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未效的十枣汤案

2013/7/29 17:45| 发布者: 水中火| 查看: 2214| 评论: 0

摘要: 女,58岁,肺癌术后出现右侧大量胸腔积液,曾多次胸穿,引流出血性液体。来诊时面黄体瘦,精神尚可,咳嗽气急不明显。右肩背酸痛,右胁肋部牵滞隐痛感,上腹部痞胀不舒。口不渴,食纳、睡眠欠佳,大小便尚可。舌淡红 ...
女,58岁,肺癌术后出现右侧大量胸腔积液,曾多次胸穿,引流出血性液体。来诊时面黄体瘦,精神尚可,咳嗽气急不明显。右肩背酸痛,右胁肋部牵滞隐痛感,上腹部痞胀不舒。口不渴,食纳、睡眠欠佳,大小便尚可。舌淡红润苔薄,脉细数。初用柴苓汤,服用一月症状无好转,复查胸水未减少。继以十枣汤,学胡希恕经验,取大戟,甘遂芫花各等分为末,装入胶囊,每服0.5克,以大枣十枚煎汤送服,清晨空腹服,食米粥自养。每隔两天服一次,停歇期煎服桂枝人参汤合茯苓饮方。服用十枣胶囊0.5克患者并无大便,自行加倍剂量至1克,服后便溏4~5次。嘱咐患者自行适当调节剂量,以大便每日3~4次,且不出现体虚乏力为度。如此药后一月,诸证同前,复查胸水仍为大量胸腔积液,效果不明显,遂停药。
  十枣汤能治悬饮,古之悬饮相当于现代之胸膜炎,胸腔积液等病。十枣汤是否对结核性胸水疗效好,而对癌性胸水效果不佳呢?值得进一步探讨!

本文内容由 仁心妙手 提供

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