中医奇缘 ——我的中医创新之二：寒毒

   在深圳我结识了后来的妻子乃汇，我们结婚至今已经十八年了。她患有一些奇怪的疾病，原来都不够严重。有一次在海南洗温泉，她由于贪玩，一直泡了数个小时，以至于全身大汗淋漓，差一点就虚脱。自此以后，体质便大不如前，许多原有的病状逐渐加重，不少新的症状一一出现。

（1）不敢坐冷板凳，连夏天坐公交车也要垫一个小棉垫，否则便会小腹胀，甚至腹痛。两小腿肚子也特别怕冷，还经常有小腿莫名的难受，影响睡眠。

（2）长年便秘，每3、4天，甚至一周，才解一次大便，粪便又小又硬，状如羊屎，较臭。大便时很困难，经常解得满头大汗，她自嘲说：“我解一次大便，就象人家生孩子”。脱肛，大便后脱出的直肠，不用手挤压便上不去。

（3）经常头晕、昏沉、“头不清灵”。夜间起床上洗手间时，往往有一只眼皮怎么也睁不开，要用手提起眼皮，才能够慢慢的走路。经常饭后就想睡觉，那怕平躺一会儿，也感觉舒服一些。

（4）看电视稍多则头晕、眼花，夜梦纷纭，睡觉时常手指发麻。

（5）牙酸软、腰痛（椎间盘突出），尿频，夜尿多。

（6）常易“上火”，食煎、炒食品便咽痛，牙痛，口腔溃疡；吃凉性食物便胃痛。稍少进食，便心慌、冒汗、头晕；稍多进食，又胃胀难受。

（7）更年期症状明显，常心烦，易怒，平时怕冷，又可突然身热，全身大汗，状如流水；

（8）口干，皮肤干燥；足踝易有浮肿，足一向上翘，便易抽筋，且两下肢粗细不等。

似此既寒又热，既虚又实，既燥又湿，既涉脾又涉肾，既血瘀又痰湿…医者真不知道该从何处入手。我与伏毒长期斗争的经验，加上自己对经典的反复研读，我知道她的主要病根，在于“寒毒”。治疗当然要“以毒攻毒”，“活血、化瘀、通络、温阳、祛寒”。结合补脾、益胃、养心、温肾…记得在上海中医学院附属龙华医院进修时，曾见张志秋老中医用硫磺治疗病人，翻阅张锡纯医书，也有类似的病例。我就用胶囊装硫磺，给我爱人连服数十粒，加上日后各种调理，终至各症大部皆愈。

我的养女小鞠，也是我的学术传承继承人。就像她姥姥及母亲一样，她也有怕坐冷板凳的毛病。有明显的脾气虚，常头晕乏力，那怕是在KTV唱歌，稍多唱几支，便会因头晕乏力而需要坐卧休息；又常便秘，特别容易“上火”，经常咽痛、牙痛；从十几岁就开始手足湿冷，极易感冒，又常喉内有痰；经行则小腹抽痛，经水色黑有块。还特别容易过敏，既会皮肤过敏，也有鼻腔过敏，有一次去外地考试，考试前一天晚上，突然眼痒，不停的流泪，以至于无法写字，赶紧用抗过敏治疗后才得以好转…我除了“以毒攻毒”，“活血、化瘀、通络”以外，也给服数十粒硫磺胶囊。另服温阳补肾中药十余剂，每剂附子用至一百克，各证渐愈。

古人对伏邪早有认识，刘吉人《伏邪新书》：“感六淫而即发病者，轻者谓之伤，重者谓之中;感六淫而不即病，过后方发者，总谓之曰伏邪。已发者而治不得法，病情隐伏，亦谓之曰伏邪。有初感治不得法，正气内伤，邪气内陷，暂时假愈，后仍复作者，亦谓之曰伏邪。有已治愈，而未能除尽病根，遗邪内伏，后又复发，亦谓之曰伏邪。”

