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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 这里我将陆续发布几篇古传中医传讲内容 古传中医传讲录-麻黄汤 天虚子 今天讲麻黄汤。麻黄汤是一个看似简单的方， 出自伤寒论。如果有大学学中医的，方剂学应该接触学习过。不过这次古传中医的讲解会让你知道，为什么太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。 麻黄（去节，三两） 桂枝（去皮，二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个） 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，在学校里大家只是把这些背住，但并不去思考这些症状从阴阳讲是怎么产生的，古传中医要把一切都回归到阴阳上进行思考。首先我们来看麻黄汤组成 麻黄 杏仁 桂枝 甘草 我这样排 大家可以看出两个组合。 麻黄杏仁一组， 桂枝甘草一组， 麻黄 是细小的管状， 中空， 并且伤寒论特别注明：去节。那么这里我说出古传中医体系对麻黄的定义：其应血脉， 类象毛细血管（毛细脉管）。其味 苦 温，苦入心 。我要强调心并不只是心脏， 也为血脉 。麻黄的作用简单而言， 就是当血脉受到了寒凝阻塞，麻黄能引导阳气运行到血脉中，继而温散其寒凝。那么麻黄之去节的目的 就是使麻黄这个管径完全畅通。这是取其通的象。现在怕麻烦一般都没做这个事了，但作为从医或者爱好者 最好能知道为什么。 包括石膏为什么棉裹之类。 下面我再说杏仁，我先把每个药的作用讲了， 再来讲整个汤， 大家就容易理解。 大家知道 杏肉是很酸的，酸应肝。杏仁外面包一个坚硬的壳， 再外面就是包的杏肉。 苦 酸 甘 辛 咸 我们来看这个五味图。酸之后是苦 ， 苦应心。那么我给出一个对应，（肝）杏肉 （心包）坚硬壳 （心）杏仁。 杏仁实际是入心 而不是入肺。中医大学教材 以及古代本草， 如《医学启源》：除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气。本草书籍都在强调 杏仁对肺的作用，但这只是看到了表面，其根源没有看到。这里我给出一个结论： 肺的损伤是因为心火漂越。心火漂越是因为心阴缺乏，不能约束心阳（心火）。注意这里又出现了阴为阳根的概念，所以古传中医的核心思想是阴阳互根。 伤寒论里有个桂枝甘草汤，治发汗过多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。桂枝甘草汤实际是产生一个向上升的阳气 去补充心阳（规范的概念应是阳位的阳），麻黄汤则是在桂枝甘草的组合外 加了 麻黄杏仁，这个麻黄汤的奥秘就在这两个组合上。 桂枝甘草--向上的阳气 麻黄--引导进入血脉 杏仁--引导进入心 当风寒入袭人体 把血脉凝阻了 那么脉就会变紧 。 简单举例， 例如把橡胶软管放冰箱冰冻一段时间拿出来， 你按一下 会感觉这个管子变硬了，这就是紧的状态。所谓麻黄汤的脉象是浮紧。 关于这个浮紧的脉象 ， 紧是因，浮是果。是因为紧而产生了浮，为什么紧产生了浮， 如果有时间我会讲解。 脉紧反应了脉管受到了寒凝，大家都知道热胀冷缩，寒导致脉管口径变小，举例：阴从A点通过脉管到达B点，脉管口径变小了，那么从A到B的阴则会减量。B点接纳的阴就比正常情况减量了，对于B点而言就是一个阴弱的状态。那么该处的阳气因为阴弱而浮越，阳气浮越那么导致脉浮。注意这里又出现了阴阳互根的概念。所以麻黄汤的脉浮紧，紧是因，浮是果。 当风寒入袭人体 ，这个寒作用的部位是血脉。把血脉凝阻了，那会导致脉管收缩，导致里面运行的血流动不畅， 甚至对于毛细血管而言，其受寒冷缩会导致血液无法流动。太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。下面要涉及这些症状是为什么产生的了。“毛细脉管”作为输送津液血液的终端通道，它是布达于肌肉腠理，只有这些管道通畅，津液血液也就是阴才能输布于肌肉腠理。当肌肉肉凑没有阴的滋润则会痛，另外汗是要通过毛细脉管才能达于体外。当毛细脉管被寒冷作用而闭合，那么汗就出不来。当毛细脉管被寒冷阻塞以及受寒冷作用而闭合，那么阴液就不能输布，继而导致肌肉腠理缺乏阴。肌肉腠理缺乏阴，阴不约束阳，那么原来在肌肉肉凑里的阳，就会因为没有阴的约束而浮越，这就是麻黄汤证发热的根源。喘者是这个浮越的阳气 灼伤了皮，皮是肺之表，先灼伤皮然后串入肺。另外 如果寒不仅作用到了毛细脉管还深入了一些作用到了 输送阴液进入心脏的脉管，导致阴液输送到心脏受阻继而导致心液缺乏，那么心阴不能约束心阳，导致心阳浮越，而串入肺，那么也会出现肺部症状。 那么这类病症的产生根源 是寒冷作用在脉管，导致脉管收缩或者闭合，继而导致里面运行的阴液（即血液等）不能充分到达他该去的地方，继而导致该部位阴的缺乏，由于阴缺乏不能约束阳，继而导致阳气浮越，去灼伤皮肺 肉等处。麻黄汤中桂枝甘草产生阳气 ，它的作用有2： 1 是化解寒冷 2 是输送阴液的动力。 麻黄 把桂枝甘草产生的阳气 引导入脉，把寒冷化开，闭合的脉因热而解，脉道打通。同时桂枝甘草把脾中的阴液推动运行，麻黄把阴液引导到肉凑。 杏仁把阴液引导入心，继而肉腠的阴得到补偿， 心的阴得到补偿，阴充足了，那么就能把浮越的阳气收回来。这些浮越的阳气一旦全部各归本位，自然发热也消失了， 咳喘也消失了。另外肉腠的阴充足后能滋养肌肉腠理，那么这些各类疼痛也就逐渐消失了。这里炙甘草的作用是入脾。桂枝产生的阳 在炙甘草的作用下进入脾，脾液在这个阳的作用下开始输布。这就是桂枝甘草作为阴液运行动力的一个作用。麻黄汤里桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），桂枝 甘草是 2:1 为什么 回顾一下 麻黄汤中桂枝甘草产生阳气 它的作用有2 1 是化解寒冷 2 是输送阴液的动力 桂枝一两 炙甘草一两。炙甘草味甘入脾 ， 引导桂枝产生的气进入脾，把脾中的阴液推出去， 在麻黄杏仁的引导下进入脉 和心。另外多的1两桂枝 产生的阳气，直接在麻黄 引导下去化解阻塞脉管的寒。脉管的寒化解后脉这个通道就通畅了。那么 桂枝1两 炙甘草1两 从脾中推动出来的阴液， 就能顺畅地运行于脉管输布于肉凑心脏。达到肉腠以及心的阴液充足继而把漂浮的阳收纳回来。另外我要强调任何一个部位都是有阴有阳。 例如肌肉， 肌肉里也是有阴有阳 。 当肌肉里缺少阴，由于阴是阳的根，因为这里的阴缺乏了，导致该处的阳没有阴约束，于是浮越。阳漂浮散于外，散于皮肤，于是皮肤发烫，阴阳无处不在无处不有。 今天麻黄汤就讲到这里，下次讲桂枝汤 2013.05.11 |
