蓝天百云 发表于 2007/5/28 07:48:53

子宫绒毛膜癌分析

子宫颈防癌抹片的普遍化,使子宫颈癌被人早期预防、诊断与治疗;女性平均寿命的延长,子宫内膜癌的平均发生年龄比较子宫颈癌晚十年,平均约为59岁,由于平均寿命延长,使得超过59岁的妇女愈来愈多,增加易罹病的人口数;诊断工具的进步;过去20年,求偶素曾被广泛地用来治疗更年期障碍及使用于避孕药。子宫内膜癌发病的年龄最多在50~60岁,但仍有5%在40岁之前发作,也有20~30岁的妇女发现此症的,故任何年龄的妇女有不正常出血都应考虑此症的可能性,不可掉以轻心。
病因

使用动情素的妇女,或是有一些特殊体质的妇女,诸如:肥胖症、高血压、糖尿病、多囊性卵巢症候群、不孕症、一些具有分泌动情素卵巢瘤的病人,因为体内动情素的增加,常有较高的可能性发生子宫内膜癌,但完全没有上述特殊原因的妇女,也有发生子宫内膜癌的。

症状与诊断

不正常出血:是最常见的症状,也是最重要的警告现象。在停经前的不正常出血,通常是包括经血过多、月经间少量出血,或经前、经后出血。在已停经的妇女,间歇性少量出血为最常见的症状,停经后出血,20%为有潜在恶性疾病, 12~15%为子宫内膜癌引起,其它原因为子宫肉癌、子宫颈癌、阴道癌、输卵管癌等。

稀而带异味的阴道分泌物,经常是染有血丝。 腹痛、子宫积脓、贫血,也是常见的症状。病人体质:某些体质,诸如不孕、肥胖、糖尿病、高血压、多囊性卵巢症候群等。西医诊断子宫内膜癌的方式有下列数种: 子宫颈抹片(Pap Smear)─对子宫内膜癌诊断的效果不好。 分次子宫扩刮术─是诊断子宫内膜癌最可靠的方式,小心完全地刮除子宫内颈后,才扩张子宫颈,搔刮子宫腔内膜,而且标本分开送,子宫内颈是否波及、子宫腔的长度,及标本细胞的分化情形,都影响病人的预后和治疗方针。

对子宫绒毛膜癌中医分析

在妇女胞中结块,伴有或痛或胀或满或出血者,称为症瘕。症者,坚硬不移,痛有定处;瘕者,推之可移,痛无定处。大抵症属血病,瘕属气病。但气血密切相关,症瘕亦难分割,故统称为症瘕。西医所称的女性生殖器官肿瘤,属于症瘕。此外,子宫内膜异位症所致的肿块、陈旧性宫外孕包块以及炎症性包块,均属中医症瘕范围。肿瘤有良性与恶性之别,以子宫及卵巢的肿瘤为多见。本节讨论良性症瘕。
症瘕的诊断要点
妇科检查发现盆腔有包块,或在子宫,或在附件,也可在宫旁组织间。或伴有痛、胀、满的自觉症状,或兼见月经异常或经期外的不正常出血。 必要时借助B超检查或CT扫描,或核磁共振,以了解肿块的部位、大小及性质。
症瘕的辨证分析
“积聚”与“症瘕”经常并称,含义相近,也是指邪气聚而成形,久而成积的病理变化。其中“聚”与“瘕”,“积”与“症”含义类似。普通老百姓经常说的食积、疳积,就是指饮食过于生冷、肥腻,或者消化功能衰弱,即便饮食正常,胃肠内也会出现有形的积滞。患者会出现嗳腐吞酸、心下痞硬、五心烦热、磨朗沙荨⑾?莞煽莸鹊戎⒆春吞逭鳌N饕郊觳橐残砦抟斐,幸礁拐锟纱--腹内有形的结块。不是长了什么癌瘤,只是不蠕动的胃肠。最典型的例子莫过于柿结石。柿子性寒味涩,空腹吃或服食过多,就会在胃内形成结石。患者会出现急剧的腹痛、呕吐,X光或胃镜检查也会发现问题。中医以辛散温通的方法治疗,可以消食化积,消灭有形于无形。如果真的症瘕的形成,多与正气虚弱、血气失调有关。 常见的有气滞血瘀、痰瘀互结而成。症瘕的辨证,重在辨善恶、辨血气、辨新久。大凡恶性肿瘤或良性肿瘤恶变时,肿块生长迅速,病程短,妇科检查肿块固定,实质性或半实质性,硬或结节状不平,常有腹水,且多为血性,可查到癌细胞;良性肿瘤生长慢,病程长。妇科检查,见肿块活动,呈囊性或囊实性,表面光滑者,一般情况好。良性肿瘤症瘕,病在气者以胀满为主,症块不坚,推之可移;病在血者以胀痛为主,症块坚硬,固定不移。本病的治疗,病在气者,以理气行滞为主,佐以活血化瘀;病在血者,以活血破瘀散结为主,佐以理气。病在痰瘀互结者,又当化痰消瘀。新病体质较强者,宜攻宜破;久病体质较弱者,宜攻补兼施,或先攻后补,或先补后攻,随证施治。下面分析临床病例;中医治疗!

