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标签: 失眠两大名方实对偶而出，异曲而同工也 ——失眠脱发案 王某，女，27岁。因睡眠不佳十余年，逐渐出现脱发，头发成絮脱落。四处求治，所服滋肾养肝、益气补血不少，毫无效应。自念脱发多年，已成定局，无心治疗。后经本院总护士长说之，推介前来。初诊：2009年8月25日。见其头发稀疏柔弱，色黄无泽，头皮可见。言语间 ...
各位老师，诚心请教一个问题：我先生45岁，年轻时即开始研习太极拳，练过吴式及赵堡拳，性欲很强，但是能够克制不多泄。曾经以为这是内功深厚的体现，可是近年来夜里经常因此失眠，非常困扰，不知这是不是病？期盼高人指点！先行拜谢！ ...
张景岳将失眠分成虚实两类非常好，可提到具体治疗时又过细，让我辈观者不知所从。 第一点，我以为，中医的根本还是辨证。失眠也还是得分“虚”、“实”，有邪为实，无邪为虚。这一点为大纲，必先明白。 第二点，实证如张景岳所言，有外邪、内邪之分。外邪，主要就是外感，此时病人主诉一般不会是失眠，只需去除 ...
张景岳有关失眠的论述及方剂：不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字，则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者，此皆外邪深入之扰也；如痰，如火，如寒气、水气，如饮食忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆 ...
昨天，有一个病人是位老太太，好像八十多了。失眠，已经有一段时间了。其闺女还说老太太可能有点抑郁，会听到有人在背后说话！老太太有点耳背，得大声说话才听得到，但是精神很好，面色红润，舌质红，舌苔薄白，脉弦有力，数。前几天，小寇跟我刚聊过一个他的患者，失眠，实证，用山西名医刘绍武的方子治疗效果不错。于 ...
有位老太太，老是失眠，还感觉活着没劲。去年在我这儿治过一阵儿，效果还行。当时用的是柴胡龙骨牡蛎汤加味。 今年，老太太又来了，还是那个症状。别看失眠，老太太精神还挺好，就老是念叨活着没意思。 我刚看书学了一个新方子，于是给老太太试试看，开了三付。结果，几天后，老太太的闺女来了，告诉我，药效不错，要再开 ...
考虑了很久,决定还是把自己的经历写下来告诉大家,希望所有热爱中医的人和被各种疾病折磨的患者引以为戒.30岁不到就体弱多病,被失眠,寒症,严重的过敏性鼻炎,不育折磨,西医抗生素和输液无效后转向中医,看过的中医包括魔都的多个名老专家以及名老中医传人,有的说阳虚,开得药却吃了上火,换个医生说阴虚,滋阴的药吃到后来感觉冷 ...
失眠原因繁多。阳入于阴则寐，凡能影响阴阳相交者的各种因素，皆可导致不寐。邪阻而阴阳不交者，属实；正虚而阴阳不得相交者，属虚。而郁火内扰不得寐者，虚实皆有。（卫评：失眠原因，虽说是不外虚、实两端，但虚虚实实，相互错杂，实在是太多了，所以很多人被失眠困扰） 失眠： 孙某，女，58岁，退休干部。1998年11月8 ...
雷某，女，38岁，巢湖人。初诊时间：2009年3月5日。患者一年前开始口干多饮、夜尿频多、烦躁汗出等，后到安医附院，诊断为“2型糖尿病”，经治疗症状有所好转，但停药后症状反复，血糖升高。刻下：口干喜饮，乏力，便溏，心悸，睡眠较差，难以入眠，纳食可，小便正常，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细数。检测空腹血糖11.79mmol/L ...
不寐的原因很多。作者经常会遇到由痰饮而致不寐，以小半夏加茯苓汤治疗，效果满意。例如：王某某，女，56岁，1983年1011日初诊。恶心失眠已两月余，近六天来彻夜不眠，每晚服安眠片亦不能入睡。舌苔薄白，脉上关上滑。辩证：痰饮留中，浊气上扰。治则：温化痰饮，宁心安神。处方：半夏18生姜24 茯苓12 夜交藤30 炒枣仁30 服 ...
