减法:如阳明热盛口渴的,加石膏四钱、知母一钱五分。
4、  银翘散(温病条辩)
方歌:银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,
      甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜,
      咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。
组成:银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子
共杵为散,每服六钱,鲜芦根煎汤一二开就服用。
加减法:咳嗽者加杏仁、贝母;热甚者加山栀、黄芩;口渴加花粉。
 5、  香苏饮(局方)(附方:加味香苏饮)
方歌:香苏饮内草陈皮,煎加姜葱感冒宜,
      艽芥芎防蔓子入,方名加味风寒医。
组成:紫苏、制香附、广陈皮、粉甘草
加姜葱,水煎服
适应症:主治四时感冒、头痛发热,或兼胸痛满闷、噎气恶食等症。
加减法:本方加秦艽、荆芥、川芎蔓荆子各一钱,名“加味香苏饮”(程钟龄医学心悟)。通治风寒感冒之恶寒发热、头痛等症。
6、  葱豉桔梗汤(俞根初经验方
方歌:葱豉桔梗俞氏方,翘竹栀薄草同商,
     此是辛凉发汗法,风热感冒妥之良。
组成:鲜葱白、桔梗、焦山栀、淡豆豉、苏薄荷、连翘、粉甘草、鲜淡竹叶
适应症:风热感冒、发热、微寒、无汗,或有汗不畅、心烦口渴、脉数舌红等症。
7、  加减萎蕤汤(俞根初经验方)
方歌:俞氏加减萎蕤汤,薇桔薄叶豆豉襄,
      加入葱白与红枣,阴虚感冒力能匡。
组成:生萎蕤、鲜葱白、桔梗、软白薇、淡豆豉、薄荷叶、炙甘草、红枣
适应症:阴虚感冒之发热微恶寒、舌赤、脉数、心烦、口渴、咽干而痛等症。
8、  参苏饮
方歌:参苏饮内用陈皮,甘桔前胡半夏宜,
      茯苓葛根姜葱入,虚人感冒此方推。
组成:潞党参、苏叶、葛根、前胡、陈皮、葱白、半夏、生姜、桔梗、茯苓、甘草
适应症:虚人感冒之恶寒发热、有汗不透、咳嗽鼻寒痰多、舌苔白腻、脉虚无力。
9、  大青龙汤(仲景)
方歌:大青龙汤桂麻黄。杏草石膏姜枣藏,
      太阳无汗兼烦燥,风寒两解此为良。
组成:麻黄、桂枝、甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣
适应症:主治风寒外盛、阳气内郁、表不解而无汗烦燥、发热恶寒、头痛身痛等症。
10、小青龙汤(仲景)
方歌:小青龙汤有神功,表寒喘咳饮停胸,
      细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
组成:麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
适应症:主治表邪外束、肺寒停饮之恶寒微热、咳嗽痰多、气喘干呕等症。
上面介绍了发表之剂的十个方剂。从这里可以看出发汗解表的方剂中,主要分为辛温发表和辛凉发表两大类。麻黄汤和桂枝汤,都是辛温发表的代表方剂,而麻黄汤适宜于表实无汗的症候,桂枝汤适宜表虚自汗的症候,这是两者不同的地方。桑菊饮和银翘散,都是辛凉解表的代表方剂,而桑菊饮轻宜肺气的作用较著,银翘散解表清热的力量较强,这是两方的同中之异。其它如香苏饮的治疗风寒感冒,葱豉桔梗汤的治疗风热感冒,都是在辛温发汗和辛凉发汗两个法则指导下而制订的两类不同处方,在临症应用最广。至于加减萎蕤汤,是属于滋液发汗法的;参苏饮是属于补气发汗法的;大青龙汤,是属于风寒两解法的;小青龙汤,又是属于蠲饮发汗法的,这些又是发汗剂中随症应变的方剂。我们如果参看汗法所讲的内容,互相对勘,对发表方剂的运用,自可灵活掌握了。
2、攻里之剂共(12方,附1方)
凡能通利大便,驱除肠胃积滞的方剂,叫做“攻里之剂”。
 
1、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤
方歌:大承气汤朴实黄,芒硝化入用须详,
      去硝乃是小承气,调胃硝黄甘草尝。
 
