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治则:“益火之源,以消阴翳。”[1]
阳虚阴盛体质的人,虽然体内总体来说缺火,但就是这么一点点火也会离开下焦而升到头部。这时可用引火归元法,方选通脉四逆汤(附子、干姜、炙甘草),加交泰丸(黄连、肉桂),桂附地黄丸等。
有不少人不是绝对地阴阳偏盛,这时可以将滋阴降火药与壮阳药引火归元配合起来同时服用,配合的比例要根据患者体质阴阳属性的程度灵活掌握。既要对患者体质禀赋的阴阳属性有准确的辨证,也要把握好方剂的阴阳比例。
治火也存在“直折其势”与“顺调其性”两种处理方法,这涉及对火的认识。
火是生命的推动力,是一种重要的生命财富,故不应轻易使用泻法将火泻去,就是说一般不宜直折其势。滋阴降火是用阴性的中药补足人体阴的不足而达到整体的阴阳平衡。引火归元是将浮火从头部降下而归元。这两种方法都不会造成火的损失,是“顺调其性”在治火中的具体运用。在中医法中同样归于“和法”。
“直折其势”,就是见火治火,采用寒凉泻下药攻伐,采用这种方法的人,肯定是没有认识到火产生的根源,见标不见本。还往往会引发严重的后果。故治火切忌“见火治火”,以苦寒之剂直折,因为苦寒药多燥性伤阴,伤阴将会导致虚火再度加剧,到最后肯定还是解决不了火旺的问题。
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