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蓝天百云 发表于 2007/5/28 07:55:13

子宫绒毛膜上皮癌治疗分析

黄XX,女,35岁,广东省普宁市人。于2004年12月10日初诊。

主诉:下腹部肿块已有一年半多。患者因产后三天情志恚怒,继而在少腹部出现一肿块,约鸡蛋大小,少腹颜色正常而略高出皮,肿块发展迅速,半年余即增至拳头大,曾在普宁市某医院、地区某医院会诊及CT、细胞学检验确诊为“子宫绒毛膜上皮癌”,并建议到广州治疗。

临床表现:患者精神蒌靡,面色干黄,身体消瘦,精神抑郁,时而烦躁易怒,胸腹胀满,不思饮食,四肢困乏无力,时而低热感。下腹由脐至耻骨联合部,坚硬如石,少腹中间有拳头大肿块,高出皮肤,皮色正常,推之不移,按之坚硬,重按有痛感,阴道有不规则出血。

舌质黯红,苔薄白,脉沉涩无力。

诊断:瘀血症。
治则:活血逐瘀,消肿散结。

方药:水蛭(炒黄研末)9g,雷丸(为末)10g,桃仁18g,红花10g,大黄10g,芒硝(冲服)10g,桂枝10g,甘草5g,

方义:方以破血逐瘀于水蛭,雷丸为君;桃仁g,红花g,大黄g,芒硝活血散瘀为臣;因产其后虚寒,佐以桂枝汤温经通脉;以甘草为使。诸药共起破血驱逐瘀,消肿散结的作用。

二诊:2004年12月15日;连服五剂,少腹肿块消去1/3,饮食渐增,精神安定。此乃药症相合,药及病所,效不更方。宗以上方加三棱10g,莪术10g,干漆4g,以加强祛瘀散结之力继服五剂。

三诊:12月20日:肿块以消大半,饮食正常精神愉快,阴道出血减少,病情欲转。守其原方加当归15g,以扶正养血,继服五剂。

四诊:12月25日:肿块继续消减,但仍能触及,阴道出血已止,守原方加大榧子12,川楝子15,以加强疏肝解理气,消积之功,再服五剂。

五诊:12月30日;肿块尽消,未能触及,精神,食欲良好,但觉得体虚乏力,此因产后久气血亏虚,当补血以调理善后,方用八珍汤加味。
方药:当归15g,白芍12g,熟地20g,川芎6g,白术9g,茯苓12g,高丽参10g,陈皮9g,砂仁10g,

