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我们在本网站上使用Cookie,包括第三方Cookie,以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的;单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie; 见闻浅思杂录四十:暑假治验三则 作者:黎小裕 邮箱:lichongyu103@163.com 治疗感冒后流清涕一则 患者,男,25岁,感冒喝999感冒灵后吃饭时流水样鼻涕两周,每次吃饭就拿个面巾纸擦也擦不完。无发热汗出,大小便饮食正常,舌脉无从知晓。 处方:附子理中丸一盒(仲景牌) 用量:按说明书服用 用法:饭前服用 6月23号的处方,6月30号反馈吃饭时流水样鼻涕已经基本痊愈。 按:其实这里附子理中丸我本来是作为开路药的,夏天有些人用过以后有上火的情况,之前有遇到过,要是吃后上火的话另谋它法。若是无效,我就用麻黄附子细辛汤,这个治疗方法其实是向一个网友学习的,之前网友找到我也是因为用感冒药后流清涕,不过他的清涕是一天到晚都是流的,而不是象这个病例一样只是在吃饭的时候严重,当时我的处方是桂枝汤加辛夷花,苍耳子,白芷,当时的想法很简单,桂枝汤中有桂枝甘草汤,是温阳之药,借辛夷花,苍耳子,白芷辛散之力直达病所,且辛夷花,苍耳子,白芷本身就是治疗感冒久治不愈有转化为鼻炎趋势的常用药物,处方后看郑钦安的书才知:这个其实是肺阳虚导致的,而我的方多多少少是犯了虚虚实实之戒,后来网友跟我说在他那边抓药麻烦,就买了附子理中丸居然也吃好了。所以我这个方子不是正途,大家不妨讨论一下经方中哪个方子其实才是最适合这个病例的。 治疗肾虚一则 昨天跟一个大学同学通电话说之前开的方子效果不错,他的同事要求再加减处方用药。 同学的同事有阳痿早泄的情况,做事几分钟后就软下来了,对其持续的时间很不满意。我问同学他的舌脉大小便,体质等情况怎么样,同学来一句:都正常,体质中等,你就开方吧。中医的四诊就只有问诊,而且问诊也是残缺不全,根本没有什么可以凭证的用药指针,只有阳痿早泄的日常常见词语出现,只能在无法中求法,用最常规之法先来个投石问路,于是处方: 生地12g 熟地12g 山药15g 山茱萸15g 茯苓12g 泽泻10g 丹皮12g 肉桂2g 制附子(先煎)10g 三剂 如果以前在学校的话一般是不敢这样用的,现在是夏天天气这么热还用温热药的话那是万万不敢的,因为要用热远热吗,况且有桂枝下咽,阳盛则毙的古训,不能把握其阴阳更是不敢用了,再者附子辛温有毒,要慎用。不过现在出来学校以后不再被这些条条框框束缚,胆子也大了,有是证用是药。 治疗头晕病例一则 患者,男,26岁,述口气大,头晕,大便稀,饮食小便正常。看其舌红苔黄稍腻,舌根黄腻尤重,左手脉洪(后经朋友指明以药测证的话此处应该是脉浮滑,洪脉的话我的方子就错了,不可能有这么好的效果),右手脉弦,问其心里是不是有事,得到证实,右寸近关部摸上去感觉水流过小石头样,问后才知是其右嗓子发炎的情况。 处方: 黄芪12g 党参15g 升麻6g 柴胡6g 茯苓20g 山药20g 生甘草10g 佩兰12g 茵陈30g 车前子15g 两剂 回访头晕未犯,嗓子发炎已经痊愈,大便转为正常,口气没有之前大,但是口淡。 二诊:大小便饮食正常,左脉浮滑,右脉实带弦。舌红苔白,舌边有白涎两条。诉口淡,余正常。 处方: 广陈皮15g 法半夏20g 潞党参15g 广黄芪12g 白茯苓20 g 淮山药20g 生甘草10g 嫩柴胡6g 绵茵陈10g 薏苡仁20 g 麦门冬10g 肥知母6g (另包) 三剂 医嘱:知母另包,煎药时放入,若用后腹泻,则下服药不用知母 用药后口淡已痊愈,但舌长疮,一碰即疼,而且还有腹泻,详问之则是吃饭时吃了水煮牛肉,这样舌长疮是牛肉惹的祸还是药物惹的祸就很难判断,腹泻我想应该是知母惹的祸。于是用第二付药时去知母,第三付药时去麦冬和知母,患者腹泻,口疮,口淡的情况都已经痊愈,舌苔也转为薄白苔,基本说是已经痊愈,只不过口气大还是有,但是脉象已经趋于平稳,没再用药,只是叫其藿香煎汤漱口。 [ 本帖最后由 黎小裕 于 2009/8/14 10:31 编辑 ] |