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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 一友人之母，邀我至其家诊病，自述上腹部经常有一股气上冲至头，而后头晕，吾诊脉见六脉皆弱，心想听此症状乃奔豚病也，应用桂枝加桂也。然奔豚乃从下腹部有气上冲，此是上腹气冲，似为脾不运化，中焦水气上冲之证。略一犹豫，于是开了三剂苓桂术甘汤。 几日以后询问友人，曰三剂后并无显效，随后友人又说其母有高血压，是在半年前在医院受惊吓导致。当时血压高达200，现在控制在150左右，话一致此，吾心下已明，此正奔豚也，仲祖明训：皆从惊恐得之。忙书桂枝加桂三剂，一剂后，友人欣喜打来电话，谓头晕已减大半。三剂后头晕痊愈，血压降至120，75.从此不再服用任何药物，半年后复诊，血压稳定在120，至此，高血压已痊愈。 临床所见高血压已肝脾病机为多，此肾水上冲之高血压，甚为少见。吾初诊没有询问疾病起因，漏掉一个重要辩证依据，正是仲祖所说，按寸不及尺，范了粗心大意之弊，后得友人提醒，才辩对病情，可见医者必要小心谨慎，详细询问，不可潦草大意，为害病人。当吾已知道其母有高血压以后，没有受西医理论束缚，依然按照中医理论辩证论治，终得三剂而愈，此亦临诊一得也。 再补充一则，同是这个友人的姥姥，今年七十余岁，有吸烟史，西医诊断为肺心病，呼吸困难，卧床不起，已丧失劳动能力，去年夏天曾送医院抢救，住院一周症状缓解后，医院认为已无法治疗，劝其回家。转过年一月，我去其家诊病，见其人卧床不起，其脉数大而实，问其人曰出气困难，吸气正常。吾思此乃痰热胶结之肺实也。实当攻之，正可用葶苈大枣泄肺汤。开方葶苈子6克，大枣十枚。连服5剂，自述第一剂并无反应。二剂开始晚上开始吐“大粘泡子痰”一夜不宁，方便面袋吐了半袋。从此大感轻快，随后几剂皆有吐痰，但慢慢减少。五剂服完，呼吸正常，可下地做些简单家务，过年后吾再探之，几如常人矣。 泄者，一般为泄中焦下焦之实，上焦一般发之吐之，然葶苈可泄上焦之实，此一特异也。但头部有疮不可用此，以防邪气下陷，此金匱中有明训，学者不可不知也。 |