患者连服十多剂停药,嘱其补,二年来,今年春初连续再次观察,至今身体健康,单位上班及做家务未见复发及转移症状。

按:子宫绒毛膜上皮癌根据祖国医学记载,当属于症瘕,积聚,血臌,血癌,血症的范畴。此例发病于产后,气血俱虚,恶露未尽之时,由于情绪急怒而造成气郁滞,局部气血运行不畅,恶露不下,凝聚而成。傅青主云:“此症或因趺闪而瘀血不散,或忧郁而结血不行,或风邪而蓄血不散,留在腹中——”而成。

此例患者之所以能够迅速治愈,关健在于正虚邪实的情况下,投于大剂量的逐瘀破血峻猛之剂,以攻顽结之邪,特殊对水蛭,雷丸之类逐血峻剂运用,根据张锡纯在《医学衷中参西录》中说:“凡破血之药,多伤气分,唯水蛭味咸;专入血分,于气分丝毫无损,且服后不觉痛,并不觉开破,而瘀血默消于无形,真良药也。”雷丸 一药,根据《本草纲目》记载,具有“逐邪气,除皮中热结积蛊毒”的作用,以上二药,今人认为其逐瘀消积之力峻猛而比较少运用,再如对大黄、芒硝能入血分破血通经的功效多不重视,因而使其不能得到充分的发挥。把握病机适时地把握病情的转归及邪正消长的情况,恰如其分的运用祛邪扶正。此患者虽是产后气血俱虚之时,但以邪实为主,在治疗中虽攻邪必伤其正,但邪实不去,正虚难复,顾正则攻不力,所以必须猛攻其邪,邪去正则虚才能恢复。故在治疗初期,用大量逐血峻剂,猛攻其邪,使肿块消其大半,在虚象欲露之时,仍不减攻邪之力而加入扶正之品,在肿块消尽之时,方以扶正固本。

qukaini 发表于 2007/5/28 19:49:08

请教

背上有几个指甲盖大小的块状物,不痛不痒,请问是脂肪瘤吗?

蓝天百云 发表于 2007/5/28 22:44:27

原帖由 qukaini 于 2007/5/29 11:49 发表
背上有几个指甲盖大小的块状物,不痛不痒,请问是脂肪瘤吗?
你介绍症状应是脂肪瘤;脂肪瘤主要由瘀血、浊气、痰滞停留于人体组织之中,聚而成形结块物者称为为瘤。病状随处可生,大体发于皮肉筋骨之内,古代文献中,分为六瘤;气瘤、肉瘤、筋瘤、血瘤、骨瘤、脂肪瘤。

你的症状可用“杜记独角膏”帖之。(辽宁省铁岭市铁岭市杜记膏药厂)药店能买到!

【主要成份】   独角莲、黄连、蜈蚣、全蝎、羌活、川乌、草乌、五倍子、白芷、防风、莪术、桃仁等。【功能主治】  祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮、用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、骨质增生,见上述证候者,亦可用于痰毒瘀阻,疮疡不敛,瘰疬痰核。【用法用量】  加温软化,摊于布上,贴于患处。膏药应大于患处盖严。用于痰毒瘀阻,疮疡不敛,瘰疬痰核,2—3天换一次膏药;用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、骨质增生,5天换一次膏药,20天为一个疗程。

蓝天百云 发表于 2007/5/28 22:58:55

原帖由 柳絮倩影 于 2007/5/29 09:43 发表
“肺癌:每天经常吸烟,20岁以前开始吸烟 。。。。。。。。”
---------某些人是明知故犯,呵呵。。。。。

“脖子有无肿大的颈淋巴结。。。。”
--------记得七八岁的时候,我颈上曾长过一个鸟蛋般大的 ...
肺主气。由于劳倦过度,肺气损伤,卫气失固,腠理不密,外为寒邪所搏,气结为肿。或长期忧思不解,肺气郁结,卫气不行,气结为肿。一、要调好心情心态;二、不能操劳过度,应该没事的!

