请先生看看
先生好这是我的问诊单出生1991 年 06月15 日?
性别? 男
居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 广东 揭阳
体重(大概)? 61KG
)?
近日感冒否? 没有
干、口苦否? 早上起床会有点
有痰?多少?颜色? 有 白色 不多 以前是 黄青色的痰
否有呕吐或呕吐感? 没有
鼻子畅通否?有无鼻炎? 有过
爱出汗否?出汗部位? 爱出 全身一干活就容易出
冷还是怕热? 怕冷
喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 热的
如何?(自我感觉或他人感觉) 白 黄
温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 低
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 没有
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 不出
闷不闷? 有点
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 没有
背心有冷感还是爱出汗? 爱出
胃口如何? 一般
偏食情况。喜欢吃什么? 菜
肚子痛不痛、胀不胀? 没有
手按肚子是舒服还是不舒服? 舒服
感觉肠胃松软还是有包块? 松软
便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 软 量不多 黄赫 一天2-3次
颜色、清浊、频繁否? 白色 清 白天好点 半天 1-2次 夜里频繁
有痛或不舒服感? 没有
男:是否有早泄、阳萎? 没经历
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 没
大小腿是否有水肿迹象? 没
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 没
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 一般 塌实 有点困
怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 爱冒火
状态如何?精力如何? 不怎么好
血压是多少? 没量
每分钟脉搏跳动次数? 96---100
何?左右手有何区别? 弱 都一样轻 细
颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?
舌苔:颜色,厚薄,分布? 淡红 中间有裂纹
:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 光滑 湿润
患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状。
病情的发生原因及发病过程。
吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。
其他补充情况。肚子 长时间发凉一干活累 发凉更明显 气短 容易累 没什么精神
以前得结肠炎 腹泻 2年多 有肠鸣 和以前吐痰超多 现在调理已没有
现在 不吃寒冷的东西就不会腹泻
SY 3年有人说是 命门火弱 已有阳虚 肝胆有些湿热 脾肾阳虚 肝气郁结
怕冷 不能吃寒冷的食物 不然不舒服请问先生该怎么治疗呢
.............求助 求助
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