铿锵中医 发表于 2014/11/6 01:43:59

中药“一把草”,己经成了贵族药

中药“一把草”,己经成了贵族药

“贵得离谱”,让人吃不起;“低得惊人”,药贱又伤农。价格大起大落,关键在于中药材管理无序

  最近,中药材价格一路飙升,往日的“一把草”成了“贵族药”。从去年至今,全国市场537种中药材中有84%涨价。其中,麦冬涨价近10倍,金银花的价格赶上了金银价。以前一服六七元的感冒药,现在涨到20多元。网友说,中药材从“药你苦”变成“药你命”。

  中药材价格暴涨,有中药减产、种植面积减少、游资炒作等多方面的原因。归为一点,就是供不应求。价格上涨,是对前几年虚低价格的“纠偏”,是一种“报复性反弹”。

  “贵得离谱”,让人吃不起;“低得惊人”,药贱又伤农。价格大起大落,关键在于中药材管理无序。改革开放后,中药材被明确定为农副产品,实行开放经营。随着全国药材系统解体,至今没有一个部门管理中药材生产和初加工。国家加大对粮食作物的补贴力度后,被列为农副产品的中药材并未获得相应的补贴。农民认为,“种药材还不如种甘蔗”、“种少了是药,种多了就是草”。由于农民缺乏种植积极性,药材自然供不应求。

  “简、便、验、廉”不仅是中医药的特色,也是中医药相对于西医药的显著优势。中药价格飞涨,必然影响中医药的生存和发展。因此,如何打通资源短缺瓶颈,成为中医药可持续发展的关键。

  目前,临床常用的102种中成药已进入《国家基本药物目录》。基本药物由国家发改委制定最高零售价,这意味着原料涨价,但中成药价格不能涨,中成药企业夹杂其中很受伤。集中采购,各地容易出现“低价取向”。以2毫升/支的清开灵注射液为例,国家发改委最高限价为0.63元,地方中标价仅有0.36元。药材原料价格“虚高”与成药价格“虚低”的矛盾进一步激化,中药行业面临生存危机。

    有人认为,中药材涨点价问题不大。因为它的生产具有一定的季节性、周期性,一旦市场供给恢复充足,价格会自然回落。其实,相当一部分中药材是不可再生的资源。据统计,中药年需求量高达70万吨,而栽培药材仅占常用药材品种的20%—30%。因无序采猎、生态环境变化、资源利用粗放等因素的综合影响,有相当一部分野生药用动植物资源已趋于衰退或处于濒危灭绝状态,被列入中国珍稀濒危保护植物名录的药用植物已达168种。中医药的发展,可能陷入"无药可医"的尴尬局面。到那时,中药才真正变成"要你命"。

    中药资源的短缺和濒危,还与中药材被大量出口贱卖有关。近年来,我国中药出口呈现"一增一降"的态势,即提取物的比例连年增长、中成药份额逐年缩小。国外大量从我国进口中药提取物,用来开发植物药。哪种药材价格越贵,破坏就越严重,如此恶性循环,直至灭绝。在出口的中药材资源中,多数属于我国独有的稀缺资源。由于缺乏有效保护,药材资源日渐枯竭。长此下去,无疑是自掘坟墓。

    中药材价格回归理性,不能光靠市场调节,还需要政府从产业政策上给予扶持。只有从战略上加强中药材资源的保护、开发和利用,中医药事业才能可持续发展。关于中药材短缺问题,周恩来同志当年曾提出了"先饮片,后成药;先治疗,后滋补;先国内,后国外"的"三先三后"原则。鉴于此,我国的中药出口不能再走"把中药当草卖"的老路了。当务之急是转变中药的发展方式,提高产品附加值,降低资源消耗,走一条从"卖草"转向"卖药"的新路。
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