蓝天百云 发表于 2007/5/28 23:07:49

子宫瘤卵巢瘤的病因

病因至今尚不太明了,中医认为:积者,由寒温失节,致脏腑之气虚弱,而饮食不消,聚积在内。据研究认为与子宫瘤和卵巢癌的发生有关者,首为遗传因子,有家族倾向,如母、姐、姑、姨等曾罹家族性卵巢癌或乳癌者,被认为是遗传性症候群。环境因素也是子宫瘤和卵巢癌致因之一,高度工业化国家,其发生率多在十万分之十以上,因此物理或化学物质的污染可能有关,尤其是石棉和钛金属。有认为子宫切除的妇女,卵巢癌的发生率会降低,可能是因阴道上端封闭,阻却任何污染以及致癌物质进入腹腔所致。子宫肌瘤被人们称为“妇科第一瘤”,从古到今都被列为妇科疑难杂症。

由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等,对广大女性造成了很大的身心损害。临床实践还证实,子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在,是影响现代妇女健康的重要原因。 子宫癌正确的名称是子宫体癌或子宫内膜癌,主要是生在子宫内里,和子宫颈癌并不相同的病症。子宫体癌患者大部份是五十岁以上的妇女,其中有大多数病患者的身体肥胖,或长久已有卵巢功能失调,以往亦有部份妇女,因为更年期之后,就长期 服食女性荷尔蒙药,而有可能增加患子宫癌的机会。

直到现在医学界还未可以确定是什么原因引致子宫癌,但是子宫癌在早期发现,可以及早治疗,痊愈的机会比较高。另外由于子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示;患有子宫疾病和子宫切除的妇女,其离婚率较正常女性高20%以上。约有27%的卵巢癌患者会有不正常阴道出血,或停经后出血,这些患者(尤以停经女性)可经由妇科仪器早期诊断出来,但大部份的卵巢子宫肿瘤,不论良性瘤或恶性瘤,初期均无特殊明显征兆,待肿瘤大到相当程度,压迫到邻近器官,才有临床症状出现,因卵巢癌位于骨盘腔深处的子宫两侧,前是膀胱,后为直肠,旁有肠子,因此卵巢癌的早期症状包括有腹胀、腹痛、胃肠不适及排尿困难等类似外科或胃肠科的症兆,故大部份的患者,多先寻求外科或内科医师诊治,等辗转到妇科时,常已延误早期诊断的良好时机。卵巢癌的早期诊断率仅占30%。其它患者被发现时,癌瘤已由骨盘腔蔓延到腹腔,而致降低治疗率。卵巢癌虽好发于50~60岁的妇女,但儿童也可能罹患,假如11~12岁间即出现惊人的早熟发育,要注意体内有无肿瘤的可能性。

以前子宫肿瘤由医师及仪器诊断,只能做假设性的诊断,通常身材苗条的妇女,医师可检出3公分大的肿瘤,但中年女性皮脂较厚,有时7—8公分大的肿瘤都无法以内诊检出。所幸超声波可看到骨盘腔内的状况,一目了然,正确性高达98%以上,医师可在手术前预测是否为癌症,而有良好的术前准备。另一项诊断卵巢癌的工具,是肿瘤标记,也就是长了卵巢癌后,血液中可以测出标记,这些标记可助诊断评估。有下列症状者,宜尽早就医检查。 腹部无痛感但异常肿胀。不规则或停经后的阴道出血。下腹部疼痛以及消化系统不适之症状,如胃气、气胀等。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/5/29 15:09 编辑 ]

