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仲景经方之小青龙汤笔记

2011/9/11 17:41| 发布者: david92003| 查看: 3913| 评论: 0

摘要: 小青龙汤体证: 1.面色多青白色或青灰色,绝少面红光亮者。 2.恶寒,特别是背部怕冷。 3.平时无汗或不易出汗。但在剧烈的咳喘时,有的患者可见汗出。 4.有发热者;也有不发热者,甚至有低体温者,特别是年老体弱 ...
小青龙汤体证:
1.面色多青白色或青灰色,绝少面红光亮者。
2.恶寒,特别是背部怕冷
3.平时无汗或不易出汗。但在剧烈的咳喘时,有的患者可见汗出。
4.有发热者;也有不发热者,甚至有低体温者,特别是年老体弱者,体温均较常温为低。
5.舌苔多见白滑。
6.痰液或鼻涕等分泌物清稀量多。
7.剧烈的咳喘或频繁的喷嚏
加减法:
烦躁口干舌燥,脉数者,加石膏基础体温偏低者,加附子;心功能不全者去麻黄;体弱心悸喘促者,去麻黄,加茯苓山萸肉

注意事项:
方中的麻黄对心脏有影响,心功能不全者要慎用,特别是体弱心悸喘促属心功能不全心源性哮喘综合征者,一定要去麻黄,然后还要加茯苓定悸、山萸肉平喘止汗救脱。

附:名家用法心得
叶天士去麻黄、细辛吴鞠通指出,小青龙汤非常服久服之剂,见效后当改用苓桂术甘汤半夏生姜、苡仁、茅术理脾化饮;张锡纯经验,服小青龙汤得效后,即改用其自拟的从龙汤二、三剂以收功;范文甫变通方为“半夏独大小青龙汤”,就是半夏用三钱,其它药味都只用几分;王文鼎体会,举凡姜辛味配伍并用者,三药一定要等量,倘耽心细辛量大,小量投服之,其效立减。


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