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以前只记条文,理解并不是很深,看了你的回复后,仔细思考了下,如果是太阳阳明合病,表明已有了阳明病,就应该有阳明病的症状,即大汗出,并且热迫汗出后津液缺乏应该口渴。而今基本无汗也不渴,所以看来肯定不是阳明病了 15楼: 奋思 这是大建中汤证 16楼: yixing妙善 此患者既不是阳明病的胃家实,也不是太阴病的日数十行,只要排除不是三阴病,就可以解决表症的问题,表的问题解决了,里的问题可能也就随之而解了。而表症 分为表实,表虚。从您的叙述看,不像麻黄汤的表实证,因葛根汤有麻黄,麻黄发散,如果再加生石膏,内外交困,此患者病更重了。 太阳阳明合病 太阳太阴合病 对照看,更能便于理解。 17楼: luckycm yixing妙善 发表于 2011/12/6 05:49 目前基本排除少阴和厥阴的问题。 一、没有“饥而不欲食”,吃饭尚可,没有“利不止”,所以应该不会是厥阴病。 二、没有“下利清谷”,“四肢厥逆”,所以应该不是少阴病。 而且,“不懂就问”提醒没有口渴后,也排除了“葛根汤证”。 是否是“桂枝人参汤”证? 或者还需要了解什么信息才能最终定性 18楼: yixing妙善 桂枝人参汤是理中汤加桂枝 表里双解应是一个思路 而且应该是稳妥的 同意 蓝色 20、21楼: 不懂就问 桂枝人参汤证表里俱寒。 如果喜饮热水、姜水,同时便溏,则有里证——理中汤证。 有汗、畏寒、口不渴为桂枝汤证。 如果两个证(表、里证)都有,则是桂枝人参汤证。 23楼: zhzish 不要教条。 葛根汤证:桂枝汤+麻黄+葛根 营卫不和+风寒或风邪束表+项背强或下利。若呕吐加半夏。不必俱悉 |