蓝天百云 发表于 2007/5/28 23:16:15

子宫肌瘤(少腹逐瘀汤)加减:治疗十一例;分析

子宫肌瘤是由宫壁平滑肌过度增生所致 凸起宫体表面的肿块。它是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多发生在30~50岁的女性,尤多见于不孕者。其发生的原因,一般多与雌雄激素刺激有关。根据瘤在子宫壁上的位置不同,分为浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤及壁间质肌瘤。子宫肌瘤在生长过程中常发一种或多种继发性病变。例如:透明性病变、囊性病变、坏死、钙化、癌变(现在正常病变约22%)。临床表现为月经量增多,经期延长,或出血不止,白带增多,小腹疼痛,小腹可触到光滑肿块等症状和体征。西医治疗以雄性素对抗雌激素等症治疗及手术切除子宫。本病属于中医“症瘕”、“崩漏”等范畴。以下方药在临床治中选用的。

中医辨证治疗

症状;气滞和血瘀型:腹部肿块,坚硬不移,痛有定处,腹胀满,形体消瘦,肌肤甲错,口干不欲饮,面色晦暗无华,舌紫或有瘀斑,脉细涩。

治则:理气活血,攻坚化瘀

痰湿凝聚型:胃脘胀满,时作恶心,腹部肿块不坚或部分囊性感,身倦乏力,四肢浮肿,舌润苔白腻,脉滑。

治则:健脾利湿,化痰软坚

湿热郁毒型:腹部肿块,腹胀痛,或有腹水,口干苦,不欲饮,便干屎赤,舌质暗红,苔厚腻,脉弦滑或滑数。

治则:清热利湿,解毒散结

治疗方法

少腹逐瘀汤加减:当归尾12g,川芎8g,肉桂5g,小茴香5g,红花10g,桃仁10g,延胡索10g,没药10g,生蒲黄10g,炒五灵脂10g,三棱9g,莪术9g,生卷柏30g,坤草20g,。水煎服,每日一剂,一个月为一疗程。加减法;气滞偏重者或经前用行气药,加香附,川楝子,荔枝核;血瘀偏重者或经期用活血之品,加用水蛭,丹参、坤草;恢复期或经后,选项用养血调气健脾之法,用八珍汤加减调理善后。在治疗期间一切停止西药。

治疗结果

从临床上治疗十一例。其中治疗一个疗程中2例,二个疗程中5例,三个疗程中2例,未满一疗程1例,临床痊愈6例,显效4例。后追访,除一例无效者,其余均疗效巩固。



[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/5/29 15:19 编辑 ]

蓝天百云 发表于 2007/5/29 04:40:15

恶性淋巴瘤(何杰金病)

恶性肿瘤常发生于青壮年,对劳动力影响较大。发病年龄曲线高峰在40岁左右。淋巴癌的发生率,在中国约占所有癌病的5%。男性发生的机会比女性稍多,发生年龄从小孩到老年皆可能罹患。目前淋巴癌的原因仍不甚清楚,可能与免疫系统的缺失、感染、环境、药物及遗传等因子都有关系。中医病因、病机说法不一。外由风火生燥,或寒痰凝滞,内因忧思喜怒,肝郁气结生痰化火及气滞血瘀,积而成结,日久脏腑内虚,肝肾亏损,气血两亏。

症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴侵犯骨髓,则可产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。很多部位的淋巴癌极易被掉以轻心,而未能早期察觉治疗。但大部份的淋巴癌长于体表易摸到的部位。一般人常误以为发炎,而自行购买消炎抗生素服用,虽有时可暂时或稍减症状,但癌症却仍在蔓延。淋巴癌也可发生全身症状,如发烧、晚上盗汗、体重减轻、体痒等征状。

恶性淋巴瘤(何杰金病)中医辨证与治疗

症状:风热血燥型:

时有发热恶寒,咽痛鼻衄,胸闷气短,大便肝,小便黄,局部淋巴结肿大,舌质暗红,苔黄,脉滑数。治则:疏风清热,润燥散结。方药:防风、荆芥、连翘、当归、杭芍、生地、元参、夏枯草、山慈菇。

症状:寒痰凝滞型;

形寒肢冷,面色晃白,小便清利,舌质略淡,苔白微腻,脉沉细,表浅淋巴结肿大,多在颈、腋,质硬,难消难溃。治则:温阳化痰,软坚散结。方药:阳和汤合消瘰丸加减。

症状:气滞血瘀型;

