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外感发热第二十二方:桑杏汤《温病条辨》

  桑杏汤   组成:桑叶9克 杏仁6克 沙参6克 浙贝6克 豆豉5克 栀子5克梨皮6克   原文:秋感燥气,右脉数大,伤手太阴气分者,桑杏汤主之。《温病条辨》   主治:外感温燥,邪在肺卫。患者身不甚热,干咳无痰,咽干口渴。   个人总结:经常有患者询问:现在这个季节吃什么感冒药?我一律告知:不一定。因为冬天可能 ...

1 2015/8/20 14:58 卫大夫

为医者戒

  为医者,切忌先入为主。病人叙述不周,即下结论。   近日接诊一患者,说起前边给她看过病的一个大夫,气愤不已。她说自己是有痰,所以咳嗽,把痰解决就可以了。那位大夫不同意她的观点,非说咳嗽、咳痰是一回事儿。不好意思,那位大夫,您确实错了。《中医内科学》《咳嗽》一篇上写的很明白:有声无痰为咳,有痰无声 ...

1 2015/8/20 14:03 卫大夫

外感发热第十六方:桑菊饮

  桑菊饮      组成:桑叶9克 菊花9克杏仁9克 连翘6克薄荷3克 桔梗6克甘草3克 苇根6克。      主治:外感风热。发热很轻或不发热,咳嗽,口渴。      个人总结:本方出自《温病条辨》,作者命之为“辛凉轻剂”。比之银翘散力量还弱。本人临床用于外感风热,以咳嗽为主,轻度发热或不发热的病人,必有舌尖红, ...

1 2015/8/20 13:52 卫大夫

外感发热第十四方:杏苏散

  杏苏散      组成:苏叶 杏仁 半夏 茯苓 前胡 橘皮 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜  大枣       原文:燥伤本脏,头微痛,恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞,嗌塞,脉弦,无汗,杏苏散主之。《温病条辨》卷一上焦篇。      主治:外感凉燥。恶寒、咳嗽、咽干。      个人总结:杏苏散主治凉燥,但是主要还是治 ...

1 2015/8/20 13:43 卫大夫

不要吃梨,不要吃梨!!

每天上班,我得跟病人反复强调不要吃梨,不要吃梨。 不知道外地人是什么观点,反正天津人是特别爱吃梨,说要“去火”。我的火大了,你哪里来得那么多的火?!舌苔都白得很厉害了,哪还有火?今天还有一个病人说什么:中药有炮制一说,那梨煮熟了不就不寒了吗?气得我要发昏!!中药的炮制是用酒、姜一类温性的东西加工,来 ...

1 2015/8/20 07:07 卫大夫

医托 大夫 谁黑

  医院门诊外,总有一伙医托,这帮人太缺德,简直是往病人的伤口撒盐。   今天,见一农村老太太,叙述其病程,让我唏嘘不已。   她先是遇到医托,结果1200元钱买了15付药,好在没吃出什么毛病。   接着,又被某医院的大夫建议做核磁检查,花了1800元,仅仅是因为一个咳嗽。   老太太全是自费,国家不给报销的。 ...

1 2015/8/20 03:22 卫大夫

明星慎为药品做广告

  范伟,小品明星。给“清肺消炎丸”做广告:咳嗽有黄痰,清肺消炎丸。您不是医生,您不了解咳嗽时有黄痰不一定就是肺热,一定得结合舌像来判断该用什么药。清肺消炎丸不错,但是不是所有的咳嗽、黄痰都可以用。   陈道明,大牌明星。给“仁和可立克”做广告。让感冒了赶紧用这药。感冒有很多种情况,可不能不加辨别都 ...

1 2015/8/19 22:07 卫大夫

38.6℃,一付即愈(蒿芩清胆汤)

  同事的病例。   前几天,有一个同事来看病,病情不复杂:怕冷较轻,咽干,我给开的杏苏散三付。   两天后,同事又回来了,说发热了,体温38.6℃。我仔细询问发热情况,同事自述:昨天下午开始冷,到晚上六点开始发热,体温38.6℃,随后出汗,早晨体温恢复正常。      典型的“寒热往来”,前几天在博 ...

1 2015/8/19 10:47 卫大夫

让人无语的病人

  老病人领来一位新病人,这位新病人却很叫我恼火,说什么好,真是无语了。      这位病人在别家医院已经住院治疗半个月了,花了上万。临出院时,她的主管大夫看着她的CT片子说:肺里有个空洞,建议她再复查。空洞,本人的理解,一般是有肺结核,或是气胸、支扩之类才会有,再者,有空洞的话,怎么也得有呼吸困难吧, ...

1 2015/8/19 04:49 卫大夫

从一例病例看西医所谓科学的谬误

几天前接诊过一个小孩子,高烧39℃,化验后,白细胞不高,考虑为麻杏石甘汤证,就给开了三付,告知其退烧即减药量或停药。结果一付药小孩子体温就明显下降,可不巧的是其家人误把剩下的药当做茶水给倒了。怕药不够用,就又来找我开了三付。结果出乱子了,今天小孩子又来了,体温是正常了,可添了肚子疼,主要是脐周, ...

