无意子0179医案：治疗多发性骨髓瘤（骨髓细胞癌）

根据无意子0179医案：治疗多发性骨髓瘤（骨髓细胞癌）  资料整理——记实文章              

        《扶正祛邪相并重，理血清髓消骨瘤》                       

                     天台无意子2007年8月      

        2005年2月，年近70岁的范春老人与儿女们一过了个愉快的春节，大儿子，初七就回京城上班了，几个小的过正月十五也回单位了。老人徒感泠清，胃口也差了，人也懒得活动。整个春天，身上到处不舒服，又说不清究竟是那个部位，进入初夏后，明显感觉骨头酸软，口干烦渴，肝区隐隐发胀，头、面、手心低热。8月19日，家人将范春送到市（地级）医院，经检查定性为mm，即多发性骨髓瘤IgA型，处于高危期，专家认定此病预后较差。（见图一）

    范春的大儿子范明得到消息，当天即将父亲接到北京，送到全国著名大医院请专家复查，8月22日，大医院结论与市医院相同（见图二），专家私下里告知范明：这个年令得这种病，治疗意义不大，化疗也只能维持个半年、一年的，还不如弄点中药调养调养。

    范明只好送他父亲回家乡，同时托人给我师父打电话，希望能开个方子调养调养，师父问清各方面情况后，就自言自语的说：“把我们中医当成营养师，给他们做点心！这种骨痹症又不是小病，用药要猛要稳，调养调养就是扶正，不清髓理血是不行的；他们要调养就给开扶正方剂，不过还是要兼顾祛邪。”随后就回电话把方子报给范明。我记下的方剂如下：    龟板12克、二地各20克，茯苓15克，枸杞子、女贞子各15克，杜仲15克，五味子9克，山药20克，公英15克，地丁、半枝莲各15克，当归6克，甘草3克。

    范春老人一门心思在家煎中药喝药汤，日子一天一天过去，身体也没什么大不适。一晃快半年了。2006年春节临近，范明把父亲接到北京，准备好好的尽尽孝心。范春老人在京期间仍然坚信中药的调理作用，仍然每天一帖二煎。可是儿子的朋友们都反复劝范明动员老父去看西医，他们认为中医治不了大病，必须到大医院用西药化疗才能“杀死”癌细胞。范明的压力很大，如果不送父亲去医院治疗，一旦出现危险，他将很难面对社会舆论和亲朋的指责，如果在医院里救不了，是没有人会指责的。为此，他只能反复动员父亲去大医院治疗，范春不好意思坚拒儿子的好意，只好同意去首都一家著名医院住院就诊。

        2006年2月19日，范春老人住进了首都某大医院，化疗中，老人十分难受，胃口、精神、体力都大不如前，肺罗音重，呼吸困难，自觉要死在医院了，同时主治医生也认为这样岁数的老人也不宜长期化疗和使用抗生素。因此，于2月28日离开医院，并且带回了三种西医服用。（见图三）在服用西医期间，范春老人身体状况每况日下，而且血压也比原来升高了，头晕频繁发生。

        2006年3月26日，范明再次送父亲进医院，医院的治疗还是老一套，老人坚持不下去，而且还出现了高血压（150/90），心区痹痛，下肢浮重，泌尿异常，只好于4月4日离开医院。（见图四）

    范明把父亲的情况如实告知我师父，师父只好无奈地说：“先停几天西药，估计情况会好一些，然后改用方剂：龟板6克、茯苓15克，枸杞子、女贞子各15克，杜仲15克，川贝6克、白茅根12克、五味子9克，山药20克，公英15克，地丁、半枝莲各15克，当归6克、生姜3片。”

    范春老人坚信中药能救他的命，坚决回到家乡自己煎中药治疗（因为当地有种说法：自己煎中药治疗效果）。就这样一晃又是半年，范春自我感觉也越来越好，９月和１１月二次生化检查指标稳定。(见图五、图六）

    虽然范春的高危期‘多发性骨髓瘤’己超过了本病的自然病程（为0.5－1年），但我师父认为：如此高令，几次化疗，肝肾受损，急需修复。因此，范春决定坐火车到我师父这里面诊。