大承气汤
组成:大黄、芒硝、枳实、厚朴
适应症:阳明病之脉沉实、苔黄燥起刺、转矢气、绕脐痛、潮热、谵语等症。
 
小承气汤
组成:大黄、厚朴、枳实
适应症:阳明病之腹痛、大便硬、潮热谵语、脉滑而疾等症。
 
调胃承气汤
组成:大黄、芒硝、甘草
适应症:阳明病之蒸蒸发热、心烦、便秘等症。
2、三物备急丸(仲景)
方歌:三物备急丸最猛,大黄巴豆干姜勇,
      食停肠胃胀难消,冷热诸邪腹中痛。
组成:巴豆霜、大黄、干姜
各等分蜜丸小豆大,每服二三丸。
适应症:主治食积停于胃肠、冷热不调、腹胀满痛,及中恶、客忤、卒暴等病。
3、温脾汤(千金)
方歌:温脾参附与干姜,再加甘草与大黄,
      寒热并行治寒积,千金立法细参详。
组成:人参、熟附子、干姜、甘草、大黄
适应症:主治赤白下利,连年不止,腹痛,按之满,脉沉弦者。
 4、枳实导滞丸(东垣)(附方:木香导滞丸)
方歌:枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,
      泽泻蒸饼糊丸服,温热积滞力能攘,
      若还后重兼气滞,木香导滞加槟榔
组成:大黄、枳实、黄芩、神曲、白术、茯苓、泽泻
研末蒸饼糊丸,根据病人的虚实,每服一钱——三钱,开水下。
适应症:主治湿热食积,脘闷腹痛,泄泻等症。
加减法:本方加木香、槟榔,名为“木香导滞丸”。治痢疾里急后重。
5、木香导滞丸(子和)
方歌:木香槟榔青陈皮,枳壳柏连棱术随,
      大黄黑丑兼香附,芒硝水丸量服之,
      一切实积能推荡,泻利食痞用皆宜。
组成:木香、槟榔、青皮、枳壳、大黄、黄柏、三棱、莪术、香附、黑丑
芒硝水丸,根据病人的虚实,每服一钱——三钱,开水下。
适应症:主治一切实积,胸痞腹胀,大便秘结以及痢疾初起,里急后重,食痞等症。
6、增液承气汤(吴鞠通方)
方歌:增液承气参地冬,大黄芒硝润且通,
      黄龙汤用大承气,甘桔参归妙不同。
组成:元参麦冬、细生地、大黄、芒硝
适应症:主治温热津液不足,大便秘结,有应下之症而伤津者。
7、陶氏黄龙汤(陶氏六书方)
组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实、甘草、当归、人参、生姜、红枣
清水煎,将要煎好的时候加桔梗一撮。
适应症:病久体虚、热甚里实之大便闭结、神昏肢厥、谵语,甚至循衣摸床等症。
8、更衣丸(局方)
方歌:更衣丸用朱砂研,滴酒为丸服二钱,
      阴病津枯肠秘结,交通水火效如仙。
组成:朱砂、芦荟
滴酒和丸,每服二钱,好酒送下。
适应症:主治肝热液枯气滞,大便秘结不通。
9、脾约麻仁丸(仲景)
方歌:燥热便难脾约丸,芍麻枳朴杏黄和,
      润而甘缓存津液,溺数肠干得此安。
组成:白芍、火麻仁、杏仁、枳实、厚朴、蒸大黄
炼蜜做成梧子大的丸子,白汤下二十丸,大便能就停服。
适应症:主治肠枯燥、小便多数、大便秘结等症。
10、半硫丸(局方)(附方:二味黑锡丹)
方歌:阳虚便闭半硫丸,姜汁糊成老者安,
      上盛下虚宜黑锡,铅硫二味妙通玄。
组成:半夏、硫黄
二味药的分量相等,生姜汁类糊丸,每服一钱,开水下。
适应症:主治老人阳虚便秘。
加减法:去半夏加黑铅,把铅溶化,慢慢导加入硫黄等到结成片,倒在地上出火毒,然后细研,研到没有声音为止,叫做“二味黑锡丹”。主治上盛下虚,头晕目眩,以及痰喘气促、呼吸不续等症。
这是介绍人了寒下、温下、峻下、缓下四种类型的十二个方剂。在寒下方面,大承气汤、小承气汤、调胃承气汤,都是寒下的性质。但是我们从这三个方剂的组成和用量来看,可以了解大承气硝、黄、枳、朴,量重力峻,所以必须痞、满期、燥、实四症俱全,才能使用。小承气去芒硝,而且是厚朴、枳实,用量减少,量小力轻,只要见有痞、满、实三症,便可使用。调胃承气去厚朴、枳实,加甘草,而且药量轻微,适用于有燥实而无痞满的症候。这就可以理解方剂组织变化和用量轻重,在治疗上的重要意义。在温下方面,三物备急丸、温脾汤,都属于温下和性质,但是备急丸药性猛烈,用于寒实急症;温脾汤泻中寓补,用于慢性冷痢,这是两方的根本不同之处。至于黄龙汤的攻补兼施,增液承气汤的滋液通便,都是针对“正虚邪实”的病情而设。而在缓下剂中,麻仁丸是润燥通便法,更衣丸是泄热通便法,半硫丸是温阳通便法,虽然同样以通利大便为目的,但治疗法则上,则有根本性的不同。其它如枳实导滞丸,主治湿热食积,力量较轻;木香槟榔丸,主治一切实积,力量较猛,在使用上也要仔细地区别。根据以上几个方剂的初步分析,也就可以理解在攻里之剂当中,选方用药的一般意义了。
3、表里之剂(共4方,附2方)
凡是具有既能解表,又能攻里,以适应内外雍实、表里俱急的合剂,叫做“表里之剂”。
 
