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这种学校思维模式,与中医,乃至与所有传统文化思维模式是格格不入的,这个就形成了“学中医难”的一个根本症结之所在!
学生经过了小学中学大学18年的强制性灌输,所形成的刚性思维模式,要想轻易地抹去它是极其困难的。
至关重要的中小学教育的模式,已经形成了的刚性思维模式,对于学习接受西医来说,恰恰是“正中下怀”,“顺理成章”的事情。而再回头来学习中医,就已经相当地困难。
尤其是现在中医药大学的毕业生,又经过了中西医结合的灌输,要再想获得中医所独特的思维体系,几乎是不可能的。(当然不排除万一。)何况,不排除其中有不少人,仅仅是想把中医作为一个谋生的手段而已。更何况,还有不少人根本自己就不相信中医,进入中医药大学,对他们来说,简直就是一个历史的误会。
笔者的老伴就是上海中医学院1969年科班生,她算是用功的,在文革期间,别人去听课串联闹革命了,她还是钻在了医院去搞临床。她那个时候的教学模式是,在大学的最后一年,上一年的西医课程。她往往喜欢用西医的“过敏”、“感染”等时髦名词。例如说,受寒了咳嗽,她就说是她对寒气“过敏”。进而嗓子痛了,她就说是嗓子“感染发炎”了。然后呢,就用消炎药,像阿莫西林等等胡乱对付。笔者每每嘲笑她说:“半吊子中医!”她说她还算是好的。当年同年级的班级,被分成了两半,一半是先中后西;另一半是先西后中。结果呢,先西后中的一半,再回来学中医,就怎么也无法接受了。
在培训界有一条格言:“培训一个半会不会者,比培训一个完全的生手更难!”
一张白纸,上面可以画最新最美的画图!
如去年的汶川大地震,原来的那一片废墟不如就让它废弃了,另外找一个地方重建。
结论是,想培养原汁原味的中医,必须“从娃娃抓起”!
至于理工科大学的毕业生就可能更为不幸,从笔者不幸地考上了中国名牌理工科大学,到大一开学发下了课本才发现,原来大学基础课仍然是清一色的“数理化”,只不过数学换成了西方科学的数学基础“微积分”,物理仍然是《普通物理》,还有《无机化学》等等。呜呼!从初中的“数理化”,到高中的“数理化”,再到大学的“数理化”三轮下来强制性灌输(洗脑),那这个学子只能是满脑子的“数理化”,一个彻头彻尾的“数理化”人,哪儿还会有中国传统文化的半点踪影?岂止是“洗脑”!其实是洗去了灵魂,成为一个个没有思想,没有灵魂的“机器人”!或者说是“行尸走肉”!
要感谢“横扫一切牛鬼蛇神的文化大革命”,文革所煽动起来了对某些西方哲学思想,对“放之四海而皆准”真理极度狂热的全民宗教式的信仰,但恰恰极端是相通的,其结果呢,借用一句现在股市术语来说,导致了“信仰大崩盘”。
当然,对于多数的学子来说,被洗脑了就被洗了吧,反正是人云亦云,上班拿工资,挣钱吃饭,能养活一家老小即可。
但是偏偏就有那么几个少数人,在狂热退潮之后,洗尽铅华呈素姿,尘埃落定显本色,恰恰引发了对人性基本面的归复与思考。
在现实生活中,往往会遇到这样一类所谓的“心脏病人”,就是经常觉得自己的心区不适,心区发紧,有时还会有刺痛感。患者自己往往将这种症状定位为“心脏病”,而去看西医,或者是中医,心电图也往往会有异常改变,于是无论是中医、西医,还是患者本人,一致的结论,都是心脏出了某种问题。那当然就得有针对性地对症服药。
而在目前,首选之药,也是一致看好的就是复方丹参片,或者是复方丹参滴丸。于是就在医患双方达成了一致的共识之后,患者就会长期地服用这类药物。而这个“长期”,据笔者所掌握的,往往是一年、两年,乃至更多的年份。这类患者在找医生看病的时候,往往会不加思索地要求医生给自己开这类药。“完全对症”,那还用得着在多想什么啊!