        2007年1月19日范春老人在儿子陪同下与我师父见面，谈的甚欢，我们在旁听之受益菲浅。师父对范春老人说：“前年春节，你就感觉骨头酸软，口干烦渴，肝区隐隐发胀，头、面、手心低热，这与古中医书中所载的‘骨痹’和‘骨蚀’初期的特点相符，后来发展到剧烈骨痛，头痛头晕，面色少华，乏力浮肿的症状，就可认定为骨痹了。当然西医药治疗对肾、肝的损伤，会进一步使症状更明显。中医讲‘肾主骨’，所以西药治不了骨的病，越治越糟！这二年能挺过来，靠的是您坚持服用方剂，所以西医专家天天说您高危险期，可就是没出危险，这些西医是想不通的。”

    师父转过头对我们说：“‘骨痹’和‘骨蚀’现代医学称之谓的‘多发性骨髓瘤’，认识其为骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害，贫血、免疫功能异常。临床症状因人而异，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，随着病情进展，可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高，从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。中医根据本病的症候分析，肝肾内伤，气血不足是本，外邪侵袭是标，久而本虚标实，虚实交错，病情复杂，迁延难愈。发病年龄多见于中年和老年，以50-60岁之间为多，男性多于女性。”

    师父又对范春老人说：“这个病，医学统计是男女之比约为2：1，在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年。本病经中医治疗后生存期明显延长或可以长期‘带病生存’，你虽经西药打击，但也闯过了二年，所以要放宽心，坚持服中药，还要练养生功。”

    ２月２２日，在师父指点下，我们给范春老人配了以下中药：

             1、特种消结散，其主要成份为：重楼、白茅根、珍珠粉、朱砂、血竭、三棱、莪术、当归、白芨、白芷、葛根、制马钱子、制草乌、洋金花、淮山、地鳖虫、独脚莲，元胡、麻黄、披麻草、冰片、姜黄等三十三味中药组成。

      ２、滋阴丸，一种自制的黑丸子，主要功效是养胃滋肾阴壮骨髓。

      ３、中药方剂：由龟板、鳖甲、二地、茯苓、枸杞子、女贞子、杜仲、五味子、钩藤、夜交藤、山药、公英、地丁、半枝莲、白花蛇舌草、当归、甘草组成。并且每帖需冲服一小包像墨汁一样黑的药粉，师父说此粉走肾通髓。

        2007年3月25日夜，范春老人从家乡来电说：好多了，人有劲、有胃口，血压己经正常了。生化指标稳定向好。（见图七）

        2007年4月16日，范明从北京回老家看父亲，晚上来电话告知：父亲已恢复病前正常身体状态，腿不肿，血压正常，心区不痹痛，泌尿正常。

    “五、一节”范明陪老父亲到外地玩了五天，5月15日又去医院查了下，没有什么大的异常（见图八）。范春也劝儿子：我这病都过去二年多了，我现在坚持煎药喝汤，又能吃能睡能拉能玩，你就忙你自己的，别经常在我面前晃来晃去，搞得我心烦。范明看看父亲一点都不像癌症高危的样子，也就放心的回京上班了。

         6月份，我曾利用休息天陪师父上山采药，那天有些毛毛细雨，我们几个弟子随师左右，坐山道旁的“路廊”青石上，师父说：“你们都有善心，善行，但学中药要有悟性，许多中药能治完全性质不同的病，比如当归能治出血，也能治瘀血，五加皮能兴奋中枢神经也能抑制中枢神经，三七能止血又能活血，五味子能升、降血糖等等，只要配伍得当，中药是能既抑制、消化肿瘤，又能扶正固本。范春老人的病，我们用药就是遵循这种双向调节原理。”

       2007年8月15日，我想起在今天这个特殊纪念日给范明挂个电话问一下他父亲的情况，范明在电话中回答我：“我己好几个月没敢给老爸打电话，他烦我，也不给我电话，大概鬼子投降了。”我们都大笑……。

说明：本医案原计划要到春节前公布，因网友要求这方面医案，故临时整理而就。

[本帖最后由天台无意子于 2007/8/22 18:01 编辑]

青城山人注：

      因图表太多，未转帖过来，可到《民间中医奇才》栏目查阅。