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辅行诀实践

2015/7/16 14:12| 发布者: david92003| 查看: 2919| 评论: 0|原作者: 益民老人

摘要: 辅行诀,重实践,学以致用,发来本人最近医案以资参考: 小泻肝汤治疗腰痛案 马某,男,41岁,2015年6月30日初诊。左脉弦大滑数,右脉弦大滑数甚于左,鱼际细滑。舌质淡红,舌尖稍红些,面色明润。主 ...
辅行诀,重实践,学以致用,发来本人最近医案以资参考:





小泻肝汤治疗腰痛

    马某,男,41岁,2015年6月30日初诊。左脉弦大滑数,右脉弦大滑数甚于左,鱼际细滑。舌质淡红,舌尖稍红些,面色明润。主症:腰胀痛,因劳作之后发生,已经一个月。缘劳伤肝气,郁而化火,脉数胀痛,宜小柴胡汤白芍,即大阴旦汤药法:柴胡15g  黄芩12g  旱法夏12g  党参10g  炙甘草6g  白芍g12g  生姜3片  大枣3枚  3剂。7月3日二诊,腰胀痛好转,多汗,改柴胡桂枝汤牡蛎杜仲。三剂。

    7月6日三诊。腰胀痛已止,但隐隐痛,口干多汗,舌尖嫩红,脉弦稍数,是肝火犯肺,小泻肝汤加五味子:白芍30g  五味子30g  枳实10g  干姜10g  三剂。

    7月10日四诊。腰隐隐痛好转,仍口干多汗,舌较红,脉弦稍数,因肝肾同源,水虚肝实,前方加生地30g  3剂。7月13日五诊,汗收渴止,腰尚隐隐痛,六味地黄汤加肉桂善后。



    大补肝汤治疗肝阳上亢案

    杨某,男,70岁,2015年7月11日初诊。脉弦滑上鱼际,右强左弱,舌光红裂纹,鼻尖红。主症:头昏三天,步履不稳,颈项发热,嗜睡,饮食二便可,口不渴。舌红开裂,脉弦右甚,乃肝阳上亢,乘胜脾土而嗜睡,反侮肺金而肺窍色红,上盛下虚则头昏而步履不稳,长期血压高可资参考。以小补肝汤和肝脾,加味咸属火的旋复花抑制金气之上逆,佐苦补的生地黄、竹叶滋水以涵木,多面兼顾,是为大补肝汤,照辅行诀原方调整份量予之:桂枝15g  北五味15g  干姜6g  淮山30g  旋复花10g  赭石30g  淡竹叶6g  生地30g  3剂。

    7月14日二诊,大补肝汤三剂,头昏、步履不稳、颈项发热、嗜睡等症明显好转,原方去旋复花加白芍15g  五剂。


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