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病例：梅核气（癔病）
女32岁。
脉象：沉、生、悬
根据脉象提示提出以下询问：
1、你是公务员，你老公比你大两岁，他是教授？答：是。
2、你们有个4岁女儿，活泼可爱？答：是。(惊诧)
3、最近一年来，你听说老公有外遇，你正在和他闹离婚？答：是。（哽咽）。
4、请你回答我最后一个问题，你不是真心和你老公闹离婚，对吗？答：对。
既然我问的四个问题都对了，那么请你相信我一句话，你老公没有外遇，你听到的都是嫉妒你的人故意编造的谣言。（痛哭）
由此判断：此患者精神苦闷，情志忧郁不舒。
一、脉象分析：
1、沉脉：
脉象特征：脉象沉实有滑腻感，中取无力，沉取显象，犹如水流饱满充实，应指圆润，来势有鼓胀感，犹如玻璃球从下向上滚来，去势向下滚去，来也实在去也实在.
沉脉歌诀：旋感渊底有重物，游弋彷徨泪两行，忧思悲痛积怨起，神甫神异颠倒魂。
沉脉(运势):寸尺脉沉心善良，妻贤子孝人丁旺，男女关沉官星旺，财势权运两相当。
脉数对应于8。
脉象成因：
脉沉者胃实也，胃体虚实之象，胃炁虚弱，积食不化，胃动力不足，胃体虚满，浊气难消，炁盈胃中，胃炁难合，胃炁阻滞胃中，肺炁不下，三焦炁行不利，故而炁行饱满，炁气不合，炁行饱满，炁不运血，血炁不合而炁有余，皆因气满，胃胀气实，炁血不合所致。炁旋无力，血亏不实，血凝炁实（就是炁血两分，各自聚集之意）。当化气消食，促进炁血调和，消除气滞气阻，补炁调胃，疏理肺胃功能，消瘀祛滞，合和炁血。
2、生脉：
脉象特征：
水流来处低旋而下，缓缓升起，漫缓而上，漫散前行。
生脉歌诀：生似树木被刀割，摇摆偏执枯萎多，脉炁有形而无象，旋游欠力水土竭。
生脉(运势):关尺生象财运好,寸脉生象锦衣袍,但愿女人无生脉,显示生象换夫忙.
生脉脉数应于2。
脉象成因：
（2）、来龙去脉仔细瞧辩似有似无，也就是说既有既无的感觉。
3、悬脉：
脉象特征：犹如水柱从泉眼中向上喷涌，上方形成四散的水流，宛如喷泉一般，水面扇形散开。应指感应中心空感不实，四周动感明显，脉来时应指部分有触摸感，中心虚滑，去势较快，有直上直下的感应。
悬脉歌诀：悬如挂件勾腰间，无根结代摆还停，随王伴驾华凸显，金钟倒置思未刑。
悬脉(运势):男人最怕关脉悬,处处头低把腰弯,女人关悬富贵相,终生俸禄锦衣冠。
脉数对应于5。
脉象成因：
胃炁不舒，痰多不化，血有瘀滞之兆，尚未形成实质性瘀滞，炁虚源于胃积不化，食物难消，炁滞于胃，积食难消，胃动力受阻，炁化不利，血虚在前炁虚在后，胃腑有粘滞现象，肠道有积食和炎症，肠道吸收不顺，有冷寒之象。
二、证属与治疗原则
证属：情志抑郁，肝气郁结，痰涎壅盛。
治则：疏肝理气，和胃涤痰。
三、处方：
连服5剂，诸症消失，愈。
四、小结：
咽部觉有异物堵塞，咳不出，又咽不下，古人为之梅核气，属于癔病范畴，多发于女性。咽中不红不肿，也无变形，多由情志抑郁，肝气郁滞，胃气上逆，脾失运化，水与津不能输布而化为痰，痰涎壅盛而发此证。所以治疗以疏肝理气，和胃涤痰拟方。
方中姜半夏、厚补、茯苓，辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏利水消痰；苏叶芳香以宣通瘀滞，使气舒涎去；陈皮燥湿，健脾和胃，与厚补同用，燥湿力更强，与半夏同用，增加化痰之功；柴胡、香附疏肝解郁，除胸膈满闷；白芍柔肝，与柴胡共疏肝解郁；瓜蒌仁、乌药宽胸散结化痰；代赭石降逆，化痰和胃；甘草调和药性。
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