0扶阳子0 发表于 2011/7/2 07:46:14

请先生看看

先生好这是我的问诊单

出生1991 年 06月15 日?   
性别?   男
居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)?    广东 揭阳
体重(大概)?    61KG
)?   
近日感冒否?   没有
干、口苦否?   早上起床会有点
有痰?多少?颜色? 有    白色 不多       以前是 黄青色的痰
否有呕吐或呕吐感?    没有
鼻子畅通否?有无鼻炎?   有过
爱出汗否?出汗部位?   爱出   全身一干活就容易出
冷还是怕热?   怕冷
喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?   热的
如何?(自我感觉或他人感觉)   白 黄
温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)?   低
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?    没有
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?   不出
闷不闷?   有点
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否?   没有
背心有冷感还是爱出汗?   爱出
胃口如何?   一般
偏食情况。喜欢吃什么?   菜
肚子痛不痛、胀不胀? 没有
手按肚子是舒服还是不舒服?   舒服
感觉肠胃松软还是有包块? 松软
便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?   软 量不多 黄赫 一天2-3次
颜色、清浊、频繁否?   白色 清 白天好点 半天 1-2次   夜里频繁
有痛或不舒服感? 没有   
男:是否有早泄、阳萎?   没经历
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?   
腰腿是否有酸胀或其他不适感?    没
大小腿是否有水肿迹象?   没
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?    没
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否?   一般 塌实 有点困
怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感?   爱冒火
状态如何?精力如何?   不怎么好
血压是多少?    没量
每分钟脉搏跳动次数?   96---100
何?左右手有何区别?   弱   都一样轻 细
颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?   
舌苔:颜色,厚薄,分布?   淡红 中间有裂纹
:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?      光滑 湿润
患者若能发舌头图片更利于诊断)   
   
主要病情和症状。      
病情的发生原因及发病过程。   
吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。
其他补充情况。肚子 长时间发凉一干活累 发凉更明显    气短   容易累   没什么精神
以前得结肠炎   腹泻    2年多   有肠鸣   和以前吐痰超多   现在调理已没有   
现在 不吃寒冷的东西就不会腹泻
SY 3年有人说是 命门火弱 已有阳虚    肝胆有些湿热   脾肾阳虚 肝气郁结
怕冷 不能吃寒冷的食物    不然不舒服请问先生该怎么治疗呢


0扶阳子0 发表于 2011/7/2 15:02:16

.............求助 求助
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