古人对伏毒虽然也有提及，但论述更少。雷少逸《时病论》：“温毒者，由于冬令过暖，人感乖戾之气，至春夏之交，更感温热，伏毒自内而出，表里皆热。”在这里雷少逸只是把伏毒作为一种病机，稍带提及，根本没有谈到伏毒的病证与治法。

我们最先把伏毒列为一种单独的疾病，2004年3月我曾在《国际学术论坛》杂志上，发表了一篇关于“对中医基础理论的再思考”的论文，就指出：温病学家重视“伏邪”，实际上还有“伏毒”。艾滋病潜伏期、狂犬病潜伏期、癌症无症状期都是伏毒，乙肝病毒携带者也可看成为伏毒…治疗伏毒宜用“通法”，调理督任，疏通督任便是其中的关键。2007年8月在中医药导报第4卷23期发表“伏邪与伏毒”一文，较系统的阐述了伏毒的症状与体征。2012年在中国中医药远程教育杂志发表了“从《内经》看寒毒”，进一步阐述了“寒毒”。

我们发现《内经》中早有有关“伏毒”与“寒毒”的描述:《素问.疟论》：“此病藏于肾,其气先从内出之于外也。”《灵枢.贼风》：“皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去……卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则气血凝结,与故邪相袭。”说明先有“湿气”“藏于血脉之中,分肉之间”,在新的外邪作用下,与故邪相袭成病。《灵枢.百病始生》云:“此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”《素问.本病论》：“丑未之年,少阳升天……民病伏阳在内,烦热生中……以久成郁……化成郁疠,乃化作伏热……假令丙寅阳年太过……后三年化成水疫”。此言“伏阳在内”“以久成郁”“化作伏热”,便是“伏毒”。还可“后三年化成水疫”。《素问.五常政大论》：“少阳在泉,寒毒不生……少阴在泉,寒毒不生”。

其余《素问.六元正纪大论》、《素问.气交变大论》、素问.咳论》、《素问.生气通天论》、《素问.六元正纪大论》、《素问.举痛论》、《灵枢.百病始生》、 《灵枢.水胀篇》、《灵枢.贼风》… 都有关于“寒毒”或兼挟“痰毒”、“瘀毒”的描述。

我们的体会是:

（1）、伏毒虽有伏寒、伏湿、伏风、伏痰、伏痰、伏燥…之分（或称“寒毒”、“湿毒”、“风毒”、“痰毒”、“燥毒”、“瘀毒”…），但伏寒必将化热，伏湿也必将挟热，所以伏毒的本质还是里热、内毒。

（2）、伏毒潜伏时间可长、可短，有的甚至可在十几年以后才发病。

（3）、伏毒常与瘀血、痰湿胶结，反复发病，緾绵难解，既可数年发作一次，平时状如常人；也可经常有各种症状出现，且症状时轻时重。

（4）、伏毒发病症状复杂多变，常为本虚标实、下虚上实、内虚外实，寒热并见，虚实夹杂、燥湿共存，且多动风动血、痰瘀毒胶结也很多见，伏毒发病时，既可有风邪致病时的多动、流窜，开泄动摇；火邪的燔灼、炎上，生风动血；寒邪的凝滞、收引，耗伤阳气。也可有湿邪的粘腻、重浊，困阻脏腑 ；燥邪的伤津、劫液，干燥固涩。由于一人可挟有多种伏毒，因此每次发病时，侵袭的脏腑不尽相同，临床表现（包括病情与严重程度）也可相差很远。但总以“毒”为最重要的临床表现。

（5）、伏毒致病病程较长,特别是痰瘀毒胶结患者常可反复发病，迁延数十年不癒。有的人“终生带毒”、“带毒生存”。

（6）、“寒毒”是最常见的伏毒，由于“久病必虚”，伏毒又緾绵难祛，因此“湿毒”、“风毒”、“痰毒”、“瘀毒”…常可并有“寒毒”。各种伏毒治疗的后期，留存体内最久的常常便是“寒毒”。

   《内经》中有关“伏毒”、“寒毒”、“湿毒”、“风毒”、“痰毒”、“瘀毒”的论述十分丰富,可惜没有被充分发掘,期望众人努力,但愿中华魄宝 早日再现。