互联网医疗布局! 中医的未来在哪里？

　　中国经济网北京4月23日讯（记者 吴佳佳） 4月21日，中国平安宣布旗下首款互联网健康管理产品，"平安好医生"APP正式上线。事实上，除了中国平安外，其他互联网医疗公司近期也在悄然进行战略布局，将互联网医疗健康服务下沉，以实现线上健康咨询和线下医疗相结合的服务闭环，如最近一直颇受媒体关注的挂号网，也推出了微医门诊部战略，开始向线下实体医疗机构布局。

　　互联网医疗本应飘在"天"上，为何现在纷纷向"地"面发展？业内人士在接受记者采访时指出，这意味着互联网医疗公司开始打造全新医疗健康服务模式，布局医疗核心领域。

　　互联网医疗：不是禁止，而是规范

　　当前谈互联网医疗，一定绕不过近期被疯传的"禁止网上开展医学诊疗"的话题。4月10日，国家卫计委宣传司副司长、新闻发言人宋树立，在回答记者提问时说："互联网上其他一些涉及医学诊断治疗是不允许开展的，可以做健康方面的咨询，但是不能开展诊治工作。"

　　该言论发布后，立即引起了媒体的蜂拥报道，并在演进中被解读为"国家卫计委禁止互联网医疗"的结论。

　　事实上，这是媒体对国家卫计委的严重误解。业内人士指出，媒体在新闻报道中至少存在"偷换概念、混淆事实、扩大事实"等三方面问题，有意将国家卫计委推到了互联网医疗的对立面。

　　而国家卫计委的本意并非是要禁止互联网医疗服务，而是出于医疗质量与患者安全的考虑对其进行规范。国家卫计委分别于2009年和2014年，先后出台了《互联网医疗保健信息服务管理办法》和《关于推进医疗机构的远程医疗服务的指导意见》（下称《远程医疗指导意见》）。

　　国家卫计委医政医管局医疗资源处主任科员范晶在接受媒体采访时指出，出台《远程医疗指导意见》的主要目的，是希望把远程医疗作为很重要的一个领域，而非常规的医疗技术去推进。2015年年初，国家卫计委制定的《进一步改善医疗服务行动计划》，更是鲜明地提出，要通过网络等多种方式提供预约挂号服务，通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队时间。

　　中国经济网记者获悉，在4月10日的新闻发布会上，宋树立也讲到，"随着互联网技术的发展，新的情况在不断出现，我们也要不断完善政策，对这些行为加以规范。"只不过，这句国家卫计委有意加强互联网医疗监管的话，被媒体有意过滤掉了。

　　网上医学诊断：不等于互联网医疗

　　专家分析认为，媒体之所以误读，一方面是为了博人眼球，另一方面完全是出于对医疗服务认识不清。

　　互联网医疗只是医疗的一类子项。在方正证券研究所研究员姜天骄看来，患者就医过程或者是医疗健康服务链，可以分为 "健康管理、自诊、自我用药、导诊、候诊、诊断、治疗、院内康复、院外康复"等9大环节。

　　医学诊断只是患者就医过程中的其中一环。除此之外，还有很多环节涉及患者健康管理和医疗康复等内容。所以医学诊断并不等同于医疗服务，网上医学诊断自然也就不能等同于互联网医疗服务。"非医疗机构禁止提供远程医疗服务。其意在说明，不具备医疗资质的机构不允许开展网上医学诊断和治疗，但并不是说禁止开展所有的互联网医疗健康服务。"

　　围绕着患者就医流程，目前不同的互联网医疗公司在不同环节提供互联网医疗健康服务，如挂号网为用户提供挂号服务，E陪诊为用户提供陪护服务。就连之前一直游走在诊断和咨询边缘的春雨与好大夫，近几年也旗帜鲜明地将服务归类于"健康咨询"。"轻问诊"的概念早被抛弃多年。

　　范晶表示，这些互联网健康模式都是在医疗的外围帮助患者进行健康管理和流程优化，都不是传统意义上的医疗服务，因此不能算入远程医疗服务的范畴。也正由此，在今年3月份的一次医学高峰医学论坛上，挂号网创始人廖杰远表示，目前的中国互联网医疗还在医疗外围打转，尚未切入到医疗的核心。

　　在外围打转可以规避很多政策束缚和法律风险，但互联网医疗公司也很难实现线上健康管理与线下医疗服务的闭环，由此很难获得用户的就诊和用药信息。其盈利模式的想象空间也大打折扣。为了改变现状，不同的互联网公司都不约而同的选择开诊所作为突破口。

　　医疗业务下沉：突入医疗核心服务

　　中国经济网记者了解到，在"平安好医生"APP正式上线之前，中国平安高管就曾透露，即在未来10年设立1万家诊所。无独有偶，老牌互联网公司丁香园也染指诊所，并声称要用O2O模式打垮"莆田系"。

　　同样将诊所作为战略支点的还有近期颇为引人注目的挂号网。在获得腾讯领投的1亿美元后，挂号网随后推出了移动医疗终端"微医"。近期又有消息披露出，挂号网将在杭州开设首家微医门诊部。据内部人士称，该诊所已经取得医疗资质，项目建设在即。

　　互联网医疗公司纷纷将业务下沉，其战略意义并不仅在于完善医疗服务闭环，更重要的是通过诊所在现有法律法规框架下，突入医疗核心服务。以挂号网的微医诊所为例，一旦诊所正式运营。理论上讲，其微医平台的所有医生都可以将微医诊所作为多点执业注册地，随后再在微医平台开展包含诊断在内的远程医疗服务。

　　如此而来，挂号网通过微医诊所，不仅可以实现诊所对医院（H2H）的远程医疗会诊，还可以实现对患者（H2C）的在线医疗服务，并且完全符合目前的政策规定。

　　随着中国医疗卫生费用的激增和医保支付压力趋紧，以基层医疗卫生服务（家庭医生）为抓手实现医疗卫生控费和民众健康水平提升，成为未来中国的必然选择。而诊所正是将来很多医生独立行医的主要平台。提前布局基层，或许是互联网医疗公司下一个最为重要的战略选择。