中医威武

        今日中午正在吃饭，看到老爸厂的一个女职工（珍）带着一个老乡来诊。珍先说明来意，说肩部痛。诊其脉：左寸沉而弱，左关细数，左尺虚浮，有脉晕。右寸稍涩，右关细，重按无力，右尺细。脉见阳微阴弦，胸痹也。故问其肩胛部痛是否引至前胸？答曰是。尚有痛引至手肘尺泽学处，一深呼吸就感觉不适。此外尚断其有偶有咳嗽，有痰。月经不正常。问其睡眠一般，纳可。昨晚有异常口干，饮不解渴。先思考用药，病人有胸痹兼有大气下陷。故用升陷汤合瓜蒌薤白半夏汤。为谨慎起见查阅《辅行决》小补心汤（即瓜蒌薤白半夏汤）条文，无意中看到一段条文：“心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。”看看注解，郄中为委中穴。于是打算试一试针委中。先针内关，补法。再针委中，这次试试买亮讲的烧山火经验，用提插手法，意守丹田，舌抵上腭，慢慢深呼吸，病人觉针感较强。过一会，病人忽然觉得胸不闷了，肩胛没那么痛，手也不麻。摸摸患侧手心，竟有汗出，此时病人告诉我说身发热，背有汗出。烧山火手法成功。再诊其脉，左寸脉已起，关脉已平，乃出针。

        旁边陪来的老乡见到效果这么好，便来叫我把把脉，看失眠、纳差。先把右脉，三部均平，而且关部从容和缓，奇怪，明明是有胃气的健康脉，为什么会纳差呢？再把左部，左寸浮滑，但马上令我产生一种感觉：一种担心期盼的感觉。因为当人担心某个人时就是这样心跳的。左关脉虚，左尺脉亦浮滑。原来如此，病人在牵挂某个人，思则气结，故右部脉缓。缓者脾脉也。于是问病人是否在担心某个人？病人说因为丈夫到现在还没找到工作，一直担心。病因已明确，治疗亦已明确。然而不是这么简单。为什么？因为此病属于心病，心病还需心药医。七情疗法当以怒胜思。我没有办法激怒病人。于是坦白向病人讲，不好意思，你的病属心病，因此茶饭不思。要好的话只需要你发火就可以了。但是你的性格这么和善，（根据右部脉的情形判断性格）要令你发火不是这么容易。只得试试汤药。我按照左关虚，用肝虚不能眠，用《辅行决》大补肝汤：“治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方。”病人称谢而去。

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