辨儿科杂病脉证并治二

小儿病，主要有以下几个病，惊痫 ， 感冒 ，咳嗽 ，腹泻拉肚子 ，痞结胀满的疳积以及一些外科杂病。

小儿脉，医生用拇指定三关，一指定就可以。不能像大人一样去用三个指头来定，内行的看到会笑话的。小儿脉。要看整体脉象。就是看浮   沉  虚  实  迟  数，以这个为总纲。小儿的脉，比成人跳的快多了，你一个呼吸，他就跳七八次，一息八至。这是正常的。再快点，一息9至，就不正常了，有毛病了。要是十至，这个病就不轻了。正常的情况下，脉数是主热的，但是要注意，小儿，不一定脉数了，就一定是有热，这样考虑，那小孩子就是不健康，要结合病情去分析的，去分析他寒热。他身上不舒服，大哭大闹的，心率肯定加快，不要大意和武断的就说有热呀。

小儿脉，多见雀斗。什么意思呢？不稳定，一会快，一会慢，就像那个麻雀啄食。不要分什么寸关尺，要以整体脉为主。一个拇指就盖住他三部了。要看到紧而有力，这就是惊痫抽搐，痉风。脉象沉，这是消化不好了，积食了。脉象弦而急躁，叫做“客杵”。什么叫客杵？就是突然听见大的响动，或者见到异物，或者突然见到从外面来的生人，身上带有寒气或者别的能引起疾病的物质，就会惊吓啼哭，吐泻抽搐的。

小儿脉沉数，这是里热了，在内要大便干燥的，孩子脾气大，在外面呢，手脚  腹部都是热的，很容易出汗，和小朋友玩耍，就他出汗最多呵呵，也就喜欢吃凉的食物了，睡觉喜欢在清冷的地方，甚至蹬被子，扬手掷足，喜欢睡觉露肚子，这是阳明有热了，这样的孩子在临床上见到的太多了呀。

有孩子的家长，尤其孩子经常拉肚子的，一定要注意了，小孩子腹泻  不论是溏泄赤热的，或者拉的都是没有消化的奶瓣子，或者泄泻如水，摸摸孩子的脉，要是很弱小的，并且手脚冰凉，这是病在三阴（少阴  厥阴 太阴）了，要抓紧时间 看的。如果脉弱小，但是呢手足是热的，阳气不伤，好治疗。

小儿耳后青筋明显的，这个孩子一定有局部的疼痛或者抽搐不安，属于风邪的一种，先要刺破后面的青筋骨。在用药治疗，否则影响疗效。小儿病久了，头上的毛发捋不顺，而是像刚洗完澡的小猫一样，戗毛戗毛的，这是气血神气衰败的征象了，还有就是患病困顿久了，全身出汗如水珠，而且是附在皮肤上不流淌的，一定要注意了，搞不好，要死人的。

小儿久病困顿的，囟门塌陷，这是津气不足了，如果再见到嘴唇干燥起皮，不能闭目而眼球上翻，口中呼出的气很冷，同时角弓反张，手脚冰凉，尤其超过10天以上的，一般难救，这种情况下，无论是烦躁或者是安静的，基本上都是要脱阴脱阳了，属厥阴（阴阳离决）。

小儿到了一个发育阶段，就要出现发热脉数而脉率不稳，发热还不出汗，不喜欢吃东西，吃了就吐。注意，同时不见别的痛苦，这是正常现象，不要认为是有病了，去乱治。这是个特殊的生理现象，现在的人啊，都没有听过的，都以为是有病了，怎么隔一段时间就闹病？去找西医看看，打针退烧吧！这可就坏了呀，将来给孩子留下什么隐患，很难说！！孩子这种生理现象，中医叫做“变蒸”。什么意思呢？就像那个蛇，蜕皮。不蜕皮。怎么长大？这个“变蒸”。以后会详细说的。