古代的中医医术 博大精深

古代的中医医术 博大精深

作者：秋文

    古代的中医的确是相当发达，中国历代出了不少医术绝伦的名医，比如春秋末期的扁鹊（原名秦越人）、东汉末年的华佗，董奉及张仲景（建安三神医）、东汉皇浦谧、东晋葛洪、唐朝孙思邈（药王），元朝朱震亨（金元四子之一），明朝李时珍（医圣）等等。他们的医学成就卓著，从这些伟大医学家中择几位代表性人物，概略叙述他们对医学的贡献。 

    扁鹊 (春秋末期，西元前407-310年) 

    断病如神，只是目测病人的气色神情，就能说出病况的梗概，经由四诊（切脉、望色、听声、写形），可以准确对症下药。

    扁鹊通晓内、外、妇、儿、针灸各科（以下要介绍的各个中国名医，也都精通各科，包括妇科），无一不精。 更令人咋舌的是扁鹊曾替鲁公扈及赵齐婴成功完成换心手术，根据《列子．汤问篇》指出（注１）在春秋时代，在鲁国的公扈和赵国的齐婴生了病，都去请扁鹊给他们医治。扁鹊精心为他们进行了诊治之后，不但诊断出他们的外表的病因，甚至连他们因为先天性格之不同所造成的病都诊断出来，最后不但换了心，也让彼此的个性与原来不同。这两个人换心后生活一如往常，这个手术发生在西元前三、四百年，很可能是人类本次文明史上最早做器官移植的人。目前的西方科学到了近代才出现换心手术，而且成功率并非百分之百，病人换心后平时也必须服以药物，还必须经常回院复诊，有的甚至会再并发其他疾病或是心脏病复发而需要再度开刀治疗。在开刀过程中均是多位医生护士一块儿动手，使用的仪器设备是需要相当多。然而我们在扁鹊的故事中却可以看到扁鹊居然自己一人同时为两个人做开心手术，而且不需要使用象今天科学发展的复杂而多样的仪器。他那精湛的医术真的是让后人叹为观止。

     扁鹊后代弟子也承传了一部份扁鹊高超的医术，例如相传北宋仁宗因纵欲过度而染病，在他奄奄一息的时候，御医们都束手无策，后来被扁鹊的弟子许希善治愈，于是北宋仁宗遵从许希善要求，建了扁鹊庙以纪念这一医界宗师。

    在扁鹊的年代里，医生们都不是真心钻研医术，为病人谋福，而是想著如何剥削民膏。扁鹊是真心为民医病的一派，尽管当时惹怒了许多人，但扁鹊一点儿都不畏权贵。（注2）当秦武王生了重病，群医皆束手无策后找上扁鹊，没想到秦武王身边的大臣居然反对，而扁鹊则藉此劝告秦武王治国如果象治病一样听信无知的人，则不可能治好病或治理好国家。由此可以看到扁鹊才智过人和大无畏的精神。

     扁鹊在医学上取得了很大成就，在百姓中享有很高的声望。但他的仁心仁术却遭到了一些人的妒嫉，在公元前310年，秦太医令李谧派人在崤山(今河南省西北部)设置埋伏，刺杀扁鹊，一代名医就这样不幸逝世了，享年九十七岁。

     华佗 (汉朝，西元145-208年)

    华佗 精通各科，特别是外科，针灸。

    在针灸方面，医界的忌讳是针刺入不及四分，以免伤及内脏，但华佗运针自如，堪称一绝，无此限制。就连华佗亲授的学生也有在此方面表现不凡的（注3）。

    华佗也是最早发现夹脊穴的人，即自第一椎之下至第十七椎下，每椎从脊中行旁开五分处取穴，左右共三十四穴，这组穴位能治疗咳嗽、喘息、腰背部酸痛等慢性疾病。

    外科方面，华陀在当时誉为“外科圣手”、“外科鼻祖”，他曾经替病人断肢接骨，更令人惊奇的是他发明了麻醉用的麻沸散，这项发明比欧美的麻醉药早了一千多年，不仅如此，他曾施行一项高难度的手术，就是将病人肠断截洗涤，除去秽物，然后再将其缝合，结果病人比手术前更健康(注4)，手术当时不过是西元一百多年。

