话说“春夏养阳秋冬养阴”

朋友来访，告诉我听了一个中医养生讲座，很受启发与鼓舞，黄帝内经说：春夏养阳，秋冬养阴，讲课的大师解释：春夏两季要补阳气，拿艾草灸一灸，吃吃四逆汤，不要吃冷饮，注意养护胃阳，秋冬两季多吃肉，滋阴。朋友兴奋的告诉我，以后就按照这个法则生活啦。

我告诉朋友，黄帝内经还讲：用寒远寒，用热远热，意思是说，用寒凉药在秋冬天要慎重，用温热药在春夏天要慎重。你照春夏养阳秋冬养阴活，活不死你，也活不好你。

春夏养阳秋冬养阴，和用寒远寒、用热远热，似乎是矛盾的。

其实不矛盾的，读内经需要易经的思维方法，才能读得懂，易经的错卦、综卦、复卦、杂卦，告诉我们事物都是错综复杂的，看问题要全面，十方思维，综合权衡，才能抓住主要矛盾。

春夏养阳秋冬养阴，用寒远寒用热远热，是内经时间治疗学的内容。时间治疗，一是根据季节变化施治，《素问·通评虚实论》讲：“冬则闭塞，闭塞者用药而少针石也。”《灵枢·始终》说：“春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨，刺此病者，各以时齐。”

二是根据月亮盈亏施治，《灵枢·岁露》讲：“月满则海水西盛，人血气积，肌肉充······至其月廓空则海水东盛，人气血虚，其卫气去。”科学家也证实，月亮的阴晴圆缺变换之时，其引力也在不断变化，像海水的潮汐一样，影响着我们身体的体液。因此，随着月亮的变化，我们的身体和情绪也有着相应的改变。农历月中，满月之时，人体内血液压力变低，血管内外的压力差、压强差特别大，很多人感到紧张、烦躁，甚至这时进行外科手术都比平时出血多。

三是根据时日阴阳气血盛衰施治。《内经》强调顺从大自然阴阳消长的变化施治，是要求顺应人体阴阳消长的变化施治，人体阴阳消长是受自然界阴阳消长变化的影响。元代王好古说：发汗药上午服，可借阳气生发之力助其发汗；一般苦寒攻下药午后或晚上服，可乘阴气沉降之势利于攻下。

四是根据疾病变化时间节律施治。

春夏养阳秋冬养阴，是对某些慢性疾病的治疗，应采取这个法则。该法则有二个方面的意义，一是要求人们春夏注意养护机体阳气，秋冬注意养护阴气；正常人春夏多活动锻炼就可以了，能步行就不要骑自行车，能骑自行车的事就不要开车；常人春夏艾灸，那是找死；秋冬少运动，男人要吃得好，女人要多睡眠。冬天可以适量吃一点海参，七粒黑豆同一个海参炖，一补一泄，民国名医彭子益的吃法非常好，其他季节吃也是找死。记得我女儿从山东去上海读书，大一上了一个月，就来电话要馒头，吃不惯米饭，让我骂了一顿，入乡随俗，在那里就吃那里的饭，江南湿气重，米饭利水去湿，吃馒头会让身体湿热生虫的，在山东吃米饭也不可以的。几千年流传下来的饮食习惯，有很深的道理，比如日晒盐，老祖宗吃了几千年，多吃些盐，也没发现问题，现代人精加工，还要加碘，把食盐搞得能量皆无，于是多吃一点盐就成问题了。任意妄为的现代人，你要不生病，没有天理了。到处是养生，网络报纸杂志，铺天盖地的讲养生，养来养去，还不如老老实实的按照老习惯吃饭睡觉。

二是要求借助春夏阳旺阳升之势，对阳虚患者用温阳药，秋冬阴盛阳降之势，对阴虚患者用滋阴药，更好的达到扶阳助阴，调和阴阳的目的。冬病夏治就是很好的利用春夏养阳的法则，针对某些慢性疾病，如老年性慢性支气管炎，患者多伴有肾阳不足，阴寒内凝等证，因不耐受冬季阳气潜藏，阴寒生盛之时，好发于冬季而称冬病。在夏季人体阳旺之时，用补阳药，针灸等方法，能改善患者的阳虚内寒，使冬季发病得以制止或减轻。

“用寒远寒用热远热。”出自《素问·六元正纪大论》，该论还说：“不远热则热至，不远寒则寒至；寒至则坚否腹满，痛急下利之病生矣；热至则身热吐，下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，困瘛肿胀，呕鼽衄头痛，骨节变肉痛，血溢血泄，淋闷之病生矣。”所以，春夏不宜多用大热药，秋冬不宜多用大寒药，不然将与人体生理阴阳盛衰变化相悖，会导致不良后果。

《伤寒论》白虎汤方后注云：北方立夏后，立秋前乃可服，立秋后不可服。《金匮要略》千金麻黄醇酒汤“冬月用酒，春月用水煮之”。李东垣亦认为“冬不用白虎，夏不用青龙”。

春夏养阳秋冬养阴，是对正气虚弱的患者，是补虚治体；用寒远寒用热远热，是泄实治邪。