荨麻疹证治

我处鲁中平原，最近荨麻疹患者增多，究其原因，今年秋季齐鲁雨水偏多，气虚体湿者，受风、受寒或血虚内风者，加之多食发物（海鲜、鸡、鱼、羊肉等）容易突发。

荨麻疹古称为“瘾疹”，多与素体禀赋不耐，加之风、湿、热、寒诸邪侵犯皮肤有关。

荨麻疹，症状常见为：突发的局部或全身大小不等的风团，颜色鲜红，剧烈瘙痒，搔抓后连成片。荨麻疹大约分为：风热性，风寒型，滞热受风型，血虚受风型，虚实夹杂型。

患者郭某，女性，48岁，体态臃肿，得荨麻疹一周，西药中药吃了不少，病情反而加重，

经朋友介绍来我处。患者上肢、前胸、脖子，腹部起满鲜红麻疹，瘙痒难忍，整夜不能入眠。

舌体胖，有齿痕，苔白厚腻，舌根有红点，摸脉腹诊，我辩证为湿、热、气虚、血虚加瘀还有水停、痰。自诉起因：回老家上坟，老宅子长满杂草，除草出汗，被风吹，晚餐吃大虾、葱，当晚突起。治疗一周，越来越严重。

查看医院开的中药，升麻、金银花、白鲜皮、甘草、天花粉、苦参、地肤子、生地、蝉蜕、当归、制何首乌、防风、荆芥、紫草、黄芩、柴胡，医院不给处方，好在中药是单味一袋袋的颗粒冲剂。还吃了一天的麻黄连翘赤小豆汤加减。

麻黄连翘赤小豆汤是吃错了，中医院的药物基本差不多，就是辩证有问题。患者自诉，药太难喝，极苦，喝下去就想吐。

我告诉病人，其实中药啊，对了症再苦再难喝的药，病人也喜欢喝，喝下去十秒钟就见效，不见效就是吃错药了，患者怀疑的看着我，呵呵。

于是为其开方：赤芍15、茜草30、丹参15、地龙15、路路通9个、地肤子30、白鲜皮30、蜜黄芪15、党参15、茯苓15（锤碎）、炒白术15、生鸡内金15、生半夏15（先煎）、陈皮15、炙甘草15、薏仁36、晚蚕沙15（布包）、炒枳实12、炙桑白皮12、连翘15、赤小豆30、栀子6、生甘草15、金银花30、白茅根30、芦根30、车前子9、全虫1蜈蚣0.3（焙干打粉装胶囊，汤药冲服），5剂。

患者要求在我这里喝药，一是看看神效，二来不会煎煮。煎了一剂，喝下去瘙痒就差了，能忍得住了，嘱咐患者，第一天，三小时喝一次。5剂吃完，再来换方。

5天后患者痊愈，摸脉、查看舌苔，水湿气虚还在，于是上方加减，赤芍9、茜草9、丹参9、桃仁9、红花9、路路通6个、蜜黄芪18、党参18、茯苓18（锤碎）、炒白术18、生鸡内金18、生半夏15（先煎）、陈皮15、炙甘草18、薏仁30、晚蚕沙15（布包）、白茅根30、芦根30、车前子9、大腹皮6、槟榔9，20剂。