20130510.桂枝汤和地魄汤之玄机

桂枝汤和地魄汤之玄机

昨晚看湖北卫视播出的电视剧“唐山大地震”，看着看着走神了，想到了仲圣的桂枝汤和黄师的地魄汤。

学医者皆知，桂枝汤被仲圣列为群方之首，为何？后世解释不一，且诸多解释均较宏观。有说其调和营卫，有说其调和阴阳，有说其调理脾胃且顾护胃气，有说服桂枝汤莫名其妙的治好了未想治好的病—歪打正着。列其为群方之首，当之无愧。冥冥之中似乎桂枝汤有一种神秘力量，为什么？其玄机在哪里？谈谈俺老张的拙见。

木郁者十之七八，木达者百无二三，故风为百病之长。桂枝汤正是起到了达木清风、顾护脾胃作用，即《伤寒论》在治法上的两个前提“阴阳自和”、“保胃气、存津液”之法旨。桂枝疏肝达木，芍药滋肝清风，甘草、大枣、生姜顾护脾胃，木达而风静，中焦健运，人体自和。推之，桂枝汤衍生出的其它方剂亦同此理---舒肝。

同样，黄师注重中土，贵阳贱阴，将地魄汤列为《四圣心源》首方黄芽汤之后，亦有其深刻道理。也就是警示人们，上焦诸火生焉，十有七八是由肺胃不降或肝木下陷引起（阳明大小承气等除外）。肺胃不降，甲木上逆，君相二火升炎，理自然矣。另，木主疏泄，乙木郁滞下陷而欲疏泄，致使手足少阳相火外泄于癸水。足少阳相火外泄则甲木上逆，胆火上炎，手少阳三焦相火外泄则下陷，其下陷于少阴之经则手足心热，泄于膀胱则小便黄热涩痛。

肝气条达，脾升胃降，相火蜇藏于癸水，人则身康体健。

肝气郁滞，即欲下泄，相火欲泄而未泄，则性欲强、易勃起、早泄等；相火外泄，则遗精、滑精、带下、上焦火炎、膀胱热涩、上热下寒等。呵呵，再瞎掰一句：我认为，出脚汗多也是相火外泄之表现。总之，此时并不一定肾气不足，而是藏力不足。

当然，两权相害取其轻，上焦之火、膀胱、肝胆之热该清还得清，但一定要认准幕后的真正敌人，以决定是先捣毁其指挥部还是先捣毁其先头部队，还是二者兼而办之。

以上，请各位同仁、老师批评指正。