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【原创】甲状腺亢进症治疗研究

2011/3/11 16:59| 发布者: david92003| 查看: 1783| 评论: 0

摘要: 甲亢病的病因主要是免疫失常、和神经精神因素所导至的,在古代医学,瘿瘤病是一种常见病,尤其在一些缺碘的地区,古之瘿瘤,包括现在医学的单纯性甲肿,甲状腺结节、甲状腺囊肿和甲状腺瘤等。本病多见于女性,男与女 ...
甲亢病的病因主要是免疫失常、和神经精神因素所导至的,在古代医学,瘿瘤病是一种常见病,尤其在一些缺碘的地区,古之瘿瘤,包括现在医学的单纯性甲肿,甲状腺结节、甲状腺囊肿和甲状腺瘤等。本病多见于女性,男与女之比为14,各种年龄均可发病,但以青、中年发病者最多。本病属于中医学气瘿、心悸的范围,在临床上常见以急躁多汗,多食消瘦甲状腺肿大与突眼、心悸失眼、手抖动为主症。

【对病症范围的认识】 医圣张仲景华佗等历代名医均采用中药保守治疗,治愈了无数患者。据《华佗外科》记载,华佗曾以中药外贴,使很多瘿瘤消失。中医学研究,中药中一些药物有软坚散结,化痰化淤消瘤的作用。如生牡砺、穿山甲鳖甲、浙贝、南星等等。对于一些病史过久,瘤体过大过硬或有恶变倾向的,建议及时手术切除的。

【病因病机探讨】在发病的过程中,比如说和别人吵架、和家人、同事发生不愉快,生气后得病了,或者因为长期的精神创伤、精神刺激,悲哀、气愤、极度惊恐、长期过于紧张、过于忧虑等,都可以诱发甲亢病,另外还有感冒扁桃体炎肺炎等感染和各种创伤以及过度的劳累等。一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪皆能入里郁滞,并从阳而化热化火,如寒郁化热,湿郁化火等。二是体内的病理性代谢产物(如痰湿、瘀血等)和食积、虫积等,均能郁而化火,主要机理是以上这些因素,易于导致阳气的郁滞,气郁则生热化火,因而形成实热内结。使毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以3040岁多见。腺瘤通常是单个,少数不止1个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清T3T4水平增高,以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

【甲状腺功能检查】TT3  TT4  FT3  FT4   TSH   TGAb  TMAb  也可做甲状腺B超检查。

【甲状腺肿块】甲状腺肿块是一个含糊的、明确诊断前的概念。本类疾病属于中医“瘿瘤”范畴。本类疾病的治疗,可以与“甲状腺腺瘤”、“甲状腺腺癌”、“结节性甲状腺肿”等章节中方互参。以下方药亦供治疗时选用。

治疗方法

瘿瘤散结汤:香附郁金青皮、三棱、莪术、白芥子10克,山慈姑、全瓜蒌各15克,海蛤壳、生牡蛎30克,八月札、白花蛇舌草各阶层为20克。

加减法

甲状腺肿块质地较硬,病程较长者,加桃仁,鬼箭羽、石见穿、角针、穿山甲乳香没药,或加乌贼骨、煅瓦楞子咸寒软坚;大便燥结艰行者,可用瓜蒌仁或用生大黄;年老体弱或神倦乏力者,加炙黄芪党参当归、黄精等;女人在经期时去三棱、莪术,加丹参赤芍。以上三个月为一个疗程。经一个月疗程后在临床上观察有明显效果。若肿块明显缩小,症状明改善者,再继续第二个疗程。

治疗效果

临床上治疗116例。肿块消散最短17天,最长263天,平均为87天。肿块消失治愈者50例,肿块缩小有63例,无效25例。

【甲瘤丸】治验效:夏枯草、全当归、珍珠母、生牡蛎各30克,昆布、丹参各15克。其研细未,加蜜制丸,每丸重9克,每天服药二次,每次一丸,用药三个月为一疗程。

治疗效果

甲状腺良性结节服药3~6个后复查50例,其中痊愈9例,显效28例,好转12例,无效6例。

针刺】治疗方法:局部取穴,常规皮肤消毒后,以左手拇、食指固定肿物,在结节周围边将针刺入皮下,然后针尖向内斜,一直刺到结节的基底部。根据结节大小,其刺6~8针。另在结节皮肤正中将枚针直刺到结节的基底部。得气后轮流捻转、提插共20分钟,然后出针。注意:勿刺伤喉返神经。邻近和远距离取天柱穴、大杼穴、内关穴、曲骨,按传统针刺方法针刺,得气后即出针。隔日针一次,十次为一疗程。

治疗效果

针刺治疗69例良性甲状腺肿块。痊愈32例,显效28例,有效15例,无效7例。
针刺注意:甲状腺肿物未明确诊断,先不易行针刺治疗,如为恶变,针刺巩激发癌症扩散,或感染不易愈合。

【甲亢病人忌口】甲亢病人可以吃哪些食物根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉的食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、鱼肉、猪瘦肉;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁等;低钾时,可多选椅子、苹果。另外,花生、莱服子、苏子、白芥子都有抑制甲状腺素合成的作用,甲亢患者可常吃由这些食物或药物制成的食物。若阳亢体质可用西瓜、菜豆、芹菜金针菜等凉性食物,饮食中忌温热、香燥的食物,如辣椒、桂皮生姜、羊肉等;阴虚可用木耳、桑甚、百合、甲鱼、鸭等有滋阴功能的食物;脾虚可用山药、荧实、苹果、大枣、芥菜以健脾止泻,化痰可用含碘量不高的淡菜。
一、不能食用含碘多的食物及药物:海鲜等海产品及黄药子、等药物。
二、不能食用刺激性大的食物:如酒类、辣椒、花椒大蒜
三、不能食用能使炎症肥应增强的食品:如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鲤鱼、胖头鱼(雄鱼)、鲢鱼等。
四、不食用可能会使甲状腺肿大的食物:包心菜、香菜、花生、豆子、马铃薯。甲状腺功能亢进病人在饮食方面应注意哪些问题?甲亢病人因T3T4分泌过多,机体的代谢率高,对营养物质的需求量较多,若营养供应不足,其消瘦将更加明显,因此甲亢病人在饮食方面应特别注意,具体包括以下几个方面的内容:
1、多食高热量、高蛋白、富含维生素和磷的食物,如黄豆、猪肾、蛋黄、水果、蔬菜等。
2、每日进食的总热量至少应达到:男性10兆焦,女性84兆焦。
3、因病人出汗较多,应多饮水以补充其丢失的水分。故每日饮水量应在3000毫升以上。
4、忌食含碘量高的食物,如海带、海鱼、海虾等其他海产品。
5、忌饮浓茶、咖啡、酒等。
6、少食辛辣食品,如辣椒、葱、姜、蒜等。
7、尽量不抽烟。总之,并不是不让你吃盐,而是我国的盐含碘量高,使用时可以提前加入锅中,促进碘的挥发.



[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/11/15 14:29 编辑 ]

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