针灸验录 15、 针灸配合中药治疗脊柱弯曲一例

                                                   一    桓

1998年暑假，笔者在成都某院针灸科实习时，曾遇一脊柱弯曲的患者，在家父的指导下，经过近两月的治疗，获得治愈，因此类病种少见报道，故将治疗经过实录于后，供师友指教。

张某，女，17岁，成都市某中学学生，1998年8月7日初诊。

患者自幼喜侧背靠物而坐，或卧床高枕看书，坐卧姿势日久不良，遂致脊柱弯曲。1995年夏，始为其母发现，乃四处求医，及手法矫正，均未获效。1998年7月30日，经某医院X光检查，胸椎向右弯曲，明显可见，乃于8月7 日来我实习医院求针灸推拿一试。查患者 形体纤瘦，发育较差，脊柱高凸，第2至7胸椎向右弯曲，呈一弧形，正立垂肩，右肩略高于左，背部肌肉右侧明显高于左侧，脊柱弯曲处，按之不痛不胀，右侧肌肉松弛，左侧而有绷急之感。自述：端坐过久，便觉腰酸背胀，背靠物体则舒。平时不爱活动，每堂体育课后，便觉疲乏。舌苔薄白，脉象细缓，重按无力，食眠尚可。老师认为，脊柱弯曲因坐卧姿势不良。乃于督脉及太阳经取穴，点按揉推，然后再施以针灸，有时兼用皮肤针叩击夹脊穴。经治月余，效果不显。乃忆幼时，尝闻家父谈及脊柱弯曲之治疗大法，征得实习指导老师同意，电告家父，请他指导治疗。

家父认为：脊柱弯曲虽因坐卧姿势不良有关，但与肝脾肾亏虚不无关联。建议我们从温补三阴入手。可取大椎、身柱、灵台、至阳、督俞、肝俞、厥阴俞、脾俞，以通督温肾，调补肝脾。先施电针中等刺激，每穴10—15分钟，针后以小炷艾灸，每穴5—7壮，间日一次，若有灸疮，停针而改用艾条温和灸。

又拟右归丸加减方，以增温肾补督，壮骨强筋之力。处方：鹿角片、龟板、龙骨、山药、山茱萸、当归、肉桂、狗脊、千年健、黑故子。水煎，早晚各服一次，二日一剂，缓以图治。并嘱平时以猪脊髓佐餐。同时令其每日早晚拉吊环，做牵引运动10分钟左右，平时注意纠正不良坐卧姿势。

我们以上方为主，较少变动穴位，或针灸并施，或但灸不针，或直接灸，或温和灸，中药则守方缓进，治疗一月后，脊柱弯度明显变小，患者治愈信心倍增。治疗两个月后脊柱端正，10月15日经医院X光检查，脊柱恢复正常。

患者获愈后，实习老师也十分高兴，特购一精致手杖，一定要我回家时转送家父。

按：少年时期，脏腑未壮，形气未充，筋骨未坚，而发育又较迅速，若此时养成不良的坐卧姿势，时日过久，势必影响骨骼生长发育，甚或形成脊柱畸形。一旦脊椎出现变形之后，治疗方面，古今典籍较少论述。家父则认为，脊柱弯曲，与肝脾肾三脏之亏虚均有关，盖肾主骨为“作强之官”，而督脉又通于肾，肾亏则督脉空虚，骨髓不满，骨质不坚，安能作强？肝主筋，“为罢极之本”，肝虚则筋弱，则抱骨无力。脾主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾虚则肌肉不丰，护骨无力。筋骨肌肉，俱不坚实，非但不能耐劳，即使是静坐稍久，亦易生疲，因而常欲背靠物体而坐，故除取肝俞、脾俞扶助肝脾之外，又加身柱、大椎、灵台、通督壮脊，督俞、厥阴俞，调补三阴，通畅气血。精不足者补之以味，故又以右归丸加减内服，并佐猪脊髓以助精血，则筋骨自然趋于强壮。治法得当，是以多年之脊柱畸形，而能短时期内得以治疗纠正