心烦口渴,局部固定性疼痛,小便短赤,全身淋巴结肿大疼痛,舌苔薄黄,舌质紫暗,舌边有瘀点,脉弦而略数。治则:活血化瘀,解毒软坚。方药:失笑散、逐瘀汤加减

症状:肝郁脾虚型;

胸胁胀满,全身乏力,性急纳差,时有便溏,全身淋巴结窜痛,舌苔薄黄,脉象弦细。治则:疏肝健脾,理气散结,方药:逍遥散合四君子汤加减。

症状:肝肾阴虚型;

目昏腰酸,潮热盗汗,食欲不振,消瘦乏力,全身多处淋巴结肿大,质地坚硬,脉弦细或沉细略数,舌质赤,苔薄黄。治则:补益肝肾,滋阴解毒。方药:加味杞菊地黄汤合青蒿?甲汤加减。恶性淋巴瘤:在中医文献中,于“恶核”、“痰核”、“石疽”、“阴疽”、“失荣”等病证有部分类似恶性淋巴瘤证治的记载。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/5/29 20:41 编辑 ]

蓝天百云 发表于 2007/5/29 04:53:16

恶性淋巴肿瘤临床治疗

(何杰金氏病)陈素娴;(女)6岁;潮州市区人,于2005年1月5日就诊。


患者主诉; 五个月前右下肢膝关节发现伸屈不利,伴有酸痛,麻木和关节变形;经潮州医院生化检验(血清)(X线)CT)检查 , 确诊为右股骨下肢恶性肿瘤为2.3公分,现己转移到胸锁骨,肿块为2.5公分,确定中晚期扩散。初发现时医院要求做手术,患者家属因有其它原因末能手术。
现证;

面色苍白无华,精神萎靡不振,疼痛难忍,日夜哭啼巳三天夜,右股骨下肢严重萎缩,有明显襄肿,‘形似鹤膝’胸锁骨襄肿形似鸡蛋大,按之坚硬。脉沉涩细,舌质黯红,苔薄白。

诊断;证属于中医;‘石疽’‘恶核’。

分析;痰机受阻,气凝则血瘀,气滞则凝聚。

治则;行气化瘀,软坚通经,消肿散结,

方药;鳖甲地丁莪术山甲汤加减.

紫花地丁5g蒲公英4g牛膝4g炮山甲5g木瓜5g生地5g防风5g莪术3g丹参3g鳖甲6鸡内金4g野菊花4g羚羊2g枳壳6g元胡6g甘草2g蜈蚣2条.
桔梗6g皂刺3g川贝4g白芥子3g,水煎服。外用方法; 用无名肿毒药膏外包扎,(药膏是由中草药制成)内服其它成药;祛瘀七厘散合同仁堂紫雪丹。

二诊;(1月8日);连服上药五剂,外帖药膏,疼痛明显好转,饮食渐增,精神安定。

按;

本病又称淋巴网状细胞肉瘤,骨瘤,此病是以淋巴肿大,长期低热,消瘦为特征的肿瘤,它通常可分为副肉芽肿与肉瘤,骨瘤,三型。其恶性程度以骨瘤为最高,肉芽为次之副肉芽肿再次之,其临床主要为淋巴结,(体表或深层)肿大及由此而出现发热为主要表现,伴有无力,消瘦,出汗等。西医以化疗为主。本病治疗可以与‘恶性淋巴肉瘤’‘骨瘤’白血病,等章中医药互见。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/5/29 20:54 编辑 ]

蓝天百云 发表于 2007/5/29 05:37:24

中医扶正袪邪,控制化疗反应

根据年龄大小、体质、病情具体施治 将副作用降至最低,化疗患者的中医药疗法: 对于癌症患者不论手术与否,常需应用化学药物来治疗,此类药物能够杀灭增殖迅速的癌细胞,是治疗肿瘤的有效药物。但是这些药物同时也会侵犯正常的组织细胞,扰乱身体的正常生理功能,给本来就虚弱的病人带来新的不适及痛苦。兹将化疗期间常见的副作用及中医有效的处理方法说明于下:

