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凤翅医话——阑尾效方红藤煎

2011/10/29 14:17| 发布者: david92003| 查看: 4068| 评论: 0

摘要: 我们平时不易遇到阑尾炎,因为都去打针消炎做手术的缘故。如果遇到就要一招制敌,快速治愈才能不让患者跑到手术台上去。 前些日我的一个堂妹逛街时突发上腹疼痛、呕吐,急到我这儿来检查。按压麦氏点,压疼并有强 ...
    我们平时不易遇到阑尾炎,因为都去打针消炎做手术的缘故。如果遇到就要一招制敌,快速治愈才能不让患者跑到手术台上去。

     前些日我的一个堂妹逛街时突发上腹疼痛、呕吐,急到我这儿来检查。按压麦氏点,压疼并有强烈的反跳疼,疼痛放射至脐周、胃脘部。询问并无病史,排除妇科一切可能导致的问题,确诊为急性单纯性阑尾炎。即刻上抗生素,用甲硝锉注射液0.5克、林可霉素1.2克加地塞米松10毫克静滴。同时嚼服654—2 片 10毫克,药后腹疼稍减,呕吐也止。商量愿服中药,并不辩证,即疏百试百效方红藤煎。用大血藤100克、败酱草15克、赤芍药20克、生甘草10克,二剂。药后复诊,述腹疼已止,药后并无反应,只是大便稍多,还微感腹胀。按压麦氏点轻微疼痛,反跳疼已无。原方加枳壳10克,续二剂。愈。

    红藤煎治疗急性阑尾炎时常用到,百发百中。病程稍长、病情复杂者宜辩证加味。

    认识红藤还是当小孩的时候,见家中药柜中各种各样的药很是好奇,便问父亲这药是干啥的,那药是治啥的,父亲多是一句话就把我打发了。一日见大药屉里有一种红药片,还带像自行车辐条一样的窟眼儿,放嘴边吹能透气,便问父亲这个东西是啥,父亲说它叫红藤,是治肚子疼的,再问为啥子肚子会疼,为啥子它能治肚子疼,父亲说你长大了学医生了都晓得了。及学医才知红藤又叫大血藤,是治肠痈的效药。初行医时在基层医院,老百姓患肚子疼的很多,那时我见外科医生一见肚子疼的不管是不是阑尾炎,多按在手术台上给割了,反正阑尾要不要无关紧要,就是不是阑尾炎,术后再保守治疗其他问题也可,住院费是跑不掉的,对这一点,我很反感。真正的阑尾炎一到化脓期,就是做手术,没个十天半月也好不了。常想在我接诊的患者中若遇到阑尾炎,一招制住,不让患者做手术。一次我老家的一位老太太,因儿子招赘在附近,患阑尾脓肿住院,八十二岁高龄,外科医生们不敢下刀,怕下不了手术台,只得保守治疗。一周过去了,老人高热不休,因腹皮薄,右下腹可见鸭蛋大肿块,告病危。其子问及我咋办,我说都这样了,只得死马当个活马医,可用中药一试。见舌苔老黄,不时汗出,肚腹绷急拒按,腹膜刺激征已见,时有谵语,承气汤证已备。遂用大黄牡丹皮汤合大承气汤合方。药进二剂,下燥粪不少,已见稀便,高热稍退,神智渐清,可包块无啥动静,再大胆加红藤一两,薏苡仁一两,败酱草半两、冬瓜子半两,变生大黄为制大黄,再二剂药后大便见下红白秽物,臭不可挡,包块外表已不见,热退身凉,可坐起来自己进食,调理数日回家。这是我第一次大胆重剂使用红藤。

    用红藤治肠痈,以我的所读,最早可见《景岳全书》。“治肠痈,生于小肚角,微肿而小腹隐痛不止者是。若毒气不散,渐大内攻而溃,则成大患:红藤一两许,以好酒二碗,煎一碗,午前一服,醉卧之,午后用紫花地丁一两许,亦如前煎服,服后痛必渐止为效”,神仙一醉忍冬酒用法同此。《中药大辞典》载治急慢性阑尾炎、阑尾脓肿方,用红藤二两,紫花地丁一两水煎服

    有了这次的经验后,凡遇阑尾炎,只要不是阴证,我必用红藤。剂量也由一两逐渐用至二两,甚至往上。《实用中医外科学》载红藤煎方,红藤30克、赤芍15克、枳壳、木香各9克、败酱草15克,甘草6克,可以师法。其实单用红藤重剂即可名为红藤煎,随见证稍事加味。

本文内容由 凤翅 提供

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