    历史上记载曹操偏头痛，华佗也曾建议打开其头盖骨作医治，结果却因此惹来杀身之祸（注5）。临死前，华佗将自己在狱中所写的医书交给狱吏，可惜狱吏不敢拿，最后华佗也不勉强他，便拿火把毕生精华焚烧成灰了（注6）。

     在华佗生存的年代，蝗州、地震、黄河泛滥、饥荒、瘟疫，天灾是一桩接著一桩，然而人祸也是一起连著一起。先是东汉朝廷内斗，一会儿是窦太后铲除异己，一会儿是宦官揽权，接下来是黄巾之乱，紧接著政局纷扰，出现三国鼎立，造成民不聊生，到处是蹒跚流亡的灾民，路上经常见到病死或饿死的死尸。百姓生了病，没有钱买药看医生，华佗于是创立了五禽戏（模仿五种动物的动作，虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏），帮助民间无数百姓强身健体，舒活筋骨血脉，延年益寿。

     孙思邈(隋唐，西元581-682年)

    孙思邈 用药如用兵，十分精准，被誉为“药王”，陕西省耀县五台山被取名为药山，只因他常来此山采药研究。在他毕生心血结晶的两本书《千金要方》与《千金翼方》中详细记载了五千三百多个药方，八百多种药材，并描述这些药材如何运用，如何种植，如何泡炙成药物，并且也记载了他数十年在民间行医的临床经验，因此这两本书被视为我国最早的医学百科全书。书中已经提到了治疗麻疯病、霍乱、消渴病（糖尿病）、疮疽、疔肿（蜂窝性组织炎）、瘰疠（淋巴结核）、瘿病（甲状腺肿大）皮肤病、尿闭症、夜盲症等等药方。

     孙思邈的外科医术也十分精湛，他用鸡翎作成钩针，割除眼内白膜（白内障），以及割断连舌的小儿口腔手术。

    此外，孙思邈还有一本专著《妇人方》七卷，把妇女的各种疾病喊治疗方法独立探讨，包括孕期卫生、产后调理、新生儿护理，如何才不会滞产、难产，这在当时的社会是十分罕见的。

     孙思邈除了医术让人耳熟能详之外，其实最受世人所尊敬的是孙思邈是个非常看重医德之人。他在《千金要方》的序中提到：“人命至重，贵于千金；一方济之，德逾于此。”备受后人广传。他更在书中的“大医精诚”一篇强调要做一个大医师，就一定要无所求，甚至要有大慈悲心，愿意广救受苦的人（注7）。

     李时珍 (西元1518-1593年)

    李时珍一生中最伟大的著作《本草纲目》记载了他与弟子三十年来走遍中国大江南北、崇山峻岭去采集药材，包括植物药物一千零九十四种，动物药物四百四十四种，矿物药二百七十五种，其它药材七十九种，并有偏方一万零九十六则，插图一千一百六十幅，医药兼蓄，图文并茂。它不只是一本医学巨著，还包括植物学、动物学、矿物学、脉学、方剂学、医理。

     李时珍一开始是在行医过程中发现许多药书都有错误，因此决定重新编注一本新的本草专书。为了这本书，李时珍付出了他一生的心血，他曾经违背志向从仕一年，原本冀望朝廷之力编修本草一书，但从皇帝到民间，盛行炼丹求长生不老之术，李时珍于是辞官回乡。为了这本书，他深入毒蛇丛出的深山老林采药，甚至以身试药，自食有毒的曼陀罗，试出其毒性及自行配出解药，李时珍的毅力与精神，真是令人钦佩。