甄某，女，25岁，已婚，平山农民。1998年3月28日初诊：素体虚弱，心悸心烦，气短乏力，失眠多梦，梦交频作，白日则感精疲力尽，头晕耳鸣，腰酸腿软，记忆力减退，已两年余。月经前后不定期，量多，10天方净，大便干，每2天1次，舌正常，苔薄白，脉沉无力，尺脉动。证为肾水不足，相火妄动，兼有心脾虚。治以：滋肾水泻相火 ...
薛某，女，38岁，2007年4月2日初诊：失眠已十余年，寐浅易醒，一夜醒十多次，睡眠不足四小时，头昏，精力不济，昼则困，打不起精神，好忘善怒，易哭，经涩少。脉沉涩数。舌偏红暗。证属：瘀热互结。方宗：栀子豉汤合血府逐瘀汤治之。 栀子10 豆豉12 桔梗9 柴胡9 桃仁12 红花12 赤芍12 丹参18 生地15 川芎8 炙甘草7 ...
刘某，女，35岁。2004年10月19日初诊：寐少，日三四个小时，已七年，头昏、心烦、易怒，精神不能集中，咳嗽，生气后左胁痛，月经先期，晨起脸胀，便干。每日服舒乐安定。脉沉弦细数，舌红少苔。证属：肝郁化火伤阴。法宜：养阴柔肝、疏肝。方宗：一贯煎主之。 生地30 麦冬15 沙参15 白芍15 川楝子9 郁金9 丹皮12 桑叶 ...
李某，男，20岁。2002年9月18日初诊：头昏，难以成寐，目胀，脉弦滑数。舌红苔白。证属：肝经郁热。方宗：四逆散合泻青丸。 柴胡8 枳实9 白芍10 炙甘草6 龙胆草6 栀子9 防风7 僵蚕12 川军4 2002年9月25日，上方共服7剂，已能入睡，头尚不爽，目难受。便稀，日二次。脉弦滑数，舌稍红，苔微黄。上方去川军，加桑叶9， ...
齐某，男，29岁。2006年7月24日初诊：睡眠差，一日约四五个小时，已四个月。心烦、头昏、易怒，精神不能集中。脉弦数，舌红苔少。证属：（空白）法宜：清泄肝火。方宗：龙胆泻肝汤加减： 龙胆草5 栀子9 黄芩9 生地15 川木通7 丹参15 夏枯草18夜交藤12 丹皮12 生甘草7 2006年8月14日，上方共服12剂，睡眠已正常，心烦 ...
霍某，男，30岁。1991年5月18日初诊：本人为烟酒公司干部，平素善饮，春节饮酒过多，呕吐、心慌，不能眠，心中躁热烦乱，惊恐怵惕，头昏沉，困乏无力。脉弦滑数大，舌红苔黄。证属：热盛扰心。法宜：清热泻火。方宗：黄连解毒汤主之。 黄连12 黄芩10 栀子12 川木通7 4剂。 1991年6月21日：上方共服8剂，吐止，心慌偶作， ...
余某，男，21岁，学生。2007年1月9日初诊：寐差，一月余，一日约睡四小时，寐则多梦，盗汗头昏脑胀，心绪不宁。已届期末考试，复习效差，心中焦急。胃凉，下肢冷，吞酸烧心，食后胃中如蚁行。服用雷尼替丁一日300毫克，已两个月。牙龈萎缩，刷牙出血。脉沉弦数，舌略红少苔。证属气滞热郁。法宜透达郁热，方宗枳实栀子豉汤 ...
金某，女，20岁。2001年12月7日初诊：心悸失眠，思绪纷纭，心中烦，精力不能集中，记忆力低下，月经先期。脉沉滑数，舌偏红。证属：热扰心神。法当：清热安神。方宗：栀子豉汤： 栀子12豆豉12 4剂， 2001年12月11日：药后脉证如前，溲频。热邪未清。 栀子12豆豉12 僵蚕10 蝉蜕4姜黄8 川军4 连翘15麦冬12 生甘草8夜交 ...
王某，女，67岁。1990年4月7日初诊：寐少，或每日二三小时，或三四小时，或撤夜不寐，心烦燥热，恶与人言，来客则闭门避之。头鸣面热，劳则气喘，食欲不振，身倦无力，溲频便干。证属：肝郁化火，火热内扰，阴分已伤。法当：疏肝解郁，清透伏火，佐以养阴。方宗：升降散合一贯煎加减： 僵蚕10蝉蜕4 姜黄7 川军3栀子8 麦冬1 ...