而对这个问题的警觉,是在2004年的某一次,当时笔者刚刚把一间高原寺院的医务室筹建好了,刚刚开始运行。有一位汉族的居士老太,大概是55岁左右,她是喇嘛阿秋仁波切的侄子,曲扎活佛的弟子,她到医务室来找我给曲扎活佛看病,说是心脏不好。我就问她说:“那为什么不让他吃点丹参片呢?”她说:“那药可千万不能吃,我就是吃那个药,心脏越来越坏。”不知怎么回事,她就是对我特别有信心,非得拉着我去给她的上师看病,并且坚持说非得吃汤药,绝对拒绝用丹参片之类的成药。而我以前与她素不相识啊!
于是跟着她去看看这位活佛,问诊,说是心区紧闷、刺痛感。诊脉,右寸、右尺都特沉细,而右关偏旺。提示阳虚型心脏不适,心阳气及心血都不足。这位活佛是我接诊的第一位所谓心脏病患者。虽然是第一位,还好笔者也不是无备而来。因为当时笔者已经发觉,所谓的这种种心脏病,与肝气上犯心包有关。于是用《伤寒论》的复脉汤,加四逆散,再加上红花、丹参。温心阳补心血通心脉,这个方子我是老早就组成了的,现成就拿来用。三剂。因为还伴随着肾阳虚,同时发给桂附地黄丸,配合着吃。几天后回访,心区症状全部消失。再续服三副巩固。
事后,我就思考这位老太太说的话,为何复方丹参片一类的药物不能长期服用?答案很快就出来了。原来此类复方当中,含有冰片、丹参、麝香,属于芳香开窍性药物。当心脏发紧时服用,能立即疏通开窍,是患者心区感到轻松了,但是,冰片与丹参又是属于寒凉药,长期地服用,就将寒气带到了心脏,而寒气属于收敛性的,长期服用的结果,就导致了心脏更加地收敛,更加地紧张。服用这类药无异于是“饮鸩止渴”!
实际上,在《伤寒杂病论》中所说的朝发昔死的真心痛,指的就是现在的“心绞痛”一类的病例,这个在现实之中并不是很多。寻常最为多见的就是此例所举的这类亚健康态的这种类型。但是如果不正确地对治,最终也将会发展到“心绞痛”之类的绝症!
上面所说的医生与患者,都是用的常规思维。具有单向性、单一性、逻辑性。心脏不适,那没得商量,当然是心脏病啊!
[1] 姜建国教授谈学习中医与思维问题——山东中医药大学中医临床基础学科学术带头人、博士生导师姜建国教授,应邀于全国经方研修班发表了题为“厥阴病及其临床问题”的演讲,对《伤寒论》中被称为“千古疑案”的厥阴病篇进行了系统地梳理,更结合演讲内容阐明了对中医学习中几个热点问题的认识:
1关于中医成才:要成为大师级的名医应该具有三个条件:第一个条件,要有深厚的基础理论。光四大经典也不行,历代医家的著名医术都得要看。唐代孙思邈的书、金元四大家的书、明代张景岳的书,清代医家的著作尤其是《医宗金鉴》,这些书如果不看,你成不了名医。所以想成为名医很难,不下功夫是不可能的;第二,要有丰富的临床经验。因为中医学是一个临床医学,而且带有经验医学的性质;第三,我认为这一条最重要,就是要有灵活的辨证思维。我们现在临床上之所以出不了大师级的中医,之所以临床处理不好疑难重证,最主要的原因就是我们的辨证思维出了问题。李克绍先生在世的时候常说“伤寒论是活泼泼的伤寒论”。在他眼里《伤寒论》每一段条文、每一首方子,甚至每一个字,就像七八岁的孩子一样在他眼前跳,而不是死板的、僵化的。我们现在一定要把中医讲成僵化性的,讲成规范性的,这就存在问题了。可以说现在医学院校培养的是“医匠”而不是“医家”,从小学到中学到大学全都是填鸭式的教学,有些地方确实需要反思,中医教育更要反思。
全世界所有大学的校训中,我认为最好的一句是美国斯坦福大学的“让自由之风永吹”。所谓自由之风就是思想的解放,我们现在的学生就缺这个。我的老
国家中医管理局搞了一个“全国优秀中医临床人才培训项目”,通过四大经典考试从
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GMT-8, 2024/12/26 02:33