1 2015/8/18 21:01 卫大夫

张英栋应用栀子豉汤一例

一患甲减数十年之60岁妇女,剧烈咳嗽一月余,考虑其虽属虚人,然邪在心下,根据“顺势而疗”的原则,处以栀子甘草豉汤,嘱大锅熬药,大碗温服汤药,欲吐则以鸡毛探之,求畅吐,得吐则停后服。2天后复诊曰咳嗽已愈,言吐出鸡子黄大胶样痰涎后,咳嗽立止。遂停药将养数日后,复以王道之法治其甲减。 评:以吐法治疗咳嗽,在 ...

1 2015/8/17 23:22 卫大夫

六味地黄丸、气滞胃痛颗粒也能治疗咳嗽,你信吗

  你信吗?六味地黄丸、气滞胃痛颗粒也能治疗咳嗽。   那天,用柴胡达原饮治好发热的那个患者告诉我,还有点咳嗽。我说很简单,就给她开了三付止嗽散。喝完无效。我想起来患者右后背部还是不适,属于肝气不舒,那咳嗽有可能是肝气克肺。一般是肺克肝,肺属金,肝属木,金克木。但是肝气过亢,就会出现反侮现象,肝反过 ...

1 2015/8/17 20:37 卫大夫

不是干咳就可以喝养阴清肺糖浆

  今天有个病人来了就说我喝了养阴清肺糖浆,怎么不见好,我是干咳无痰呀。   干咳无痰,您得分是什么原因,阴虚导致的可以喝养阴清肺糖浆。但是阴虚的病人一定是舌苔少或者无苔的。而这个病人舌苔厚腻,是湿气太重,这种情况也可以干咳无痰。湿气重再喝养阴清肺糖浆,那不是更增加湿气,越喝越严重吗!   我治疗的很 ...

1 2015/8/17 20:24 卫大夫

咳嗽一例治疗得失

感冒后,治疗不当或迟误,往往会出现咳嗽,我临床用“止嗽散”可说是十之八九都能治好,甚至有病人来找我,就说是外边有传我治咳嗽有绝招的,其实就是用的这个止嗽散。但是也有止嗽散无效的,就是这十之八九之外的,所以值得再记下来。那天,来个病人,小伙子,壮胖,估计得有个不到200斤。咳嗽,我依旧是止嗽散原方,只是 ...

1 2015/8/17 20:11 卫大夫

得病了,我们该吃什么?

几乎是每个病人,我都得嘱咐别吃水果,别吃梨,别喝奶,少吃肉。有病人调侃:你跟卖水果的有仇!甚至有人说:那还吃什么? 其实,银屑病的忌口中,我已经谈到了感冒的忌口问题。有关忌口,《选择中医》董洪涛说得多得多,任之堂也说了很多。可,老百姓就是不明白,非得吃、非得喝不可!结果我得一遍遍的重复,都快成祥林嫂 ...

1 2015/8/17 11:53 卫大夫

失眠验案--《火郁发之》(肝郁化火伤阴)

刘某,女,35岁。2004年10月19日初诊:寐少,日三四个小时,已七年,头昏、心烦、易怒,精神不能集中,咳嗽,生气后左胁痛,月经先期,晨起脸胀,便干。每日服舒乐安定。脉沉弦细数,舌红少苔。证属:肝郁化火伤阴。法宜:养阴柔肝、疏肝。方宗:一贯煎主之。 生地30 麦冬15 沙参15 白芍15 川楝子9 郁金9 丹皮12 桑叶 ...

1 2015/8/17 11:35 卫大夫

咳嗽两个月的小孩

前几天,北京来个小孩,3岁,说是咳嗽两个月了。是他的一个本地亲戚介绍他家带孩子来看看。我一看,挺简单的,至于咳嗽两个月吗?就小汤药开了两付。昨天来了,已经全好了,让我再看看。我一看,嘛事没有,还看嘛?还是原来的嘱咐:别吃肉、别吃水果、尤其是别吃梨、甭管生熟的! 孩子家长说了,咳嗽这段时间,在北京别提 ...

1 2015/8/17 10:57 卫大夫

当大夫的必须心有定见

昨天来一对父子,小孩子是前几天来治咳嗽的。来了父亲就说,我们这孩子第二天喝了药,咳嗽更厉害了。那意思就是让换方子。我看了小孩的舌苔,认为辩证没错,就问他没吃什么东西吗?患者父亲坚决否认,说我嘱咐的水果、肉、饮料都没有吃喝。那就奇怪了。而且第一天没有加重,第二天突然就重了,问题肯定就出在小孩子的身上。 ...

1 2015/8/16 22:48 卫大夫

小青龙汤分析

小青龙汤为《伤寒论》名方,用之得当效果奇佳。今试分析之。 原文: 伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40) 伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。(41) 理解分析: 《伤寒论》原文中第40 ...

1 2015/8/16 22:38 卫大夫

咳嗽治疗一例

一位老太,咳嗽,夜间咳嗽甚剧,其家属均为之难以安卧。舌白,脉数有力。刚做过心脏手术不久。 首先辩证为寒饮咳嗽,用小青龙不效。 后因其不畏寒,改用苓甘五味姜辛汤,无效。 年高体弱,寒性咳嗽无疑,最后仔细询问老人,下肢凉,改用真武汤。用之即效。家人亦极为高兴,大家都可以睡好觉了。老太闺女持方来 ...

1 2015/8/16 22:07 卫大夫

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