血象低下      

化疗会损害骨髓的微循环,防碍骨髓物质交换,使造血细胞得不到充足的养料,导致造血功能抑制,因而出现白血球、红血球及血小板的降低。运用中药调整体内阴阳、补养脾胃、补益气血,扶正即可祛邪。一般而言,若患者有头昏耳鸣、身体疲倦、口干舌燥、遗精盗汗者,可以生脉散、当归补血汤、六味地黄丸等来益气养阴、滋补肝肾、补气补血。但若患者以腰膝酸软、怕冷为主要表现,可改用十四味建中汤来补益气血、温补肾阳。若是伴有恶心呕吐、食欲不振、四肢无力、大便稀溏的,则选用香砂六君子汤加黄耆、当归、鸡内金等来健脾养胃。

恶心呕吐      

化疗后可引起消化系统的不良反应,造成恶心呕吐、饮食不下,影响化疗的进程,也失去了给药的途径,此时可以半夏泻心汤或小柴胡汤来加减治疗。

腹痛腹泻      

化疗后的腹痛腹泻,若是肝脾不调者,可以逍遥散加苡仁、砂仁、郁金来治疗,若是以脾虚为主者,则以柴芍六君子汤加砂仁、山药、苡仁、焦三仙治疗。配合上述治疗可减少严重的消化道反应,防止伪膜性肠炎发生,促进食欲增加,也才能保证足够剂量的化学药物使用发挥其治癌作用。

风疹表现      

在化疗期间,部份患者有皮肤过敏,皮肤出现红赤色疹块、突然发作、痒而不痛。若患者有头昏眼花、心悸失眠、面色苍白的表现,可以四物汤加金银花、连翘、蒺藜、蝉衣等清热解毒、祛风止痒药治疗。但若是容易流汗而怕风的表气虚弱患者,则改以玉屏风散或桂枝汤为主方。

秃发      

化疗期间影响皮质激素及内分泌,患者常有秃发现象。中医认为「发为血之余」,故而秃发常与气血亏损、肝肾不足有关,可以四物汤加黄耆、白芍、何首乌、黄精、桑椹子、阿胶等加减治疗。

心悸失眠      

化疗还可影响神经系统的功能,如头痛、心悸、失眠、震颤、情绪波动,后期多出现嗜睡、幻觉、听力及记忆力减退等。证候特点是虚实相兼,以虚为主,故治疗需视脏腑亏损情况的不同,或补气血之不足,或调阴阳之盛衰。临床上常以酸枣仁汤、天王补心丹、温胆汤、归脾汤等视患者之体质状况而加减运用。

口唇溃烂      

化疗后正常细胞受到损害,免疫能力低下,口腔黏膜可出现破损,口唇周围干裂、溃烂,咽喉疼痛、声音嘶哑,此多系化学药物伤阴,火热上炎,心经热盛所致。可用导赤散加黄连或以玉女煎来治疗。

尿急尿频      

化疗可损害泌尿系统的排尿功能,出现尿频、尿急、尿血、尿痛、蛋白尿等,多系湿热毒邪客于膀胱所致,可以八正散加减治疗。癌症病人免疫功能低下,加之化学治疗的毒副作用,若能运用传统医学理论,可以制约和减轻化疗的反应,保护骨髓的造血功能,能使正常组织的毒性损伤处于最低限度,而获得最大的抗癌效应,从而提高疗效。对晚期病人虽不能根治肿瘤,但可以改善症状延长生存时间。在抗肿瘤治疗过程中,扶正与祛邪,攻与补都要根据病人年龄的大小,体质的强弱,病情的轻重来具体施治,决非一方一药所能通治。
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