boluke 发表于 2014/6/23 22:04:31

请高手指点!!!

求医问诊单:四川省、成都市、县:
姓名:
年龄:29
性别:男
身高:165
体重:85公斤
居住地:四川省成都市
主要证状及体征:
求诊目的:
服汤剂或丸剂:两者皆可(最好丸剂,平常工作忙都在外面)
近日感冒否:(有些受凉,咽喉有一点不舒服)
口干、口苦否:
有痰否:否多还是少: 少    痰的颜色:(以前长年抽烟,痰浓有一些黑,目前戒烟很久了,现在痰少而痰——
是否有呕吐或呕吐感:没有
鼻子畅通否:有时候睡觉起来后感觉有些堵
眼视力昏花否:否 有无鼻炎否:否 耳聋耳鸣否:有耳鸣(特别是静下来的时候,自己都能发现)牙松动出血否:有时漱口出血
爱出汗否:是
出汗部位:手心(一年四季手心都爱出汗,放在鼠标上过一会鼠标上会有水蒸气)
怕冷还是怕热:怕冷
爱喝水吗:爱喝,从来就有爱喝水的习惯
喜欢喝热还是冷饮:一般(现在爱热饮)
脸色如何:有一点黄—自我感觉(自我感觉或他人感觉)
平时体温高还是低 :高(因为我运动一下就热的快)(主要指自我感觉和别人感觉):
身体发烧发热否:否
手心、脚心爱出汗否: 手心爱出汗
热还是冷:
胸闷不闷:之前有一些时候、有时会莫名其妙的闷(目前用过-逍遥丸后此状况基本没有了)
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否:否
背心冷感还是出汗:
胃口如何:好
偏食情况:不偏
喜欢吃什么:
肚子痛不痛、胀不胀:否
感觉肠胃松软还是有包块:正常
用手按肚子是舒服还是不舒服:舒服
大便情况:目前有点干燥(服用逍遥丸)
小便:多数时候黄
尿是否有痛或不舒服感:正常男:性功能情况 易勃起,早泄
女:月经状况:是否有生产过:目前有孕在身否:有过流产或人流否;
腰腿是否有酸胀或其他不适感:
大小腿是否有水肿迹象:否
腿上是否有瘀乌斑:否
身上其他地方:无
睡眠情况:(目前作息时间较规律,晚上睡得还可以)
白天困否:否
脾气怎样:较好
是否爱冒火:会在一些琐事上面,发火
平时是否有烦躁感:在家里呆久了,和看书开久了才有烦躁感
精神状态如何:一般
精力如何:易疲劳
量一下血压:正常
数一下脉搏次数:
感觉脉搏的强弱如何
舌头的颜色:
舌苔: 分布:
舌面:面色:唇色;(粗糙还是光滑干燥还是湿润 ):
(最好能发舌苔照片)
主要病情和症状:爱打屁、目前每天感觉心里有时刺刺的、有时也感觉一下心头有点热——总之,感觉心虚一样(同房后,感觉很明显),有时候会感觉整个胸口的闷燥、会感觉呼吸不舒服感觉鼻子及肺部有点堵一样!
其他补充情况:(本页面后,有更加详细的描述)
曾经治疗情况和效果:



。。。。。。。。。。。下文!!
去年,夏天连续三天都是凌晨4、5点才睡着觉,由于还要上班、这种情况下睡到中午10点、11点就醒了(感觉当中始终没睡着、迷迷糊糊的)在第三天这种情况的凌晨4、5点:(在抽烟,在床上无聊的看着手机视频),突然感到胸闷和气短,就是呼吸不畅、熬到八点后,赶快去了医院(途中还是觉得呼吸难受,而且后脑勺疼、在医院一系列检查后没问题,大白天的逐渐想睡觉了,迷迷糊糊在板凳上咪了一会儿,但内心一直很恐惧、后脑勺不怎么痛了逐渐感觉呼吸也正常了,当天正缝晴天有太阳、感觉看到太阳内心里有一种说不出来的舒畅感(医生说可能是神经衰弱,拿了一点帮助睡眠的西药(我没敢吃,怕副作用)吃了什么益心舒之类的,于是在之后几天晚上,11点过后一趟下没多久,就出现呼吸不畅,后脑勺疼、身上出冷汗(感觉自己很虚弱)十几分钟后就好了,出现几次这种状况后,把我吓着了,于是去了治疗失眠的医院,医生说:有焦虑症加失眠、出现了惊恐(也没什么焦虑的呀)于是开了一大堆中药。(比如:解郁安神、益气养阴的、槟榔13味、还有一味叫什么珊瑚什么的反正是藏药)

文章开头就是您看到我描述症状之前,也就是2012年春节后到大概5月份其实我一直都在拉肚子、次数多、而且急稀便,但是人不见瘦、每日三餐都很正常。小时候有长期手淫的习惯、(小时候冬天出现过一次长时间腰痛,那段时间心情特别低沉、失落后来用偏方:杜仲和猪腰火烧后一起服用后腰就好了、后来发现不能熬夜、熬夜后腰就非常不舒服)长这么大几年自己也瞎琢磨,陆陆续续自己买过一些中成药:六味地黄、壮腰健肾丸什么的)2012年前后几年当中手淫比较少了但手淫过后都要拉肚子好几天才好,自己也没太注意拉肚子情况,在2012年春节后自己瞎琢磨买了:金贵肾气丸来复用吃了大概1个多月、如文章中说2012年春节后都在拉肚子这次服用金贵肾气丸后居然发现持续拉肚子的情况得到了改善了,有时大便会比较正常了!之间发生过几次性行为反正心理特别紧张,后来就出现了:文章一开头叙述的部分睡不着觉,而后导致的呼吸问题(我喜欢看书、喜欢思考、不知道等当时病发是不是有诱因!)后面呼吸不舒服后也就是吃了医生开的那一推:藏药什么的:拉肚子的情况居然就好了,因为我没给医生说我拉肚子的事情、只给他说我睡不着觉后的状况、失眠没怎么改善、拉肚子反而好了。其实当时自己都感觉医生没有给我对症下药,感觉是在忽悠病人、吃了三个月后睡眠感觉改善的不是很明显之后就挺药了。。。。。。。这期间睡觉时一躺下就感觉心跳的快,有时睡不着的时候就在床上听见心咚咚的跳,后来才明白那叫心季!



自从那次呼吸症状发生后、自己把所有的不好生活习惯都戒断拉,但从那后到目前有时候心理会有些烦闷、特别是有时候会短暂出现呼吸不畅(感觉要闭目养神一会儿,就好很多了)。。。。。。今年有时候肺部就是胸部谭忠区域位置、有时候感觉到里面一整闷和麻接着手和鼻尖部位也会出现发麻,最后呼吸就会感觉到紧、人放松一会儿逐渐就好了(出现这个症状、基本都在周一上班的时候:个人觉得,周末都爱待在家中、看书上网加久座后从气血上影响拉?) 去年以后:感觉不能饿肚子、有时忙晚一点吃饭就感觉人很虚一样(此症状、在三四年前出现过一次、没在意)有人说体内有湿邪的原因。。。。。。。现在也有自己的爱人拉,目前过完性生活后、首先是人感觉特别困乏想睡觉、然后必须要很长时间才能睡得着,(是不是心肾不交啊) 为什么平时为什么爱打屁、屁比较多,自己也没怎么爱吃产气的食物。。。。
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