人类与癌症的交手：从躲避，到征服，到博弈

何裕民

　　我们认为，近百年来，人类与癌症的“交手”史可以如此总结——其大致可以分成三大阶段：第一阶段，19世纪末以前是以“躲避”为主，最好别被恶魔盯上，但这事实上是不可能的。因此，人们面对癌症无能为力，只能听凭自然，好在当时癌症发病率并不很高。
　　第二阶段，整个20世纪，人类可以说是狂妄的，一心试图“征服”癌症——无论是外科的根治术（始自于1891年的外科泰斗霍尔斯特德倡导的根治性乳房切除术）；内科的超大剂量联合化疗；放射科的大射野、超剂量照射；包括几种方法同用，甚至再加上骨髓移植，都是如此。其宗旨只有一个：用狂轰滥炸来彻底“战胜”癌症。
　　最典型的要数沃纳·贝兹沃达的疗法。他是80～90年代世界范围最“杰出”和最“成功”的癌症治疗专家。他以大剂量化疗加移植，每位患者花费数十万美金诊疗费用，取得了征服乳腺癌的“非凡成功”，轰动全球。整个90年代，他不时出现在世界各地，大谈他的成功。甚至大胆宣布化疗“剂量限制的障碍”已被“克服了”。大量妇女蜂拥而至，接受他的治疗，全世界约有4万名乳腺癌妇女进行了这类治疗，涉及费用20亿到40亿美元。结果，世纪之末真相被披露，整个事件就是欺诈、数据捏造，一场骗局。2000年2月，随着贝兹沃达的身败名裂，狂妄的癌症征服疗法终于偃旗息鼓，很不情愿地退出了它所主导的癌症治疗舞台。
　　


　　从此这事件之后，人类低下了高昂的头，检讨了自身无知所带来的狂妄，开始了新一轮的与癌症的“交手”,这就是第三阶段。这一轮的“交手”，既不是试图“征服”癌症，更不是无奈的逃避。而是尽可能努力地在知己知彼基础上，借助智慧与癌症进行“博弈。”就像《新英格兰医学杂志》所说的有了“蓝图规划”的、相对有底气的相互对垒、抗争。
　　现在，可以说人类正是进入了借助智慧与癌症“博弈”的阶段。
　　20世纪人类对癌症征战的“落败”，确实需要系统反思。笔者总结认为：
　　（1）19世纪前的“躲避”：惹不起，可以躲么！但实际上，当时，想躲也躲不了。这只是人类对癌症一筹莫展、十分无奈的流露，也体现着人类的卑谦。
　　（2）20世纪的“征服”：伴随着科技进步，促使人们一心想征服它，不惜代价。折射出该时代“科学至上”、科学无所不能的科学主义之印记；也留下了人类狂妄而不可一世的痕迹。
　　（3）21世纪的“博弈”：在极其痛苦（患者所承受的）及卑劣（欺诈、捏造、骗局）面前，敦促人们进行了沉思与反省，与癌的交手进入借助智慧“博弈”的新阶段。今天，对癌症再也不应奢谈征服了，这种带有敬畏的态度，或许显得更为理性、从容与科学、从而会更有实效。