     此外，李时珍精通各科，除了特别钻研药材之外，对脉学也有独到见解。提出了奇经八脉，揭露奇经的生理、病理（人身十二条正经以外的经脉称奇经，共八条），对经络学说和临床治疗学贡献卓著。

     李时珍也是一个具有有高尚的医德大医学家，平时刻苦钻研医理、重辨病证、立法严谨、用药得当，所以治疗时，多有疗效，并且对病阂具高度同情心，极受百姓推崇，短短几年便远近驰名。

    从上述的中国古代名医故事中，我们不难发现古代中医远远超越西方科学，比如在西元前三、四百年中国就出现换心手术，西元一百多年就有了人类断肢接骨、洗肠、开脑，有了麻醉剂，西元五百多年孙思邈施行割白内障眼科手术。至于用药更是神乎其技，药到病除，华佗当年医好了黄疸病人，张仲景治愈了伤寒，还有许多疑难杂症，比如消渴病（糖尿病）也都有治疗处方。中国独有的疗法－针灸，古代名医造诣均深，针灸治病一直延续到今日。

    古代中国神医甚至有的还有超乎常人的能力，比如扁鹊光是用目测，不须把脉，就可以说出病人的病况梗概，而华佗不须任何仪器，就看出曹操脑中有瘤。而中医当中最常用到的人体的穴位，在西方的科学发展中本来一直是不能承认，也测不到的。直到近期有人利用克里安照像术发现在人体的某些特定位置（也就是穴道的位置）能呈现出发光发亮的点之后，才确实证实我们中国古人的医学技术著实超乎现代人的精湛与神奇。

    另外，从上述的神医的故事中，我们可以发现这些神医在发展医术时，并非是读遍群书，而是走入山林，在大自然中找寻生机。相对于现代的医生终日埋首于论文中探寻更好的医术的方法，似乎有著天壤之别。

　　最后，附带一提，这些伟大医学家们与现代的医生在人格特质上似乎有很不同的一点；他们淡泊名利，立志扶伤救人、不喜欢从仕或生活在荣华富贵之中；相反地，他们的足迹遍布中国许多角落，不辞艰辛，跋涉千山万水，深入民间，尽管没有锦衣玉食，但他们安贫乐道，以助人为乐。撰写医书的初衷不是为了炫耀自己、万古流芳，而是为了拯救千千万万百姓疾苦。那种无私无我，无欲无求的情操，更是最受后人追思怀念之处。

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注1、《列子．汤问篇》：“扁鹊谓公扈曰：『汝志强而气弱，故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气强，故少于虑而伤于专。若换汝之心，则均于善矣。』扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初。二人辞归。”

 注 2、《战国策．卷四》医扁鹊见秦武王，武王示之病，扁鹊请除。左右曰：“君之病，在耳之前，目之下，除之未必已也，将使耳不聪，目不明。”君以告扁鹊。扁鹊怒而投其石：“君与知之者谋之，而与不知者败之，使此知秦国之政也，则君一举而亡国矣。”　

 注3、《后汉书．方术列传》：“广陵吴普、彭城樊阿皆从佗学……阿善针术。凡医咸言背及匈藏之闲不可妄针，针之不可过四分，而阿针背入一二寸，巨阙匈藏乃五六寸，而病辉瘳。”

注4、《三国志》记载；“若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除。若当针，亦不过一两处，下针言“当引某许，若至，语人”。病者言“巳到”，应便拔针，病亦行差。若病会积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。”

 注5、《三国志》记载：“犹不上道，太祖大怒，使人往检，若妻信病，赐小豆四十斛，宽假限日；若其虚诈，便收送之．．．后太祖头风未除，太祖曰：『佗能愈小人养，吾病欲以自重，然吾不杀此子，亦终当不为我断此根原耳。』”

注 6、《后汉书．方术列传》：“佗临死，出一卷书与狱吏，曰：『此可以活人．』吏畏法不敢受，佗不强与，索火烧之。” 注 7、《千金要方．大医精诚》：“凡大医治病，必当要安神定志，无欲无求。先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”