§2、大循环调整——“牵一发而动全局”与“动全局以制一发”——病来如山倒，病去如抽丝

⑴心脉的调整

在补气平肝汤中加入红花、丹参。因为肝脏的气血长期不按正途运行，心脏得不到气血滋养，心脉自然不会通畅。红花、丹参同时入心肝二经，故此二药可将肝气从肝经引入心经，并能贯通心经。这个药方能根本解决心脏供血不佳的情况，对心区紧痛者有极好的调整作用，且无任何副作用。

⑵肾水的调整

就一般而言，熟地是首选之药。而细致讨论起来就比较复杂，要看人的体质而定。主要要看一个人肾阴、肾阳的先天禀赋情况。此后再做细致讨论。

在完成了对心与肾的调整后，五行五脏大循环的调整已告完成。在临床使用中可灵活掌握，可先调整小循环，再调整大循环；也可一天之中大小循环同时调整。

从大小循环理论已经看到，肝郁怎样“牵一发而动全局”的，反之从调整的过程看，必须“动全局以制一发”才能有收效，由此可见，从佛法的角度来看，造业容易，要想消业就难上加难！还有，新老病号共同感受是“病来如山倒，病去如抽丝”，这也就不难理解了。

 

[示例]：中风根于少年，现于老年

次仁晋美，男，50岁，藏族，高原修行者，是我长期战略合作伙伴。未曾上过小学，仅凭字典自学，讲一口流利汉语，还能写不少汉字。故我凡给藏族看病，必请他担任“通司”（翻译）。

他2005年曾患轻度中风。2008年春充当翻译陪同别人到苏州看病，遇到百年不遇的大雪受寒，气管炎复发，在我处服汤药治愈。示我以苏州某中医院各种西医检查手段检查结果，各血项指标、X光透视、彩超图片等等，林林总总，应有尽有，仅查出肝区有一小块囊肿，其余一切正常，OK！但我知道他体内寒痰瘀积，已经盘根错节！难道彩超、X光能照出寒气与痰湿乎！并颇具讽刺的是，现代中医院居然都配备有精良的现代检查仪器，医师但凭仪器检查，不再诊脉，恐怕也不会诊脉，就可以开出种种的中成药。这就是现代典型中医之面面观！

2009年初出关前后右手手腕处肿痛剧烈，我分析是以前气管炎治未彻底，有肺门处的痰湿被推向手腕处。故拟方驱寒化痰，服有效。但脉诊发现他肺胃肾寒仍重，询问起因。对曰：他家因成份高，在文革时被迫替生产队放牛，当时年仅10岁，风里来雨里去，风餐露宿。有一年从秋天一直咳嗽到春天，他说一个藏族小孩得了病，死了就死了吧，有谁会来管你。放牛在山上常年吃冷水拌糌粑。天一下雨，衣裤鞋全湿透。年轻时皈依佛门，作绕神山修行数月，披盖垫俱失，寒冬腊月，露天跏趺通宵达旦，受寒无数次，体内阴寒盘根错节。平素亦畏寒。

脉：弦紧沉细滑，提示肝郁，肝脾不和，阳虚里寒，有痰，重症脾肾阳虚类型。

方取四君子、四逆散、通脉四逆汤，加桔梗陈皮，驱脾肺及下焦寒，重用附子30克。三剂。当服到一剂半时，突不思饮食，有呕吐感，少量饮水立即吐出。告知曰：不思饮食是好事，脾胃需要调整自然就不想吃饭，三四天不吃饭不要紧。如此停食到第三天半夜12点多，突恶心呕吐，呕吐五次，吐出大量如浓茶色的粘痰液，吐后仍不思饮食。往我询因，对曰：“恭喜，恭喜！你的病根终于拔出来了！当继续服药。”到第四天子夜又腹泻五六次，泻出粘痰液。次日可以少量进食，嘱少量食粥。同时继续服药，第三剂附子加到50克。三剂服毕后精神大为好转，连同手腕处肿痛一并消退，他说，看来肺胃之寒与手腕的肿痛是连在一起的。但寒仍未驱尽，又予三剂收尾，并嘱长期服用丸药以保无恙。

闭关中，曾因手腕疼痛剧烈，找藏医高手治疗，以放血疗法对治，放出不到10毫升黑色粘稠血液。藏医说，放血对身体伤害甚大，一次只能放一点点，不能多。放血之后，痛减，但身体倍感疲敝。数日后，肿痛复剧，又于藏医处复诊。藏医不敢放血，以瘢痕灸对治。在手腕处烫起一圈六七个疤痕，治后痛减，但红肿未消尽。

三年前中风时另由一位中医给补阳还五汤对治，但服后强烈眩晕，不能站立而停服。这次服药后大吐大泻一场，这痰就是病根。前次中风就是这痰所致，但因痰比较清，堵塞大脑血管不算严重，故轻度中风（类中风或中风先兆）。而痰的来源是因肝脾不和，饮食气化障碍，加之脾肺肾寒，大大降低了脏腑气化功能，痰饮就会更为严重。痰随血行，无处不到，进入大脑就引起了中风。补阳还五汤的确是治疗脑中风的药方，作用是打通，但无消痰作用，用在这儿是治标不治本。而手腕剧痛，也属寒痰所致，用补气平肝汤对治，脾肝肾功能提升后，自然寒痰两驱，标本兼治。

 

【按语】一、举凡久远顽疾，须医患双方因缘投合，且患者不惧服药之中必然要经历的剧烈反应，具有百折不回的信心，方有拔除病根之希望。冰冻三尺，非一日之寒。要想解冻，谈何容易！这对医师与患者双方都是一场耐力与信心的测试。二、各种病人凡出现剧烈服药反应，愚均对曰：“恭喜恭喜！”正气偕药力攻入病灶才能出现病灶的剧烈反应，既是服药中的之证明，也是病情行将好转之佳兆，黎明前的黑暗。三、治必求本，正气扶起，阴邪自去。不用攻泻，自然从吐泻而去。

 

通过该病例笔者发现了一种可逆转的轻度中风的类型（类中风或中风先兆）是由痰浊堵塞脑血管所致，中医所说的痰是一种病理产物，但又是引发中风的病因，痰可以滞留堵塞在脑血管中引起中风，但是这是一种可逆的变化。而颈动脉斑块脱落后随血液进入脑血管所造成的中风难以逆转。不一定中风必定是脑血栓所致。由痰浊引发类中风的情况颇为多见。

古代中医虽然没有各种化验仪器，也不知道胆固醇、血脂等等指标，但是早就发现了广义的“痰”是一种粘稠的半代谢产物，并提出“痰随血行，无处不到”，“怪病多痰”。并认为保持血脉的“清利”非常重要。“清”就是血液要清爽，“利”就是血脉运行要流利。血脉的流动如果不清利，血粘度高、阻力大、流动困难，就容易发生堵塞，堵塞在脑就造成脑梗塞，堵塞在心脏就形成心肌梗塞。在用脉诊诊断血粘度方面，一般认为痰与滑脉对应，但我通过实践发现有一种脉象是，血液粘度大，在血管中难于被推动，趋向于停滞，我将其命名为“滞脉”。