1、大柴胡汤(仲景)(附方:柴胡加芒硝汤、桂枝加大黄汤)
方歌:大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,
      煎加姜枣兼里表,妙法内攻并外攘,
      柴胡芒硝义亦尔;仍有桂枝大黄汤。
组成:柴胡、黄芩、枳实、生姜、芍药、半夏、大枣、大黄
适应症:主治少阳阳明合病之往来寒热,心下急,郁郁微烦,呕吐下利等症。
 
柴胡加芒硝汤
组成:小柴胡汤加芒硝
适应症:治少阳病下不如法,胸胁满而呕,日晡潮热,自汗。
 
桂枝加大黄汤
组成:桂枝汤加大黄
适应症:主治太阳病误下,腹满而大实痛者。
2、三黄石膏汤(陶华方)
方歌:三黄石膏芩柏连,栀子黄豆豉全,
      姜枣细茶煎热服,表里三焦热盛宣。
组成:石膏,黄芩、黄柏、黄连、栀子、麻黄、豆豉
共研末,每服一两,姜三片,枣二枚,茶一撮,煎热服。
适应症:主治表里三焦大热、*狂斑衄、身目黄等症。
 3、防风通圣散(河间方)
方歌:防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,
      甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶;
      表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
组成:大黄、芒硝、防风、荆芥、麻黄、黑栀、白芍、连翘、川芎、当归、薄荷、白术、桔梗、黄芩、石膏、甘草、滑石
共研粗末每服三钱,加姜、葱煎,食前温服,或白汤调下(药店做成丸子出售)。
适应症:主治表里三焦俱实之憎寒壮热、目赤睛痛、大便秘结、小便赤涩,以及疡痈肿毒等症。
4、凉膈散(局方)
方歌:凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,
      竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之好。
组成:连翘、大黄、芒硝、甘草、焦栀、黄芩、薄荷
共为末每服三钱,加竹叶、白蜜煎服。
适应症:主治表里俱热、壮热口渴、烦燥吐衄、面赤目赤、唇焦便秘等症。
上面六个方剂,都是具有表里兼治作用的主要成方。但是由于它们的组织内容各有不同,因此它们的主治运用,也就各具有特点。大柴胡汤,柴胡与大黄同用,是主治少阳阳明合病,攻内攘外的方剂。柴胡加芒硝汤,柴胡与芒硝同用,虽然也是两和表里的方法,但是它是主治少阳经症未罢而胃虚燥结的方剂,所以不用大黄的攻下,而芒硝来软坚,并且还配合了人参、甘草的扶助胃气。这就是两方不同之处。桂枝加大黄汤,桂枝与大黄同用,主治外有太阳表邪,内有阳明积滞的症候,在病理机转上和以上二方又有区别。至于三黄石膏汤、防风通圣散、凉膈散这三个方子,都是汗下并用,表里两解的方剂。但是三黄石膏汤,泻火解毒的力量较强;防风通圣散疏通实热的作用实好;凉膈散就专治热在胸膈的症候,所以在临症上于这些方剂的使用,必须掌握它们的特点,然后随症灵活运用,自可得心应手了。
 

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